4.1.2. Особенности возрастного развития эндокринных желез.

Становление и формирование эндокринной системы начинается еще во внутриутробном периоде.

В онтогенезе наблюдается гетерохрония развития и инволюции эндокринных желез. Наиболее рано начинают дифференцироваться эпифиз, инсулярный аппарат поджелудочной железы, зародышевая зона коры надпочечников. Уже в детские годы, а тем более в пубертатном периоде, активно функционирует щитовидная железа. Продукция паратиреоидного гормона максимальна в периоды первого и второго детства, выработка кальцитонина - у новорожденных и во время пубертата. Кора надпочечных желез претерпевает две фазы максимального функционирования, одна из которых связана с эмбриогенезом (зародышевая кора), вторая - с половой зрелостью. Соматотропная функция гипофиза наиболее активна до установления половой зрелости.

В целом в детские годы преобладает действие гормонов с преимущественно анаболическим влиянием.

Позднее всех эндокринных желез развиваются гонады; этому предшествует активирование гонадотропной функции гипофиза.

Нейрогормональная регуляция обеспечивает вначале рост, физическое развитие и адаптацию к условиям существования , и только позднее - возможность репродуктивной функции. На каждом отрезке жизненного цикла она соответствует возрастным потребностям организма.

В растущем организме взаимоотношения между эндокринными железами отличаются большой подвижностью, а функциональные резервы гормонов относительно невелики. Поэтому различные заболевания (детские инфекции, травмы), нарушения питания и режима дня, чрезвычайные физические перенапряжения при занятиях спортом могут вызвать у детей и подростков существенные нарушения эндокринной регуляции физического и полового развития.

4.1.3. Иммунная система.

Центральными органами иммунной системы являются тимус (вилочковая железа) и красный костный мозг. К периферическим органам относятся селезенка и лимфоидная ткань - рассеянная или инкапсулированная (лимфоузлы). Центральными называют те органы, в которых происходит формирование и созревание иммунокомпетентных клеток, а периферическими - органы, где эти клетки затем размножаются и функционируют.

Иммунитет - способность организма поддерживать собственную целостность и биологическую индивидуальность.

Иммунитет обеспечивается неспецифическими и специфическими иммунными механизмами.

А. Неспецифические иммунные реакции.

1. Барьерные механизмы (тканевые факторы неспецифической защиты).Кожные покровы, сальные и потовые железы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта обеспечивают невосприимчивость как механические барьеры и вследствие выделения антимикробных веществ широкого диапазона действия.

2. Фагоцитоз (клеточные факторы неспецифической защиты).Фагоцитарную функцию осуществляютмикрофаги (один микрофаг способен фагоцитировать 20-30 бактерий) - в основном нейтрофилы, а такжемакрофаги(один макрофаг фагоцитирует около 100 бактерий) - моноциты и тканевые макрофаги.

3. Гуморальные факторы неспецифической защиты.

Лизоцимслюны, слезной жидкости и крови разрушает гликопептиды клеточной стенки некоторых бактерий.

Пропердин - белки плазмы крови, разрушающие бактерии и усиливающие фагоцитарную реакцию.

Комплемент- система белков плазмы крови (9 компонентов), разрушающих бактерии в случае присоединения антител к антигенам на стенке бактериальной клетки.

Интерферон - система белков крови, проявляющих неспецифическую противовирусную активность за счет ингибирования некоторых стадий биосинтеза белка в инфицированных клетках.

Б. Специфические иммунные реакции.

Специфичность иммунного ответа определяется индивидуальными особенностями антигенов.

Антиген - чужеродное вещество (обычно белок или полисахарид, в свободном виде или на поверхности клеток), вызывающее образование антител.

Антитело (иммуноглобулин)- белок, синтезируемыйВ-лимфоцитамив ответ на присутствие антигена. Белок состоит из 4-х полипептидных цепей (2 тяжелые и 2 легкие), каждая из которых содержит участок из сходно повторяющихся последовательностей аминокислот и участок из последовательности, специфичной для каждого антигена.

1. Клеточная сторона специфических иммунных реакцийпредставленаТ-лимфоцитами.

Т-лимфоциты происходят из стволовых костномозговых клеток и проходят дифференциацию в тимусе. В результате образуются специфичные антигену следующие субпопуляции Т-клеток:

- Т-киллеры(клетки-убийцы) способны разрушать клетки-мишени, в частности инфицированные вирусами и бактериями, а также злокачественно поврежденные. Повреждение клеток-мишеней Т-киллерами происходит при прямом контакте с ними под действием выделяемого ими лимфотоксина;

- Т-хелперы(помошники) выполняют посредническую функцию, передавая информацию об антигенах. Стимулируют синтез антител В-лимфоцитами;

- Т-супрессоры(регуляторы) контролируют интенсивность процесса образования антител В-лимфоцитами.

2. Гуморальная сторона специфических иммунных реакцийпредставленаВ-лимфоцитами, которые так же как и Т-клетки происходят из стволовых клеток костного мозга. Специфичные антигену В-лимфоциты после их трансформации в плазматические клетки продуцируют соответствующие антитела, которые по принципу комплементарности образуют с антигеномкомплекс - "антиген-антитело".Судьба такого комплекса зависит от природы антигена и от механизма иммунного ответа: комплекс "антиген-антитело" может преципитироваться ("выпасть в осадок") и выводиться из организма, может быть атакован белками комплемента, фагоцитами, Т-киллерами и т.д.

Таким образом, клеточная и гуморальная стороны специфических иммунных реакций являются неразделимыми составляющими общего ответа организма при реализации иммунитета. Так, при первом контакте антигена с Т- и В-лимфоцитами происходит интенсивное деление пула клеток, специфичных антигену. Часть Т- и В-клеток превращаются в долгоживущие клетки иммунной памяти, использующиеся организмом при повторных встречах с этим же антигеном, а часть - обеспечивают соответствующие специфические клеточные и гуморальные иммунные реакции. При этом Т- и В-клетки взаимно влияют на процессы их созревания и функционирования. Здесь следует отметить немаловажную роль макрофагов в процессе представления антигена Т- и В-лимфоцитам, что указывает на условность подразделения иммунных реакций на неспецифические и специфические.

Типы иммунитета. Врожденный иммунитет передается по наследству и обусловлен генотипом, в первую очередь определяющему характер большинства неспецифических иммунных реакций.

Приобретенный иммунитет формируется в онтогенезе (естественно на основе генотипа) и подразделяется на естественный и искусственный.

Приобретенный естественный активныйиммунитет обуславливается наличием клеток памяти, образовавшихся после контакта организма с антигеном (после перенесения заболевания).

Приобретенный естественный пассивныйиммунитет обуславливается материнскими антителами, полученными через плаценту или грудное молоко.

Приобретенный искусственный активныйиммунитет обусловлен клетками памяти, образовавшимися после контакта организма с убитым или ослабленным антигеном, т.е. после вакцинации (профилактическая тренировка иммунной системы).

Приобретенный искусственный пассивныйиммунитет обусловлен антителами, содержащимися в сыворотке крови, полученной от вакцинированных крупных животных (лечебный эффект).