4Эндометриоз

Эндометриоз - дисгормональное иммунозависимое и генетически детерминированное заболевание, характеризующееся присутствием эктопического эндометрия с признаками клеточной активности и его разрастанием.

Основные теории развития эндометриоза:

- происхождение патологического субстрата из эндометрия (имплантационная, лимфогенная, гематогенная, ятрогенная диссеминация);

- метаплазия эпителия (брюшина);

- нарушение эмбриогенеза с аномальными остатками;

- нарушение гормонального гомеостаза;

- изменение иммунного равновесия;

- особенности межклеточного взаимодействия.

В соответствии с локализацией процесса выделяют:

I. Генитальный эндометриоз — локализован во внутренних или наружных половых органах.

1. Внутренний эндометриоз.

1.) Эндометриоз тела матки (аденомиоз)

2.) Эндометриоз перешейка.

3.) Эндометриоз интрамуральной части маточных труб.

2. Наружный эндометриоз.

Перитонеальный (внутрибрюшинный) эндометриоз:

•эндометриоз яичников;

•эндометриоз маточных труб;

•эндометриоз тазовой брюшины.

Экстраперитонеальный эндометриоз:

•эндометриоз наружных половых органов;

•эндометриоз влагалища;

•эндометриоз влагалищной части шейки матки;

•ретроцервикальный эндометриоз;

•эндометриоз маточных связок.

II. Экстрагенитальный эндометриоз (эндометриоз ЖКТ, мочевыделительных органов (почки, мочевой пузырь), нервной системы (мозг, нервы, глаза), кожи, пупка, послеоперационных ран, легких, плевры и др.).

Клиническая картина эндометриоза зависит от локализации процесса, длительности его течения, сопутствующих заболеваний, психоэмоциональной характеристики больной. При наличии особенностей симптоматологии эндометриоза разных локализаций существуют следующие клинические проявления, общие для всех видов данного заболевания: