Реактивность

Реактивность (от лат. activus — деятельный) — сформировавшееся в эволюции свойство живого организма реагировать на воздействие факторов внешней и внутренней среды и поддерживать равновесие с внешней средой. При этом окружающая среда является не только источником энергетических ресурсов, но и оказывает различные воздействия, в том числе и болезнетворные или патогенные (от греч. pathos — страдание и genesis — происхождение, развитие) (см. ).

Реактивность — свойство целостного организма, потому что только в нём формируется специфичность ответа на тот или иной раздражитель. В зависимости от вида раздражителя можно выделить реактивность к воспалительным, иммунным, температурным и др. факторам. По степени выраженности ответа на раздражители различают гипергию, нормергию и гиперергию.

Основным механизмом реактивности и проявлением её приспособления к воздействию окружающей среды является типовой патологический процесс, формы которого усложнялись в ходе эволюции и закреплялись на генетическом уровне. Способность организма отвечать сравнительно небольшим количеством типовых общепатологических процессов на множество внешних раздражителей делает эти процессы стереотипными практически для всех болезней. Важным свойством типовых патологических процессов является их гомеостатическая направленность (см. ).

Реактивность отражает потенциальную способность организма к той или иной форме реагирования. Реакция же означает действие. Отдельные системы или органы отвечают на различные воздействия реакциями, например, температурной, лейкоцитарной, сосудистой и др. Реакции могут быть простыми и сложными в зависимости от количества участвующих в них компонентов. Реактивность определяет такие свойства организма, как предрасположение к болезни и его устойчивость к повреждающему фактору (резистентность).

Предрасположение — повышенная вероятность возникновения болезни, обусловленная реактивностью организма. Оно бывает наследственным (генетическим) и приобретённым (см. ).

Реактивность изменяется в условиях здоровья и процессе развития болезни. Одной из теорий, пытающейся объяснить механизм изменчивости, является теория саногенеза (от лат. sano — оздоровление), предложенная С.М. Павленко.

Саногенез — комплекс защитно-приспособительных механизмов, формирующийся при воздействии патогенного раздражителя и направленный на восстановление параметров гомеостаза. Саногенез обеспечивает противодействие повреждению. Механизмы саногенеза присутствуют в каждом типовом общепатологическом процессе, что способствует формированию адаптационных механизмов на различные воздействия. Поэтому к саногенетическим механизмам относят защитные и приспособительные процессы. При ослаблении этих механизмов в результате воздействия неблагоприятных факторов или генетических дефектов возникает преморбидное состояние (предболезнь), которое может закончиться нормализацией жизнедеятельности либо перейти в болезнь.

Различают также видовую, групповую, индивидуальную формы реактивности человека и животных.

 Видовая реактивность. Примером является невосприимчивость холоднокровных животных к столбнячному токсину, устойчивость крыс и мышей к дифтерийному токсину.

 Групповая реактивность. Различают возрастную, половую, конституциональную. Например, в старческом возрасте многие болезни принимают затяжное течение, воспалительные заболевания часто протекают в стёртой форме, без температуры, старики легче переносят голодание, потому что у них снижена интенсивность обменных процессов. Значение конституциональных особенностей темперамента в развитии патологии проявляется в том, что меланхолики и холерики чаще страдают невротическими расстройствами.

 Индивидуальная реактивность. Выделяют нормальную (физиологическую) и патологическую. Индивидуальная реактивность зависит от наследственных и приобретённых особенностей организма человека. Например, ребёнок становится устойчивым к инфекционной болезни, если он перенёс эту инфекцию или был вакцинирован против этой инфекции.

 Нормальная реактивность. Определяют по способности индивида реагировать на раздражители, типичные для статистического большинства данной популяции населения.

 Патологическая реактивность. Эта качественно и количественно изменённая реактивность является индивидуальной, потому что на её формирование влияет и наследственность, и приобретённые в течение жизни качества конкретного человека. Воздействия внешней среды могут изменить состояние механизмов, которые поддерживают нормальную реактивность организма на определённое воздействие. Например, у человека, сенсибилизированного к антигену, при повторном его введении может развиться анафилактический шок, на фоне авитаминозов чаще возникают простудные заболевания. Закаливающие процедуры, наоборот, снижают вероятность развития простудных заболеваний. Реактивность влияет на резистентность организма к повреждающим факторам.