Тема 4.

вопрос 1. Наследственные и врожденные иммунодефициты могут быть:

2,1

" Комбинированные с поражением клеточного(Т) и гуморально-"

" го(В) звеньев иммунитета"

1,1

" С преимущественным дефектом клеточного (Т) иммунитета"

1,1

" С нарушением продукции антител В-лимфоцитами"

1,1

" С дефектами системы комплемента"

1,1

" С дефектами системы мононуклеарных фагоцитов"

вопрос 2. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:

2,1

" Расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении"

" антител к антигенам собственных нормальных клеток"

1,1

" Денатурацией белков собственных клеток и тканей"

2,1

" Образованием антител к белкам клеток и органов изолированным в"

" онтогенезе от иммунной системы"

2,1

" Образованием антител, перекрестно реагирующих с чужеродны-"

" ми белками"

1,0

" Действием биогенных аминов, освобожденных тучными клетками"

1,0

" Развитием состояния толерантности"

Вопрос 3. Вторичные иммунодефициты могут возникать при : (укажите правильные утверждения)

2,1

" Нефротическом синдроме, обширных ожогах, некоторых формах"

" энтероколитов"

2,1

" Некоторых лечебных воздействиях: рентгеновском облучении,"

" кортикостероидной терапии, тимэктомии"

1,1

" Лейкозах"

2,1

" Вирусных,бактериальных, грибковых, протозойных инфекциях и"

" гельминтозах"

1,1

" Злокачественных опухолях"

1,1

" Септические состояния"

1,0

" Уремии"

1,0

" Газовой эмболии"

Вопрос 4. Выделяют следующие механизмы развития иммунологической толерантности (укажите правильные ответы)

1,1

" Изоляционный (изоляция антигена от клеток иммунной системы)"

2,1

" Макрофагальный (нарушение процесса передачи информации от"

" макрофагов лимфоцитам)"

1,0

" Хелперный (гиперактивация иммунокомпетентных клеток-хелперов)"

2,1

" Клональный (гибель или удаление клона лимфоцитов под влия-"

" нием избытка антигена плода)"

2,1

" Супрессорный (гиперактивация иммунокомпетентных"

" клеток-супрессоров)"

1,1

" Рецепторный (блок или утрата рецепторов лимфоцитов)"

2,0

" Гипериммунный (уничтожение чужеродного антигена"

" иммуноглобулинами и Т-лимфоцитами)"

вопрос 5. Укажите первичные иммунодефициты

1,1

" Синдром Чедиака-Хигаси"

1,1

" Отсутствие стволовых кроветворных клеток"

1,1

" Гипоплазия (аплазия) тимуса (синдром Ди-Джорджи)"

1,0

" Фенилкетонурия"

1,1

" Агаммаглобулинемия (синдром Брутона)"

2,1

" Гипогаммаглобулинемия вследствие блока трансформации"

" В-лимфоцитов в плазматические клетки"

1,0

" Синдром приобретенного иммунодефицита в детском возрасте"

вопрос 6. Иммунодефициты могут иметь в своей основе недостаточность следующих 'факторов' и/или процессов:

1,1

" Антителообразования"

1,1

" Фагоцитоза"

1,1

" Т-лимфоцитов"

1,1

" Системы комплемента"

1,1

" Интерлейкинов"

1,0

" Лизоцима"

вопрос 7. Какие иммунокомпетентные клетки являются основной мишенью вируса ВИЧ?

1,0

" В-лимфоциты"

1,0

" Т-лимфоциты киллеры"

1,1

" Т-лимфоциты хелперы"

1,0

" Т-лимфоциты супрессоры"

вопрос 8. Верно ли утверждение, что патогенетическая сущность 'реакции трансплантат против хозяина' заключается в том, что пересаженные лимфоциты приживаются в организме реципиента и повреждают клетки реципиента

1,1

" Да"

1,0

" Нет"

вопрос 9. Какие из приведенных ниже патологических процессов относят к типовым формам нарушения иммунитета?

1,0

" Гипотрофия тимуса"

1,0

" Лимфоаденопатия"

1,1

" Иммунодефицитные состояния"

1,1

" Патологическая толерантность"

1,0

" Лимфолейкоз"

1,1

" Реакция 'трансплантат против хозяина' "

вопрос 10. В чем одно из важных отличий клеток А-субсистемы иммунитета от других клеток, обладающих фагоцитарной активностью?

