- •Тема 2.
- •Вопрос 8. Какие формы патологии относятся к атопиям?
- •Вопрос 9. Укажите факторы определяющие развитие атопий?
- •Вопрос 10. Какие утверждения являются правильными? При развитии аллергических реакций цитотоксического типа:
- •Вопрос 22. Укажите свойства иммуноглобулинов класса е:
- •Вопрос 23. Для аллергических реакций, развивающихся по IV типу (гиперчувствительность замедленного типа) иммунного повреждения характерно:
- •Тема 3.
- •Тема 4.
- •Вопрос 3. Вторичные иммунодефициты могут возникать при : (укажите правильные утверждения)
- •Вопрос 4. Выделяют следующие механизмы развития иммунологической толерантности (укажите правильные ответы)
- •Тема 6.
- •Тема 6.
- •Вопрос 28. Какие изменения вызывает накопление избытка кальция в клетках
- •Тема 7.
Тема 1.
вопрос 1. Воспаление рассматривается как защитно-приспособительная реакция организма, потому что:
2,1
Отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
1,1
Инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
1,0
Препятствует аллергизации организма
2,1
Мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма
2,1
Способствует восстановлению или замещению поврежденных тканевых структур
вопрос 2. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате
1,1
Внеклеточный ацидоз
1,1
Усиление протеолиза
1,1
Дефицит энергии
1,1
Интенсивный цитолиз
1,0
Пролиферативные процессы
1,0
Повышение проницаемости стенки капилляров
вопрос 3. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса?
1,1
" Лейкоцитоз"
1,1
" Лихорадка"
1,1
" Увеличение СОЭ"
1,0
" Увеличение содержания гамма-глобулинов в сыворотке крови"
1,1
" Накопление в крови С-реактивного белка"
1,0
" Тромбоз"
1,0
" Эритроцитоз"
1,0
" Гипопротеинемия"
вопрос 4. Какие из указанных факторов относят к медиаторам воспаления клеточного происхождения?
1,0
" Брадикинин"
1,0
" Компоненты системы комплемента"
1,1
" Ферменты"
1,1
" Простагландины"
1,1
" Лейкотриены"
1,1
" Интерлейкин-1"
1,1
" Интерфероны"
вопрос 5. Укажите эндогенные агенты, избыток которых вызывает разобщение окисления и фосфорилирования в клетках очага воспаления:
1,1
" Ионы Са++"
1,1
" Ионы К+"
1,1
" Ненасыщенные жирные кислоты"
1,0
" Глюкокортикоиды"
1,1
" Ионы Н+"
1,0
" Динитрофенол"
вопрос 6. Укажите правильную последовательность изменения гемодинамики в очаге воспаления
"1. Артериальная (активная) гиперемия"
"2. Спазм артериальных сосудов и уменьшение кровотока"
"3. Толчкообразный кровоток"
"4. Венозная (пассивная) гиперемия"
"5. Стаз"
"6. Маятникообразный кровоток"
1,0
" 1,2,3,4,5,6"
1,0
" 2,3,1,4,6,5"
1,1
" 2,1,4,3,6,5"
вопрос 7. Какие факторы способствуют развитию отека в очаге воспаления:
1,0
" Повышение онкотического давления крови"
1,1
" Повышение онкотического давления тканевой жидкости"
1,0
" Снижение онкотического давления тканевой жидкости"
1,1
" Повышение проницаемости сосудистой стенки"
1,0
" Снижение осмотического давления тканевой жидкости"
1,1
" Повышение давления в венозном отделе капилляров"
1,1
" Повышение осмотического давления тканевой жидкости"
вопрос 8. Укажите 'очередность' эмиграции различных лейкоцитов в очаге острого гнойного воспаления:
1,0
" а. лимфоциты, б. моноциты, в. нейтрофилы"
1,1
" а. нейтрофилы, б. моноциты, в. лимфоциты"
1,0
" а. моноциты, б. нейтрофилы, в. лимфоциты"
вопрос 9. Причинами развития асептического воспаления могут быть:
1,1
" Тромбоз венозных сосудов"
1,1
" Некроз ткани"
1,1
" Кровоизлияние в ткань"
2,1
" Хирургическое вмешательство, проведенное в строго"
" асептических условиях"
1,1
" Парентеральное введение стерильного чужеродного белка"
1,0
" Транзиторная гипероксия тканей"
1,0
" Энтеральное введение нестерильного чужеродного белка"
вопрос 10. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:
1,1
" Большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)"
2,1
" Большое количество разрушенных и поврежденных тканевых"
" элементов"
1,0
" Небольшое количество протеинов (<3-5%)"
1,1
" Большое количество белка (>3-5%)"
вопрос 11. Какие физико-химического изменения наблюдаются в очаге острого асептического воспаления?
