
- •Оглавление
- •Глава 1. История развития гештальт-подхода 17
- •Глава 2. Теория контакта в гештальт-терапии........ ’ 59
- •Глава 3. Концепция здоровья и болезни.
- •Глава 4. Теория поля в психологии
- •Глава 5. Основной инструментарий
- •Глава 6. Концепция невроза в геиггальт-терапии ... 273
- •Глава 7. Диалогическая основа терапевтических
- •Глава 8. Символические и реальные аспекты
- •Глава 9. Феномены тела в гештальт-терапии 367
- •Часть 1. Гештальт-терапия как холистическая модель
- •Часть 2. Феномены тела в контексте его развития и дифференциации. Паттерны развития
- •Глава 10. Гештальт-терапия как творческий процесс. Формы творческой активности
- •Глава 11. Гештальт-подход в работе
- •Глава 12. Гештальт-подход в терапевтической работе
- •Глава 13. Гештальт-подход в консультировании
- •Глава 14. Гештальт-терапия с супружескими парами
- •Глава 15. Обучение гештальт-терапевтов. 625
- •Глава 17. Этические проблемы психологии,
- •Дорогие читатели!
- •Выражение признательности
- •Глава 1
- •XX век и появление гештальт-терапии*
- •Фредерик с. Перлз - открыватель гештальт-терапии*
- •Концептуальная база гештальт-терапии. Источники, отношения гештальт-терапии с другими психологическими и психотерапевтическими подходами*
- •Исторические и современные соотношения фундаментальных принципов гештальт-терапии и других направлений психотерапии
- •«Кто есть кто» в гештальт-терапии. Краткие биографии классиков, современников и их вклад в развитие гештальт-терапии**
- •Мировые школы гештальта и развитие гештальт-терапии в россии*
- •Литература
- •Глава 2
- •Теория контакта в гештальт-терапии
- •Значение настоящего момента - «здесь и сейчас»
- •Осознавание* и саморегуляция
- •Контактная граница и творческое приспобобление
- •Способы контакта
- •Цикл контакта
- •Фазы контакта и телесный процесс
- •Теория self, функции self
- •Литература
- •Концепция здоровья и болезни. Основы диагностики в гештальт-терапии
- •Концепция здоровья и болезни в гештальт-терапии.
- •Свободное (здоровое) функционирование
- •Диагностика в гештальт-терапии. Процесс-ориентированное диагностическое мышление
- •Концепция характера в гештальт-терапии
- •Основные механизмы регулирования границы. Дисфункциональные механизмы регулирования границы контакта
- •Цикл контакта и механизмы его прерывания*
- •Литература
- •Теория поля в психологии и гештальт-терапии
- •Основные взгляды на теорию поля в психологии
- •Теории поля в психологии и науках об обществе в историческом аспекте
- •Соотношения между понятиями «поле» и «система» в современной психологии и психотерапии. Взгляд гештальт-терапевта
- •Литература
- •Берталанфи л. Общая теория систем — обзор проблем и результатов // Системные исследования (ежегодник). — м.: Наука, 1969.
- •Йонтеф г. (2001) Гештальт-терапия: введение // Гештальт 2001. Сб. Материалов Московского гештальт-института. — м., 2001. С. 15 — 24.
- •Левин к. Теория поля в социальных науках. — c-Пб: Речь, 2000.
- •Перлз ф. Гештальт-подход и Свидетель терапии. — м.: Либрис, 1996.
- •Перлз ф. Эго, голод и агрессия. — м.: Смысл, 2000.
- •Хломов д., Калитиевская е. Основные стратегии работы гештальт- терапевта // Гештальт 2000. Сб. Материалов Московского гештальт- интитута, — м., 2000. С. 28 — 37.
- •Глава 5
- •Основной инструментарий гештальт-терапевта
- •Взгляды на изменение в гештальт-терапии - парадоксальная теория изменений.
