Глава 13. Консультирование представителей разных групп населения q 349

Мнение специалиста

Моя работа предполагает возможность выезда на дом к престарелым пациентам, и знаете, мне пришлось просто забыть все то, что я когда-то учил об этом. Я собираю их в группы и пытаюсь заставить говорить о своих проблемах. Удивительно, но многие из них так одиноки или, по край­ней мере, кажутся такими. Позже я понял, что одиночество является проблемой скорее для моло­дых людей.

Короче говоря, я стал вести такую группу, — и это был просто цирк. Они перебивали друг друга. Один мужчина болтал даже тогда, когда его никто не слушал, и это его абсолютно не вол­новало. Поначалу я чувствовал себя бесполезным, потому что не мог применить те умения, кото­рым меня когда-то обучили. Потом я перестал об этом думать и понял, что действительно могу помочь им, просто слушая их истории и помогая им слушать друг друга. Многие члены группы не хотели меняться; на самом деле, им это было просто не нужно. Но все же они очень хотели, чтобы их выслушали.

сердце функционирует хуже и кровь перемещается по артериям очень медленно. Про­цесс пищеварения замедлен, время реакции становится дольше, легкие работают хуже и в организм поступает меньше кислорода, а следовательно, падает уровень энергии в теле. Все органы чувств теряют свою остроту и точность, и старый человек становит­ся более изолированным, раздражительным и подверженным частым сменам настро­ения, так как он получает все меньше и меньше информации от зрения, слуха, вкуса, осязания и запаха.

Но все же влияние симптомов физического истощения часто не носит такого гло­бального характера, и стереотипный образ старика как медлительного и хрупкого че­ловека с искаженным восприятием окружающего вряд ли может правдиво отражать реальность. Изучив биохимические и физиологические изменения, ученые сделали вывод о том, что замедленное мышление, восприятие и психическая деятельность (осо­бенно у тех, кто не страдает серьезными заболеваниями, нарушающими всю жизнеде­ятельность в целом) не обязательно ограничивают привычную полноценную деятель­ность. Однако это совсем не значит, что вам не придется как-то приспосабливать свои техники к представителям этой группы населения. Здесь можно посоветовать изменить техники оценки, продолжительность сессий и методы, которыми вы обычно пользуе­тесь. Все-таки пожилые люди сохраняют способность осознавать себя и достигать ин-сайта. Им нужна поддержка. Они могут быть чуть более осторожными в психической и физической жизни, чем все остальные, но они все же думают, чувствуют, действуют и хотят быть более успешными.

Традиционно, по крайней мере в те времена, когда Эрик Эриксон сформулировал свою теорию развития, поздняя зрелость считалась порой разрешения кризиса безна­дежности и интеграции жизненного опыта в себе самом. Пожилые люди должны были придать смысл всему, что они сделали в своей жизни, и подготовиться к неизбежной смерти. В возрасте 81 года Эриксон, находясь на этой самой последней стадии жизни, пересмотрел многие из своих взглядов на старость и обратил внимание на то, что в это время достигают зрелости некоторые элементы креативности и продуктивности, кото­рые, возможно, не полностью развиты на предыдущих стадиях (Hall, 1983). Благодаря

350 Q Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ;

ролям бабушек и дедушек, посильной работе и личной жизни пожилые люди способ­ны не утратить способность наслаждаться, удивляться и радоваться, как это было и в детстве.

Б. Ф. Скиннер — еще один мыслитель, оказавший влияние на развитие психоло­гии в двадцатом веке — также писал, как он сам боролся за то, чтобы сохранить способ­ность действовать, как прежде, эффективно, и сопротивлялся своему старению в каче*' стве мыслителя, в то время как его тело неумолимо продолжало увядать (Skinner;.! 1983).

Таким образом, основной задачей развития пожилых людей является достижение! максимального уровня продуктивности и психической деятельности, несмотря на фщ; зическое увядание. «Старость подобна чрезмерной усталости. Единственное разли| чие заключается в том, что от нее нельзя избавиться, расслабившись или отдохнувЙ (Skinner, 1983, р. 241). Люди пожилого возраста должны признавать свою неполно$| ценность и искать другие пути достижения прежних целей и удовлетворения прежний потребностей. Смерть, неотвратимая и неизбежная, подкрадываясь ближе и ближе^! становится очень серьезной проблемой для пожилых людей. Одних начинают терзатй страхи; другие ждут смерти как окончательного избавления от земных страданийЯ Однако когда у пожилых людей есть возможность поговорить об их страхах, боль* шинство из них способно решить эту задачу, принять неизбежное и продолжать жит|! полной жизнью в отведенное им время. Когда при разговоре на тему смерти — с ственниками, друзьями, медсестрами, докторами или консультантами — возраста дискомфорт, важно определить, чей это дискомфорт: пожилого человека или консуль| танта (Wass & Myers, 1982).

Не ушедший на пенсию пожилой мужчина на вершине своей профессиональной деятельности. Для активных и деятельных людей молодость — скорее состояние души, чем возраст.