1,1
" Ацидоз"
1,0
" Алкалоз"
1,1
" Гиперосмия"
1,1
" Гиперонкия"
1,0
" Гипоонкия"
1,0
" Гипоосмия"
1,1
" Дизиония"
вопрос 12. Какие из перечисленных веществ принято относить к 'медиаторам'воспаления?
1,1
" Кинины"
1,1
" Простагландины ЕI, Е2"
1,1
" Биогенные амины"
1,0
" Ионы К+"
1,0
" Ионы Н+"
1,1
" Лимфокины"
1,1
" Лейкотриены"
1,0
" Нуклеиновые кислоты"
вопрос 13. Какие из перечисленных факторов оказывают стимулирующее влияние на процесс пролиферации в очаге воспаления?
1,0
" Кейлоны"
1,1
" Ингибиторы кейлонов"
1,0
" цАМФ"
1,1
" цГМФ"
1,0
" Глюкокортикоиды"
1,1
" Интерлейкин-2"
вопрос 14. Укажите факторы, обусловливающие боль при воспалении:
1,1
" Субстанция Р"
1,1
" Гистамин"
1,1
" Ацидоз"
1,1
" Гиперкалийиония"
1,1
" Кинины"
1,0
" Повышение температуры ткани"
1,1
" Механическое раздражение нервных окончаний"
вопрос 15. Укажите клетки, обеспечивающие устранение дефекта ткани в очаге воспаления:
1,0
" Т-лимфоциты"
1,0
" В-лимфоциты"
1,1
" Фибробласты"
1,0
" Моноциты"
1,1
" Гистиоциты"
1,1
" Паренхиматозные клетки"
вопрос 16. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:
1,1
" Липополисахариды бактерий"
1,1
" Лейкотриен В4"
1,1
" Интерлейкин-8"
1,1
" Компонент С5а системы коплемента"
1,1
" Фактор активации тромбоцитов"
1,0
" Интерлейкин-2"
1,0
" Интерлейкин-1"
1,0
" Лизоцим"
вопрос 17. Острое воспаление характеризуется:
1,0
" Образованием воспалительных гранулем"
1,1
" Увеличением проницаемости стенок микрососудов"
1,0
" Накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток"
1,1
" Накоплением в очаге воспаления нейтрофилов"
1,0
" Инфильтрацией очага воспаления мононуклеарными лейкоцитами"
1,1
" Отеком в очаге воспаления"
вопрос 18. Какие из указанных клеток относятся к 'клеткам хронического воспаления'?
