Рис. 5-251. Искусственный задний проход, наложенный на поперечноободочную кишку, а) Выведение выделеннон поперечноободочной кишки из брюшной полости, б) прикрепление толстой кишки к париетальной брюшине и к коже, наложение марлевого тампона, в) готовый искусственный задний проход

Рис. 5-252. Наложение искусственного заднепроходного отверстия на сигмовидную кишку у новорожденного. а) V-образный разрез кожи, б) кожный лоскут проводят через отверстие в брыжейке поперечноободочной кишки и подшивают на место

ней ости подвздошной кости. Мобильная петля сигмовидной кишки извлекается из брюшной полости. Дальнейший ход операции совпадает с подобным вмешательством па поперечпоободоч-ной кишке.

У новорожденного сигмоидеостомия производится по поводу закупорки прямой кишки или болезни Hirschsprung.По предложению Nixon во избежание выпадения слизистой в более поздний период накладывается V-образныйкожный разрез, вершина которого обращена к середине(рис. 5-252а).После рассечения мускулатуры брюшной стенки и брюшины накладывается «двухствольное» искусственное заднепроходное отверстие, а через отверстие в брыжейке проводится не резиновая трубка, а V-образныйкожный лоскут. Этот кожный мостик предупреждает выпадение слизистой(рис. 5-2526).

Выведение петли кишки (antepositio)

Этот метод операционного вмешательства был разработан в начале нашего века Miklilicz.Суть его состоит в том, что на подвижный —или моби-