2025

Также на основе показателей спектрального анализа ВСР было выделено 10 возможных вариантов адаптированности, которые соответствуют 4-м уровням вненозологической оценки адаптации: удовлетворительная адаптация, состояние напряжения, неудовлетворительная адаптация, срыв адаптации. Старшеклассники характеризуются единым пространством вариантов взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС) и адаптированности, но имеют статистически значимые внутригрупповые отличия в зависимости от вида и интенсивности образовательного процесса [5].

Также И.В. Лукьяновой разработан способ оценки адаптационных возможностей у подростков (заявка от 25.07.2007, № 2007128323; Решение о выдаче патента от 02.06.2008 г.).

А.Е. Зеновко исследовала ВСР у студентов I − III курсов МПГУ в количестве 217 человек [9]. Для обследования использовался аппа- ратно-программный комплекс для полипараметрической диагностики (АПК-ПДФ-2) с одновременной регистрацией и автоматизированной полипараметрической компьютерной обработкой сигналов ЭКГ. Записи производились в течение 5-ти минут, на протяжении которых обследуемые находились в спокойном, расслабленном состоянии [3].

В результате исследования, выявлены определенные изменения ВСР в зависимости от возраста студентов. Отмечалось возрастание ВСР у студентов от 1-го к 3-му курсу (Р < 0,001) (показатель SDNN). Также отмечалось постепенное повышение преобладания парасимпатического отдела над симпатическим (показатель NN 50 count) у студентов с 1-го по 3-й курс (Р < 0,001). Аналогичную картину дают показатели рNN 50 %. О повышении функции парасимпатического отдела у студентов свидетельствует тенденция к повышению показателя DRR (Р < 0,05) [3].

А.Е. Зеновко установлено, что у студентов отмечается преобладание парасимпатического отдела, т.е. сердечный ритм определяется функцией синусового узла [3].

Как известно, функциональное состояние сердечнососудистой системы человека обусловлено характером генетических факторов и условий окружающей среды (климата, социально-экономических, эмоциональных нагрузок и др.) [1].

Поскольку в Кыргызской Республике очень резко выражена изменчивость рельефа, горный ландшафт чередуется с равнинами, в связи с этим очень важно выяснить, как такая изменчивость геогра-

~ 141 ~

фических факторов отражается на уровень функциональных резервов людей, живущих в горных районах [6].

Ч.Э. Макимбетовой были изучены особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей-кыргызов в половозрастном аспекте, а также в зависимости от среды обитания (низкогорье и высокогорье) [6]. Рассмотрены изменения сердечного ритма (CP) в связи с деятельностью механизмов нейрогормональной регуляции, являющиеся результатом активности различных звеньев вегетативной нервной системы, модулирующих сердечную деятельность. Также впервые изучены спектральные характеристики частотных волн дисперсии CP и возможности ритмографии для определения экстракардиального влияния в оценке свойств проводимости сердца.

Исследования Ч.Э. Макимбетовой показали, что у детей имеются определенные особенности в становлении вегетативной регуляции сердечного ритма. Межпредсердный интервал по мере взросления детей достоверно увеличивался, что закономерно. К 7 − 10 годам у де- тей-низкогорцев фактически был сформирован механизм регуляции сердечного ритма и его реакция на АОП. Восстановление CP с возрастом достоверно продолжительнее по времени [6].

В покое у мальчиков и девочек в условиях как высокогорья, так и низкогорья преобладал тонус вагуса. Однако среди низкогорцев процентный вклад гуморальной ветви был выше, чем у высокогорцев. Симпатическое влияние было достоверно выше среди низкогорцев.

Большинство параметров CP у мальчиков (длительность кардиоинтервала, дыхательная аритмия, АД систолическое и диастолическое) в покое не отличались, за исключением частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая достоверно выше у низкогорцев. У девочек г. Нарына, наоборот были обнаружены достоверные различия: удлинен межпредсердный интервал, выше дисперсия ритма, выше амплитуда дыхательной аритмии, реже ЧСС и ниже показатели артериального давления, чем у девочек г. Бишкека. Эти различия сохранялись и при изменении положения тела – переходе из положения сидя в положение стоя [6].

Таким образом, для того чтобы судить о функциональных резервах организма и его адаптационных возможностях достаточно измерить степень функциональных характеристик организма. Анализ ВСР дает возможность оценить функциональное состояние человека, позволяет следить за его динамикой и выявлять патологические состояния.

~ 142 ~

Библиографический список

1.Айдаралиев А.А. Комплексная оценка функциональных резервов организма / А.А. Айдаралиев, Р.М. Баевский, А.П. Берсенева и др. − Фрунзе: Илим, 1988. − 196 с.

2.Баевский Р.М. Анализ вариабельности различного ритма при использовании сердечных электрокардиографических систем / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов и др. // Вестник аритмологии. Часть 1. − 2001. − № 24. − 65с.

3.Зеновко А.Е. Анализ вариабельности сердечного ритма у студентов МПГУ в зависимости от возраста (I-III курс) / А.Е. Зеновко // Альманах современной науки и образования. − 2011. − № 12(55). − С. 83 − 85.