1,1
" Макрофаги"
1,1
" Лимфоциты"
1,1
" Эпителиоидные клетки"
1,0
" Тучные клетки"
1,0
" Нейтрофилы"
1,0
" Эозинофилы"
вопрос 19. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:
1,0
" Гепарин"
1,1
" Гистамин"
1,1
" Брадикинин"
1,0
" Интерферон"
1,1
" Серотонин"
1,1
" Лейкотриены"
вопрос 20. Последствиями активации системы комплемента являются:
1,1
" Стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками"
1,1
" Лизис атакуемых клеток"
1,1
" Активация полиморфноядерных лейкоцитов"
1,0
" Возбуждение окончаний болевых нервов"
вопрос 21. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоатрактантов для нейтрофилов
1,0
" Интерлейкин-2"
1,1
" Липополисахариды бактерий"
1,1
" Лейкотриен В4"
1,1
" Интерлейкин-8"
1,1
" Фрагмент системы комплемента C5а"
1,1
" Фактор активации тромбоцитов"
вопрос 22. Торможение лейкоцитов при их вращательном движении по поверхности эндотелиальных клеток микрососудов (Rolling) в очаге воспаления осуществляется с помощью следующих адгезивных молекул:
1,0
" Межклеточная адгезивная молекула I (ICAM-I)"
1,0
" Сосудисто-клеточная адгезивная молекула I (VCAM-I)"
1,1
" Е-селектин"
1,1
" Р-селектин"
1,1
" L-селектин"
1,0
" Интегрин"
1,0
" Тромбоцитарно-эндотелиальная клеточная адгезивная молекула(PECAM)"
вопрос 23. Какие процессы способствуют адгезии лейкоцитов на поверхности эндотелиальных клеток при остром воспалении?
2,1
" Нейтрализация отрицательного заряда лейкоцитов и эндотелиальных"
" клеток положительно заряженными ионами и катионными белками"
1,1
" Замедление тока венозной крови"
1,1
" Экспозиция Р-селектинов на поверхности эндотелиальных клеток"
1,0
" Артериальная гиперемия"
1,0
" Ишемия"
1,1
" Повышение вязкости крови"
1,0
" Все перечисленные процессы"
вопрос 24. Острый воспалительный ответ характеризуется:
1,0
" Образованием воспалительных гранулем"
1,1
" Увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов"
1,0
" Накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток"
1,1
" Накоплением в очаге воспаления нейтрофилов"
вопрос 25. Нейтрофилы, участвующие в воспалительном ответе высвобождают вещества, вызывающие следующие процессы:
1,1
" Хемотаксис моноцитов"
1,1
" Дегрануляцию тучных клеток"
1,1
" Увеличение сосудистой поницаемости"
1,1
" Разрушение клеток тканей"
вопрос 26. Какими из перечисленных свойств обладают активированные компоненты системы комплемента?
1,1
" Осуществляют лизис чужеродных клеток"
1,1
" Выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов"
1,1
" Выполняют роль опсонинов"
1,1
" Вызывают дегрануляцию тучных клеток"
вопрос 27. Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации:
1,0
" Высокомолекулярного кининогена"
1,1
" Фактора Хагемана"
1,0
" Прекалликреина"
1,0
" Брадикинина"
вопрос 28. Укажите свойства, которыми обладает брадикинин:
1,1
" Вызывает падение артериального давления"
1,1
" Сокращает гладкую мускулатуру полых органов"
1,1
" Увеличивает проницаемость микроциркуляторных сосудов"
1,1
" Раздражает окончания болевых нервов"
1,0
" Является хемоаттрактантом для лейкоцитов"
вопрос 29. Возникновение `оксидантной вспышки` в лейкоцитах связано:
1,1
" С активаций НАДФН-оксидазы"
1,1
" С активацией гексозомонофосфатного пути окисления глюкозы"
1,1
" С образованием активных метаболитов кислорода"
1,0
" С активацией анаэробного гликолиза"
вопрос 30. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов обнаруживается прежде всего:
1,0
" В артериолах"
1,0
" В метартериолах"
1,0
" В капиллярах"
1,1
" В посткапиллярных венулах"
вопрос 31. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания
1,1
"Недостаточная активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы"
1,0
"Недостаточность пиноцитоза"
1,1
"Уменьшение образования активных форм кислорода в фагоцитозе"
1,1
"Недостаточная активность ферментов лизосом"
1,0
"Активация синтеза глюкуронидазы"
1,1
"Нарушение образования фаголизосом"
Тема 2.
вопрос 1. Какие вещества являются медиаторами аллергических реакций немедленного типа?