- •Полярности
- •Поддержка и фрустрация в гештальт-терапии
- •Структура и динамика терапевтической сессии: тактика терапевта и направленность интервенций
- •Работа с полярностями и стадии гештальт-терапевтической сессии
- •Эксперимент
- •Основные стратегии работы гештальт-терапевта
- •Терапевт как модель для клиента
- •Литература
- •Глава б
- •Концепция невроза в гештальт-терапии
- •Происхождение невроза
- •Тревога и ее роль в блокировании саморегуляции
- •Взгляд на симптом из гештальт-перспективы. Симптом как форма контакта*
- •Основные принципы гештальт-терапевтической работы с психосоматическим симптомом
- •Литература
- •Бройтигам в., Крисман п., Рад м. Психосоматическая медицина. — м.: гэотар, 1999.
- •Глава 7
- •Диалогическая основа терапевтических отношений в гештальт-терапии
- •Философская традиция мартина бубера как основа терапевтических отношений в гештальт-терапии. Предпосылки к диалогу
- •Сущность диалогической позиции терапевта. Соотношение терапевтической задачи/ терапевтических техник и диалога
- •Характеристика «я-ты» момента. Контактирование и диалогический процесс.
- •Равнозначно — диалогические отношения, «я-Ты» отношения.
- •Диалог в терапевтическом процессе. Качественные характеристики диалогических отношений: присутствие, включенность, подлинное и откровенное общение, признание-подтверждение
- •Путь между этими двумя измерениями связанности «я-Оно» и
- •Находится, если терапевт сохраняет диалогическую позицию в
- •Литература
- •Глава 8
- •Символические и реальные аспекты отношений терапевта и клиента
- •Терапевтические отношения из перспективы гештальт-подхода. Баланс между символическими и реальными аспектами отношений в работе гештальт-терапевта
- •Современные тенденции рассмотрения терапевтических отношений в гештальт-терапии
- •Зависимость (контрзависимость)* и автономность как характеристики терапевтических отношений
- •Концепция межличностного гештальта элинор гринберг
- •Литература
- •Феномены тела в гештальт-терапии
- •Гештальт-терапия как холистическая модель психотерапии. Телесный процесс и формирование телесной структуры. Телесные события в терапевтической сессии
- •Модели подходов к телесным и психическим феноменам в психотерапии и гештальт-терапии
- •Концепция «адаптированной телесной структуры» дж. Кепнера
- •Телесный процесс и терапевтические стратегии работы с сопротивлением в гештальт-терапии
- •Дыхание и его роль в терапевтической сессии
- •Голос в психотерапевтической сессии
- •Прикосновение как межчеловеческое событие. Терапевтическая сила прикосновения*
- •В соответствии с работой r. Frank «Body of awareness» (2002).
- •Условия формирования прерываний в первичной поддержке контактирования
- •Вес тела как основа первичной ориентации. Формирование ощущения веса тела в процессе развития ребенка
- •Вертикальное положение и достижение равновесия
- •Движение. Приближение/уход как телесное событие
- •Литература
- •Глава 10
- •Гештальт-терапия как творческий процесс. Формы творческой активности в терапевтической сессии
- •Гештальт-терапия как процесс-ориентированный творческий подход. Родственные характеристики искусства и гештальт-терапии
- •Творческий процесс и игра. Восстановление игровой способности клиента в терапии
- •Основные принципы интеграции арттерапевтических методов с гештальт-подходом
- •Формы творческой активности в терапевтической сессии и стратегии гештальт-терапевта*
- •Глава 11
- •Гештальт-подход в работе с групповым процессом
- •Теории группового развития и гештальт-терапия
- •Интегративный подход: развитие группы и фасилитирующие стратегии гештальт-терапевта
- •Гештальт-группа из перспективы теории поля
- •. Каждый находящийся в групповом поле имеет свою точку зрения, и нет точек зрения, предпочитаемых другим точкам зрения
- •Механизмы прерывания контакта и групповая динамика
- •Глава 12
- •Гештальт-подход в терапевтической работе с метафорами, образами и сновидениями
- •Метафора как понятийная система и выразительное средство языка, ее особенности и характеристики. Терапевтическая работа с метафорами в гештальт-терапии. Метафоры клиента и метафоры терапевта
- •Взгляды классиков гештальт-терапии на сновидение.
