7.Положение больного.

бывает-активное(больной может принять любое положение,любую позу),пассивное(больной находится в том положении, которое ему придали и не может его изменить самостоятельно-при бессознательном состоянии,у крайне истощённых или больных,погибающих от тяжёлых заболеваний),вынужденное(больной принимает для облегчения своего состояния-у него исчезают или уменьшаются боли,ослабевает одышка).Вынужденное положение лёжа на боку с согнутыми и притянутыми к животу ногами и закинутой назад головой-положение "лягавой собаки"-при менингите.Положение на животе-при болях,вызываемых давлением на солнечное сплетение(опухоль поджелудочной железы,туберкулёз позвоночника).При бронхоэктазах-на больном боку,т.к.кашель уменьшается.Сидячее положение с приподнятым верхом и спущенными ногами-при одышке.При менингите голова запрокинута назад,уходит в подушку,если больной в сознании,он старается избегать движений головой,колени согнуты,но опистотонус выражен редко.Резкий опистотонус в виде дуги-при эпилепсии.Походка больного-если мелкими притаптывающими шагами-паркинсонизм.Если полукруговые движения носка-гемипарез.Если вытянутая нога,как палка,волочится по полу-истерия.

8.Лицо больного.

выражение лица-спокойное,возбужденное,безразличное,страдальческое,маскообразное(лицо Гиппократа-мертвенно-бледное,покрытое холодным потом,с запавшими глазными яблоками,нос тонкий,с заострённым кончиком.При Базедовой болезни-тревожное выражение,экзофтальм,влажное,потное,блестит.При акромегалии-выступающая нижняя челюстью,большой нос,надбровные дуги.Митральное лицо-одутловатое,цианотичное,с застойным румянцем на щеках,с яркими вишнёвыми губами).При хроническом алкоголизме лицо покрасневшее с расширением вен на щеках и носу,с пустым,ничего не выражающим взглядом и мелким дрожанием кистей рук.При микседеме-округлое,лунообразное,кожа морщинистая,сухая,пастозная.При гипертонической болезни-ярко красное,потное.

9.Телосложение больного.Конституциональные типы.

бывает правильное,неправильное(наличие искривлений позвоночника-вбок-сколиз,кзади-кифоз,кпереди-лордоз,наличие горба).Конституция-нормостеническая,гиперстеническая(впечатление роста в ширину.Массивность,тяжесть и упитанность тела.Широкое лицо,короткая толстая шея,широкие плечи,короткая и широкая грудная клетка,короткие и толстые конечности,сильно развитая подкожная клетчатка,эпигастральный угол тупой),астеническая(впечатление роста в длину.Конечности длинные,лицо узкое и длинное,шея тонкая и длинная,плечи узкие и покатые,грудная клетка узкая,плоская и длинная.Эпигастральный угол острый.Подкожная клетчатка развита слабо).У гиперстеников сердце расположено горизонтально из-за высокого стояния диафрагмы,у астеников-вертикально.У гиперстеников все органы больше,кроме лёгких.Органы брюшной полости легче прощупываются у астеников,на ребро ниже располагаются границы лёгких.У гиперстеников чаще отмечаются заболевания обмена веществ,ИБС,желчно-каменная болезнь,у астеников-заболевания системы органов дыхания,туберкулёз,висцероптоз.Нормы-при росте 160 см нормальный вес нормостеника-60 кг,гиперстеника-66 кг и астеника-54 кг.