1,0
" Лизоцим"
1,1
" Гистамин"
1,0
" Фактор бласттранформации лимфоцитов"
1,0
" Гаптены"
1,1
" Лейкотриены"
1,1
" Кинины"
вопрос 2. Укажите особенности аллергических антител:
1,1
" Возможность образования при воздействии физических факторов"
2,0
" Невозможность образования при воздействии физических"
"факторов"
1,1
" Высокая цитофильность"
1,0
" Низкая цитофильность"
вопрос 3. Укажите вещества, вызывающие бронхоспазм при аллергии:
1,0
" Норадреналин"
1,0
" Фактор бласттрансформации лимфоцитов"
1,1
" Гистамин"
1,0
" Гиалуроновая кислота"
1,1
" Лейкотриены С4, D4"
вопрос 4. К немедленным аллергическим реакциям относятся:
1,0
" Реакция нейтрализации биологически активных веществ"
1,1
" Цитотоксические реакции"
1,1
" Анафилактические и атопические реакции"
1,1
" Реакции, вызываемые иммунными комплексами"
вопрос 5. Феномен Артюса является реакцией антиген-антитело с образованием иммунных комплексов, повреждающих микрососуды и проявляется развитием воспаления (укажите какого типа)
1,0
" Нормергического"
1,0
" Гипоергического"
1,1
" Гиперергического"
1,0
" Анергического"
вопрос 6. Иммунные комплексы, обpазующиеся в кpови, могут вызвать:
1,1
" Гломерулонефриты"
1,1
" Васкулиты"
1,0
" Аутоаллергическое повреждение глаз"
вопрос 7. Укажите неверные ответы
2,0
" Анафилактические и атопические реакции опосредуются реаги-"
"новыми цитофильными антителами типа Е и биогенными аминами"
2,0
"Медиаторы,освобождаемые тучными клетками при анафилаксии вызывают со"
"кращение гладкомышечных клеток и повышение сосудистой проницаемости"
2,1
" Наследственной предрасположенности к атопическим реакциям"
"не существует"
2,0
" Анафилактические реакции могут воспроизводиться в эксперименте"
" методом пассивной сенсибилизации с помощью сыворотки крови"
Вопрос 8. Какие формы патологии относятся к атопиям?
1,0
" Гломерулонефрит"
1,0
" Реакция на переливание группонесовместимой крови"
1,1
" Поллинозы ('сенная лихорадка')"
1,1
" Аллергический ринит"
1,0
" Гемолитическая анемия"
1,0
" Сывороточная болезнь"
Вопрос 9. Укажите факторы определяющие развитие атопий?
1,1
" Наличие в тканях реагинов"
1,0
" Однократное воздействие аллергенов"
1,0
" Гиперактивация макрофагов"
1,1
" Наследственная предрасположенность"
1,0
" Гиперактивация Т-лимфоцитов киллеров"
1,0
" Специфическая химическая структура аллергенов"
Вопрос 10. Какие утверждения являются правильными? При развитии аллергических реакций цитотоксического типа:
2,1
" В качестве антигена выступает составная часть клетки,"
"расположенная на ее поверхности"
2,1
" В качестве антигена выступает клетка, на поверхности"
"которой фиксирован гаптен"
1,1
" Основную роль в иммунном ответе играют Jg G и Jg M"
1,0
" Основную роль в иммунном ответе играют Т-лимфоциты"
2,1
" Циркулирующие антитела обладают комплементзависимой цито-"
"токсичностью"
1,1
" Возможен комплементнезависимый лизис клеток-мишеней"
вопрос 11. К медиаторам аллергии замедленного типа-лимфокинам относятся: "(укажите)"
1,1
" Лимфотоксины "
1,0
" Биогенные амины "
1,1
" Фактор торможения миграции макрофагов"
1,1
" Интерлейкин-2 (фактор роста Т-лимфоцитов)"
1,1
" Фактор переноса Лоуренса"
вопрос 12. Противоаллергические эффекты глюкокортикоидов обусловлены:
1,1
" Ингибированием и атрофией лимфоидной системы"
1,1
" Подавлением фагоцитоза"
1,0
" Гипергликемией"
1,1
" Ингибированием синтеза антител"
