6.4. Группы крови.

На поверхности эритроцитов могут быть расположены специфические антигены (агглютиногены)двух типов - А и В. В плазме крови могут находится два типа антител (агглютинины)-и. При встрече комплементарных (одноименных) агглютиногенов и агглютининов, например А иили В и, происходит склеивание эритроцитов -агглютинация. В зависимости от комбинаций наличия или отсутствия на эритроцитах антигенов и в плазме соответствующих антител выделяют 4 группы крови:

Таблица 6.3

Группа крови	Антигены эритроцитов	Антитела плазмы крови
I (0)	нет	 ,
II (А)	А	
III (В)	В	
IY (АВ)	А,В	нет

Эти особенности необходимо учитывать при переливании крови, чтобы не допустить склеивания эритроцитов донорскойкрови в плазме кровиреципиента (эритроциты реципиента при переливании небольших порций крови агглютинировать под влиянием антител донора не будут вследствии эффекта разбавления последних плазмой реципиента). В случае склеивания эритроцитов донора может произойти закупорка кровеносных сосудов, гемолиз эритроцитов реципиента и, как следствие, смерть организма. Агглютинация эритроцитов при переливании крови возможна в следующих случаях:

Таблица 6.4

Группа эритроцитов донора	Группа плазмы реципиента
	I,	II,	III,	IY,о
I(0)	-	-	-	-
II(А)	+	-	+	-
III(В)	+	+	-	-
IY(АВ)	+	+	+	-

Примечание: "+" - агглютинация; "-" - отсутствие агглютинации.

Эритроциты первой группы не склеиваются плазмой других групп, что позволяет считать людей с первой группой крови I(0) универсальными донорами. Плазма четвертой группы IY(АВ) крови не склеивает эритроциты других групп, поэтому люди, имеющие эту группу крови, относятся к универсальным реципиентам. Кровь группы II(А) можно переливать только группам II(А) и IY(АВ), а группы III(В) - только III(В) и IY(АВ).

Группа крови у человека постоянна, не изменяется в течение жизни и передается по наследству как признак, определяющийся парными комбинациями из трех аллелей.

Следует учитывать, что из других систем (групп) крови, а их сейчас насчитывается более 20, особенное значение имеет агглютиноген резус-фактор(Rh). Эритроциты 85 % людей содержат резус-фактор (Rh+ или резус-положительные), а 15 % людей не содержат его (Rh- или резус-отрицательные). Переливание резус-отрицательным людям крови с наличием резус-фактора вызывает образование соответствующих антител. При повторном переливании такой же крови образовавшиеся антитела взаимодействуют с резус-фактором, в результате чего происходит гемолиз эритроцитов донорской крови.

Резус-фактор передается по наследству. Если резус-положительный плод развивается в организме резус-отрицательной матери, то возникает иммунный конфликт, проявляющийся в том, что образовавшиеся антитела материнского организма будут взаимодействовать с антигенами (Rh+) эритроцитов плода.

Глава 7. Висцеральные системы организма и их развитие у ребенка.