- •Фантазия и визуальные образы клиента в терапевтической сессии.
- •Литература
- •Глава 13
- •Гештальт-подход в консультировании организаций
- •Теоретические основы гештальт-подхода к оргконсультированию
- •Концепция гештальтистского цикла взаимодействия
- •Гештальтистская модель организационного вмешательства
- •Гештальт-подход к формированию команды в организации
- •Глава 14
- •Гештальт-терапия с супружескими парами и семьями
- •Теория поля, теория систем и гештальт-психология как теоретическая основа подхода к семейным системам
- •Семья как система. Границы семейной системы: здоровые и дисфункциональные семьи
- •Теоретическая основа интервенций гештальт-терапевта по отношению к семье*
- •Интерактивный цикл контакта (опыта) как модель терапевтического подхода к семейной системе
- •Механизмы прерывания контакта в семейной системе
- •Гештальт-терапевтическая сессия с семьей: терапевтическая ситуация, интервенции и их выбор
- •Даже если семья приходит на сессию в неполном составе, «открытия предыдущей сессии» доводятся до сведения остальных ее членов.
- •Литература
- •T2. Перлз ф. Гештальт-подход и Свидетель терапии. — м.:Либрис, 1996.
- •Глава 15
- •Обучение гештальт-терапевтов
- •Психотерапия как профессия. Гештальт-подход к обучению гештальт-терапевтов
- •Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки в области гуманитарных и общественных наук.
- •Теория контакта и профессиональное продвижение начинающего гештальт-терапевта
- •Контактирование*
- •Описание фаз приведено по: Spagnuolo Lobb, 1992, Tofte, 2001.
- •Модель обучения терапевтов: клинический практикум по бриер*
- •Ценности гештальт-подхода и философия тренера
- •Требования к программам обучения гештальт-терапии. Международный стандарт и российские программы
- •Супервизия пробной терапевтической работы в рамках профессионального тренинга гештальт-терапевтов
- •Экспертная оценка основных навыков и способностей гештальт-терапевта
- •Литература
- •Глава 16
- •Супервизия в гештальт-терапии
- •Теоретические основы супервизии в гештальт-терапии: феноменологический подход, теория поля, диалог и теория контакта
- •Что феноменологически происходило с клиентом в тот момент, когда он рассказывал о своей проблеме?
- •Модель цикла контакта в супервидении
- •Характеристика отношений между участниками суперви30рск0г0 процесса
- •Этические аспекты отношений терапевта и супервизора
- •Модель очной супервизии в гештальт-терапии
- •Глава 17
- •Этические проблемы психологии, психотерапии и гештальт-терапии
- •Профессиональная этика и основные этические принципы психотерапии и психологического консультирования
- •Этический кодекс и профессиональные стандарты в психотерапии и консультировании
- •Некоторые частные этические проблемы консультирования и психотерапии
- •Литература
- •Гештальт-ресурсы интернет
- •Международные ассоциации гештальт-терапевтов
- •Представление тренинговых программ каждого из институтов.
- •Журналы по гештальт-терапии
- •British Gestalt Journal4 — Британский гештальт-журнал, высылающийся по подписке. На сайте есть резюме всех статей на английском языке.
- •Адрес сайта — http://www,enabling.Org/ia/gestalt/gerhards/index.HtiW.