4.Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий // Международный симпозиум: тезисы докладов. − М., 1999. − С. 320 − 322.

5.Лукьянова И.В. Вариабельность сердечного ритма у учащихся старших классов: автореф. дис. … канд. мед. наук. − Нижний Новгород, 2008. – 12 с.

6.Макимбетова Ч.Э. Возрастные особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей школьного возраста, уроженцев низко- и высокогорья: автореф. дис. … канд. мед. наук. − Бишкек, 2004. – 30 с.

7.Псеунок А.А. Особенности сердечного ритма детей 1 − 3 классов, обучающихся в гимназии / А.А. Псеунок // Вестник ОГУ. − М., 2004. − № 7. − С. 111 − 115.

8.Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. − М.: Медгиз, 1960. – 255 с.

9.Heart rate variability. Standatds of Measurement, Physiological interpretation and clinical use // Circulation. − 1996. − V.93. − P. 1043 − 1065.

10.Richter D.V. Cardiorespiratory control / D.V. Richter // Central regulation of autonomic functions. − N.Y.,1990. − P. 189 − 207.

11.Sayers B.M. Analysis of heard rare variability / B.M. Sayers // Ergonomics. − 1973. − V 16. − № 1. − P. 17 − 32.

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ЗДОРОВЫХ ПОДРОСТКОВ 10 – 17-ТИ ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИХ В НИЗКО- И СРЕДНЕГОРЬЕ КЫРГЫЗСТАНА

И.Е. Кононец, Ч.К. Уралиева, А.М. Адаева

Мониторинг показателей здоровья растущего организма является важной частью глобального мониторинга. Динамика показателей здо-

~ 143 ~

широтах одной страны (региональные особенности) и у детей разной национальности (этнические особенности).

Сложность рельефа Кыргызской Республики (КР) определяет четко выраженную вертикальную поясность, так:

низкогорье (высота 758 − 1000 метров над уровнем моря), зона относительного комфорта – г. Бишкек, районы Чуйской долины;

среднегорье (высота от 1000 − 1400 до 1800 − 2500 метров над уровнем моря), зона относительного дискомфорта – г. Каракол и районы Иссык-Кульской области;

высокогорье (от 1800 − 2500 до 3500 − 4500 метров над уровнем моря), зона компенсируемого дискомфорта [6].

Сдвиги барометрического давления оказывают влияние на организм, в основном, двумя путями: изменением насыщения артериальной крови кислородом и механическим воздействием на рецепторы замкнутых полостей тела. Колебания атмосферного давления отражаются на содержании эритроцитов в крови, частоте пульса, величине кровяного давления детей, проживающих на разных высотах.

Физическое здоровье детей и подростков тесно связанно с качеством физической подготовки, которая регулируется учителями общеобразовательных школ и родителями. Адаптация к физической нагрузке у школьников с учетом климатоэкологических, территориальных, региональных и этнических особенностей неодинакова.

Целью данной работы явилось выявление возрастных особенностей артериального давления, частоты сердечных сокращений и вегетативного индекса школьников Кыргызской Республики, проживающих в условиях низкогорья и высокогорья.

Материал и методы исследования. Обследовано 2 группы практически здоровых девочек и мальчиков от 10-ти до 17-ти лет, родившихся и постоянно проживающих в низкогорье (г. Бишкек) и среднегорье (с. Караой, Иссык-Кульскй области). В г. Бишкеке обследовано 236 девочек и 233 мальчика, в среднегорье − 223 девочки и 238 мальчиков. Все дети и подростки по результатам медицинского обследования имели удовлетворительное и хорошее состояние здоровья и относились к основной медицинской группе. Возрастное разделение детей осуществляли с учетом статистического возраста обследуемых.

Особенности функциональных резервов системы кровообращения определялись по базовым показателям: частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое артериальное давление (САД), диасто-

~ 145 ~

лическое артериальное давление (ДАД). Измерение артериального давления производили методом Н.С. Короткова, ЧСС определялась по результатам электрокардиограммы, регистрируемой во II стандартном отведении. Вегетативный индекс (ВИ) Кердо рассчитывался по формуле

ВИ=

где АД – артериальное давление; ЧСС – частота сердечных сокращений.

При эйтонии ВИ = 0, при преобладании симпатических влияний ВИ > 0, а при преобладании парасимпатических влияний ВИ < 0 [2].

Статистическую обработку полученных результатов производили с помощью программы Microsoft Excel.

Обсуждение результатов. Показатели сердечнососудистой системы у детей и подростков, проживающих на разных высотах, различаются.

Систолическое артериальное давление у девочек в среднегорье значительно выше в возрасте 12, 14, 15 и 16 лет (рис. 1). В период 13 − 16 лет юноши среднегорья имеют достоверно повышенные показатели САД (рис. 2).

САД, мм. рт. ст.

Рис. 1. Показатели САД девочек-подростов

* − Р< 0,05

~ 146 ~