Психоаналитическое консультирование

(Другие названия: психоанализ, анализ, фрейдистская психотерапия, психодинамический подход)

Развитие психотерапевтического консультирования связано с именем Зигмунда Фрей­да, его ранними экспериментами с гипнозом и его «лечением разговором», когда он позволял пациентам, страдающим истерией, обнаруживать свои самые сокровенные бессознательные желания. Работая с конца девятнадцатого века и до самой смерти, которую он встретил в изгнании, вдалеке от родной Австрии, Фрейд не только карди­нальным образом изменил все наши представления о психологии человека, но оста­вил после себя целую армию психоаналитически ориентированных мыслителей, гото­вых продолжать его дело. Карл Юнг, Отто Ранк, Альфред Адлер, Вильгельм Райх,

Глава 5. Подходы, ориентированные на инсайт q 129

Карен Хории, Теодор Рейк, Франц Александср, Гарри Салливан, Эрик Эриксон, Эрих Фромм, Гейиц Кохут и Анна Фрейд — это люди, которых но нраву можно назвать вы­дающимися теоретиками, которые принимали участие в доработке и ревизии психо­аналитического подхода, подгоняя его под себя и йод свои нужды. Нужно отметить, что даже создатели абсолютно новых направлений в консультировании, например Фриц Перлз, Альберт Эллис, Эрик Берн и Ролло Мэй, все когда-то были психоанали­тиками, но затем смогли преодолеть ограничения традиционного психоанализа.

И еще нужно уточнить: существует различие между психоанализом — использова­нием в работе ортодоксальной теории Фрейда — и психоаналитически ориентирован­ной психотерапией, которая предполагает более гибкое (в зависимости от предпочте­ний практика) использование некоторых понятий, введенных Фрейдом. Некоторые теоретики успешно свели долгосрочные психоаналитические методы к краткосрочно­му психодинамическому подходу, который более эффективен, экономичен и больше соответствует реальностям психотерапевтической практики (Bauer, Kobos, 1984; Da-vanloo, 1978; Schwartz, 1997; Strupp, Binder, 1984). Наша цель будет состоять в том, чтобы обратить ваше внимание на наиболее универсальные и практические идеи пси­хоаналитической теории, которые более всего соответствуют практике консультиро­вания.

Основные психоаналитические понятия

Традиционный психоанализ чрезвычайно сложен, и для его прохождения требуется очень много времени. Чтобы стать психоаналитиком, нужно, имея медицинское обра­зование, пройти пятилетнюю подготовку, включающую в себя как прохождение лич­ной психотерапии, так и посещение семинаров. Большинство психоаналитиков имеет медицинское образование, хотя исторически сложилось так, что этой теории отдают предпочтение и частнопрактикующие специалисты, специализирующиеся в социаль­ной работе и других дисциплинах.

В обыденной речи мы часто употребляем такие психоаналитические термины, как, например, эго, катарсис, бессознательное, защитные механизмы и рационализация, и поэтому каждый консультант должен иметь хотя бы общее представление об этих понятиях. Даже тем, кто вообще не собирается использовать данный подход в своей работе, необходимо овладеть психоаналитическим словарем, поскольку он использу­ется как средство общения с другими специалистами, как особый подход к анализу этиологии и развития проблем человека и как база для создания новых стратегий в консультировании. Далее мы предлагаем вам обзор самых общих психоаналитиче­ских понятий.

Уровни осознания. Фрейд ввел понятие нескольких уровней осознания, мотиви­рующих наше поведение. Он постулировал наличие нескольких уровней психики:

сознательный уровень, в котором хранятся мысли и чувства, доступные нам в любой момент, предсознательный уровень, в котором мысли и чувства хранятся на грани осо­знания, это значит, если мы постараемся, то сможем получить к ним доступ, и, нако­нец, бессознательный уровень, оберегающий наши самые сокровенные тайны. Пре­одолеть эти уровни и получить больший доступ к психике человека можно, только

130 Q Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