1,1
" Подавлением высвобождения гистамина из тучных клеток"
1,1
" Стабилизацией лизосомных мембран"
вопрос 13. Характерными признаками анафилактического шока у человека являются:
2,1
" Спазмы мышц желудочно-кишечного тракта,вызывающие боли"
"в области живота"
2,1
" Спазмы гладких мышц бронхиального дерева, вызывающие"
"приступы удушья"
2,1
" Отеки слизистых оболочек вследствие повышения проницае-"
"мости сосудистых стенок"
1,1
" Резкое падение артериального давления"
1,1
" Тахикардия"
1,0
" Повышение содержания и активности комплемента крови"
вопрос 14. Для состояния сенсибилизации характерны:
1,0
" Высыпания на коже"
1,0
" Мелкие кровоизлияния на коже и видимых слизистых"
1,0
" Местный отек ткани"
2,1
" Увеличение титра специфических иммуноглобулинов и/или"
" числа Т-лимфоцитов"
1,0
" Расстройства систем кровообращения и дыхания"
1,1
" Отсутствие внешних признаков"
вопрос 15. Укажите способы неспецифической десенсибилизации организма при аллергических реакциях:
1,1
" Применение антигистаминных препаратов"
2,0
" Повторное введение малых, постепенно возрастающих доз"
" аллергена"
1,0
" Общая анестезия (наркоз)"
1,1
" Применение кортикостероидных препаратов"
1,0
" Заменное переливание крови"
1,1
" Устранение из периферической крови иммуноглобулинов"
вопрос 16. Как долго может сохраняться состояние сенсибилизации организма после исчезновения клинических признаков аллергии?
1,0
" 14 - 25 дней"
1,0
" Несколько месяцев"
1,0
" 1 - 2 года"
1,1
" Многие годы"
вопрос 17. Каким способом проводят специфическую гипосенсибилизацию организма при аллергических реакциях?
1,0
" Парентеральным введением антигистаминных препаратов"
1,0
" Применением кортикостероидных препаратов"
2,1
" Повторным введением малых, постепенно возрастающих доз"
" аллергена"
2,0
" Введением анестетика в место последнего попадания аллергена"
" в организм"
вопрос 18. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по II типу иммунного повреждения, являются:
1,1
" Миастения гравис"
1,0
" Сывороточная болезнь"
1,1
" Иммунный агранулоцитоз"
1,0
" Острый иммунокомплексный гломерулонефрит"
1,1
" Аутоимунная гемолитическая анемия"
вопрос 19. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по III типу имунного повреждения, являются:
1,0
" Миастения гравис"
1,1
" Сывороточная болезнь"
1,0
" Иммунный агранулоцитоз"
1,1
" Острый гломерулонефрит"
1,0
" Аутоиммунная гемолитическая анемия"
1,1
" Экзогенный аллергический альвеолит"
1,1
" Местные реакции по типу феномена Артюса"
вопрос 20. Укажите аллергические реакции, развивающиеся по IV типу иммунного повреждения
1,1
" Контактный дерматит"
1,0
" Феномен Артюса"
1,1
" Инфекционная (с внутриклеточным паразитированием) аллергия"
1,0
" Пищевая аллергия"
1,1
" Отторжение трансплантанта"
1,1
" Тиреоидит Хашимото"
вопрос 21. Для аллергической реакции, развивающейся по I (реагиновому) типу иммунного повреждения, характерно:
1,1
" Ведущая роль в патогенезе иммуноглобулина класса Е"
2,1
" Реакция проявляется через 15-20 мин. после повторного"
" контакта с аллергеном"
2,0
" Реакция проявляется через 6-8 часов после повторного"
" контакта с аллергеном"
2,1
" В механизме развития проявления заболевания основную"
" роль играют гистамин, ФАТ, кинины, лейкотриены"
2,0
" В механизме развития проявлений заболевания основную"
" роль играют лимфокины"