- •Последипломная переподготовка по клинической психологии
- •Программы всех форм обучения идентичны и включают 1080 очных часов. Прием документов осуществляется в течение года
способность
терапевта к пониманию клиентской
проблемы {без перцептивных искажений),
точному восприятию его чувств, наличие
необходимых профессиональных навыков,
поддерживающих включенность
(слышание, фокусировка, прояснение,
отражение чувств, комментарии по
поводу телесных реакций клиента,
его речи и т. п.). Защитное поведение
терапевта (нежелание сталкиваться с
болезненным для себя опытом) проявляется
в тенденции к интерпретации,
саркастичности, защищенности, а также
в потере способности к конфронтации с
клиентом.
Вопросы
супервизора и интервенции супервизора,
адресованные терапевту, по поводу
включенности могут быть следующими.
Какова
версия проблемы у клиента7
Для
того чтобы диагностировать наличие
перцептивных искажений в услышанном,
супервизор просит терапевта пересказать,
как он услышал проблему клиента (для
сравнения с оригиналом).
Например,
проблема
клиентки заключается в том, что она
считает себя ответственной за поведение
других людей, а именно тех, которые ей
интересны. В тот момент, когда другой
человек по какой-либо причине не отвечает
на вопрос или не реагирует на ее слова,
она начинает считать себя виноватой
(как вариант — дурой) в том,
что произошло.
Именно она ответственна за то, чтобы
ситуация протекала так, как она должна,
по ее мнению, протекать. Клиентка хочет
чувствовать себя более комфортно в
межличностном взаимодействии с
интересными ей людьми.
Если
имеются затруднения в понимании клиента,
супервизор может провести следующую
интервенцию — попросить терапевта
сесть на стул клиента и рассказать его
историю (проблему) от себя, при этом
осознавать свои телесные ощущения,
чувства и желания. Затем попросить
его вновь пересесть на стул терапевта
и обратиться к клиенту от себя как от
человека.
Б.
Какие чувства испытывал клиент в сессии,
когда рассказывал о проблеме?
В
ходе терапевтической сессии супервизор
наблюдает, как терапевт работает с
чувствами клиента, понимает ли их,
фокусируется ли на них. В супервизорской
сессии он может попросить терапевта
рассказать о своем понимании чувств
клиента.
674
Что феноменологически происходило с клиентом в тот момент, когда он рассказывал о своей проблеме?
Супервизор
просит терапевта описать, как выглядел
клиент, рассказывающий о своей проблеме,
каковы были его телесные реакции,
особенности речи и голоса. Например, в
тот момент, когда клиентка говорила о
том, что «не дотягивает» до чего- либо,
она выглядела растерянной, ее взгляд
метался, а голос стал срываться...
Или, чувствуя
себя
обычной, обыденной,
клиентка расслабилась, ее плечи, прежде
поднятые кверху, опустились, оНа оперлась
ногами о пол, голос стал более тихим,
грудньш и менее резким...
Поскольку
присутствие
- это привнесение себя во взаимодействие
полностью, включающее способность к
подлинному, открытому и искреннему
общению, доступности, самораскрытию,
способность быть «иным», несмотря
на ожидания клиента, суперви- зор может
отследить — насколько широк спектр
способов самовыражения терапевта.
Например, в какие моменты и как терапевт
проявлял свое присутствие (физическое:
контакт глазами, прикосновение,
приближение-отдаление, эмоциональное:
чувства терапевта; интеллектуальное:
мысли и фантазии, образы и т. п.).
Рассматривается
также доступность терапевта —
способность поддаваться влиянию
клиента и влиять самому. Один из аспектов
— ожидания клиента от терапевта —
давление для принятия определенной
роли и осознавание терапевта по этому
поводу. Супервизор наблюдает и
спрашивает себя, а возможно, поддерживает
осознавание терапевта в ходе супервизорской
сессии в следующих областях:
Какой
образ себя поддерживает в ходе сессии
терапевт?
Как
он хочет, чтобы клиент его увидел?
Как
проявляется «инаковость» терапевта,
в чем он другой
по
отношению к ожиданиям?
Как
клиент реагирует на эту «инаковость»?
Например,
в течение терапевтической сессии
начинающий терапевт в тревоге «кормит
голодного клиента» своими предложениями
по решению проблемы. После сессии он
обращается к супервизору с тем же
предложением — «покормить» его
предложением «правильных» стратегий
работы (осознавая, впрочем, эту свою
склонность). Супервизор спрашивает
терапевта о том, каким он хотел бы, чтобы
его видел клиент, и получает ответ —
эффективным.
Стратегия
работы супервизора в этом случае
строится на собственном «голоде»
терапевта — супервизор терпеливо
выясняет, есть ли что-то интересное
для терапевта в сессии («голоден
43*
675
ли
терапевт?», что именно («что хочет
съесть?») и может ли супервизор это
обеспечить («есть ли это в меню?»), а
также что именно видел в сессии, как
оценивал, что чувствовал и думал терапевт
(«что я и сам могу приготовить?»). Во
время супервизорской сессии терапевт
выглядел заинтересованным и оживленным,
а после нее почувствовал себя более
уверенным по отношению к подобным
запросам.
Если
на сессии присутствовали моменты
самораскрытия терапевта, ход работы
в супервизорской сессии может
определяться и следующим:
Насколько
самораскрытие терапевта было соотнесено
с потребностями клиента (и каковы эти
потребности) ?
Насколько
необходимым было самопредъявление в
данный момент
терапевтического процесса? Что
происходило перед этим, и в силу чего
терапевт решился на самораскрытие?
В
какой мере клиент был готов ассимилировать
самораскрытие терапевта? Не было
ли оно навязано? Что клиент сделал
с самораскрытием терапевта?
Поскольку
для обучающихся гештальт-терапевтов
характерна доминирующая направленность
на терапевтическую задачу, супервизор
ориентируется также и в его способности
отдаваться текущему опыту (быть
вместе с клиентом «ягам, где
он есть», не
торопить себя и клиента по отношению
к результату). Осознавание терапевта
в супервизорской сессии может быть
направлено на то, насколько он одержим
терапевтической задачей, которая
гарантирует ему признание как
профессионалу? Насколько выражена его
личностная способность находиться
рядом и оставаться открытым другим
возможностям?
Для
восстановления способности к полному
присутствию в' отношениях супервизор
и сам занимает такую позицию в
супервизорской сессии. Для этого
ему необходимо ориентироваться в
возможных параметрах для самонаблюдения
и самоосознава- ния, поддерживающих
диалогическую позицию:
>
Насколько я отслеживаю свое физическое
самочувствие и телесные реакции,
сопоставляю свои эмоциональные реакции
и реакции терапевта?
Могу
ли я ясно представить, что происходит
с терапевтом, понимаю ли то, что с ним
происходит, и какие терапевтические
шаги делаю для того, чтобы понимать
(достаточно ли я удерживаю контакт,
слышу ли ответы на свои вопросы,
побуждаю ли осознавать состояние)?
676
Какая
роль мне предуготована терапевтом,
как я отвечаю на это и что по этому
поводу чувствую, какая роль, с моей
точки зрения, будет пробуждать
собственную энергию терапевта в
ходе супервизорской сессии?
Могу
ли я какое-то время находиться с этим
человеком, не сосредоточиваясь только
на терапевтической задаче? В чем с ним
интересно, хорошо, что меня в нем волнует,
трога^ ет, на что я отзываюсь?
Феноменологический
подход и теория поля.
Фигура
и фон в супервидении
Одним
из принципиальных отличий метода
супервидения в гештальт-терапии от
других методов является применение
феноменологического подхода.
Феноменологическое поле человека
включает все, что доступно для осознания
— воспоминания и фантазии, текущий
сенсорный опыт из среды и внутри тела,
мысли и образы. Все части поля взаимосвязаны
и находятся в постоянном движении.
Феноменологическое восприятие — это
свойство организма распознавать себя
и окружающую среду, для того чтобы
решить, как данная потребность («фигура»)
может быть удовлетворена в данном
контексте («фоне»). Гештальт- терапевт
внимательно относится к тому, как клиент
организует данные (события) и создает
смыслы, то есть как клиент способствует
созданию своего собственного опыта и
конструирует свою реальность (Resnick,
Bstrup, 2000).
Если
же эта специфическая конфигурация поля
между терапевтом и клиентом в силу
разных причин остается неосознанной
для терапевта, у супервизора есть
возможность помочь ему сделать это в
процессе очной супервизии (что особенно
важно при обучении гештальт-терапевтов).
Например, супервизируе- мый терапевт
в течение сессии оставался довольно
пассивным по отношению к клиенту, и
внезапно на супервизорской сессии
супервизор осознает свою пассивность
по отношению к терапевту. Здесь-то
и можно выяснить, что лежит в основе
такой пассивности и «что и как»
преграждает путь к выделению «фигуры»
в данном процессе.
Основным
инструментом феноменологического
подхода в гештальт-терапии является
осознавание как процесс (awareness),
помогающий
разрушить зафиксированные гештальты
клиента и терапевта и построить
гештальты, способствующие встрече с
новым опытом и формированию адаптивных
форм поведения.
677
Осознавание
дает супервизору возможность исследовать
и «фи- ГУРУ»-
и
«фон», а затем отношения между ними.
При этом супервизор работает с
телесными, поведенческими, эмоциональными,
ментальными феноменами терапевта (так
же, как тот работает с феноменами
клиента).
На
сессии супервизор стимулирует осознавание
терапевтом широкого спектра опыта,
относящегося к терапевтической сессии:
ощущений и чувств, мыслей, сравнений и
образов, форм поведения, общего и
похожего в контекстах «там и тогда»,
относящихся к терапевтической
сессии, и «здесь и теперь» — к
супервизорской. Общий смысл такой
деятельности в начале су- первизорского
процесса заключается в возврате к
источникам информации о поле «организм
— среда», поиск более полной информации
и работа, связанная с той ее частью,
которая была потеряна терапевтом. По
мнению Ю. Джендлина (2000), переживания
человека, относящиеся к проблемной
ситуации, всегда являются целостной
сущностью. Но в результате каких-то
причин восприятие целостного переживания
утрачивается, и тогда человек реагирует
только на часть информации о поле
«организм — среда».
Для
того чтобы эта часть информации могла
выйти на границу контакта и стать
доступной, супервизор обращается к
функции Ид супервизируемого терапевта,
что помогает восстановить упущенную
часть информации и целостную картину
(контекст) происходящего, на основе
которой становится возможным осознанный
выбор поведения. Апелляция к функции
Ид проясняет зоны дискомфорта,
испытываемого терапевтом в ходе
терапевтической сессии, выделяет
отрезки замешательства и растерянности,
действий и чувств, связанных с
ощущением «тупика» и отношениями между
терапевтом и клиентом, складывающимися
на сессии.
Такая
проработка фона дает возможность
перестроить в поле «организм — среда»
соотношения между первоначальной
«фигурой» (которая вначале может
быть фиксированной или недостаточно
проясненной) и более полным «фоном»,
что позволяет проявиться «фигуре»
потребности, имплицитно присутствующей
и в терапевтической, и в супервизорской
сессиях*. Целью
При
фиксированной фигуре клиент или терапевт
осознает, например, свое неэффективное
поведение, но не видит других способов
поведения, то есть часть информации о
фоне потеряна. При невыделенной фигуре
все находится в фоне — клиент или
терапевт не выделяют проблему, и эта
часть работы должна быть сделана в
терапии или в супервизии.
678
Фон 1 «там и тогда» (терапевт, сессия) |
Фон 2 «здесь и сейчас» (супервиз. сессия) |
Фигура потребности «там и тогда» (терапевт, сессия). |
Фигура потребности «здесь и сейчас» (супервиз. сессия) |
679