1,0

" Не способны к завершенному фагоцитозу"

1,0

" Обладают более высокой фагоцитарной активностью"

2,0

" Обладают фагоцитарной активностью только в кооперации"

" с Т- и В-лимфоцитами"

2,1

" Способны передавать информацию о чужеродном антигене"

" Т- и В-лимфоцитам"

вопрос 11. Укажите свойства иммуноглобулинов класса Е:

1,1

" Термолабильны"

1,0

" Термостабильны"

1,0

" Способны проникать на поверхность кожи и слизистых"

1,1

" Способны фиксироваться на поверхности тучных клеток"

1,1

" Не проходят через плацентарный барьер"

2,1

" Участвуют в реакции инактивации и уничтожения"

" паразитарных клеток"

2,1

" Участвуют в реализации аллергических реакций I типа"

" (атопических, анафилактических) по Geel и Coombs"

вопрос 12. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции `трансплантат против хозяина`?

1,0

" Стромальные"

1,0

" Клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе"

1,1

" Клетки иммунной системы, содержащиеся в ткани"

1,0

" Клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости"

вопрос 13. Для врожденной агаммаглобулинемии Брутона характерны следующие признаки:

1,1

" Встречается только у мальчиков"

1,0

" Больные подвежены вирусной инфекции"

2,1

" Число лимфоцитов в периферической крови и их реакция на"

" фитогемагглютинин не отличаются от нормы"

1,1

" Количество плазматических клеток в организме значительно снижено"

2,0

" Содержание IgG в периферической крови не отличается от нормы, а"

" IgA и IgM - незначительно снижено"

2,1

" Содержание IgG в периферической крови снижено примерно"

" в 10 раз, IgA и IgM - в 100 раз"

вопрос 14. Какая форма иммунопатологии имеется при:

" - повышении содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови,"

" - активации пролиферации лейкоцитов в лимфатических узлах,"

" - обнаружении в сыворотке крови высокого титра антител,"

" реагирующих с антигенами организма?"

1,0

" Анафилаксия"

1,1

" Состояние иммунной аутоагрессии"

1,0

" Иммунодефицитное состояние"

1,0

" Гиперчувствительность замедленного типа"

вопрос 15. Какие аллотрансплантанты можно пересаживать без предварительной иммунодепресии

1,1

" Роговицу глаза"

1,0

" Почки"

1,0

" Костный мозг"

1,1

" Хрящ"

вопрос 16. К иммунодефицитным состояниям с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета относятся:

1,1

" Синдром Ди Джорджи"

1,0

" Синдром Чедиака-Хигаси"

1,1

" Синдром Вискота-Олдрича"

1,0

" Синдром Луи-Бар"

вопрос 17. Для синдрома Ди Джорджи характерны следующие признаки:

1,1

" Врожденный характер патологии"

1,0

" Генетический характер патологии"

1,1

" Недоразвитие тимуса"

1,1

" Дефекты структуры и функции паращитовидной железы"

2,1

" Отсутствие (или значительное снижение) реакции"

" гиперчувствительности замедленного типа"

1,0

" Отсутствие гуморальных антител"

1,1

" Гипокальциемия"

1,0

" Гиперкальциемия"

вопрос 18. Снижение эффективности фагоцитоза наблюдается в условиях:

1,1

" Лейкопении"

1,0

" Активации симпатоадреналовой системы"

1,0

" Активации системы комплемента"

1,1

" Дефицита опсонинов"

вопрос 19. Причинами незавершенного фагоцитоза могут быть:

1,1

" Избыточное количество глюкокортикоидов в крови"

1,0

" Умеренное повышение температуры тела"

1,1

" Недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов"

1,0

" Гипергаммаглобулинемия"

вопрос 20. Укажите болезни, обязательным патогенетическим звеном которых являются аутоимунные реакции:

1,0

" Атопическая форма бронхиальной астмы"

1,1

" Инфекционная форма бронхиальной астмы"

1,1

" Гломерулонефрит стрептококкового происхождения"

1,1

" Посттравматическое `симпатическое` воспаление глазного яблока"

1,0

" `Сенной` ринит"

1,0

" Сывороточная болезнь"

1,1

" Ревматизм"

вопрос 21. Укажите клетки, ткани и органы организма, содержащие аутоантигены:

1,1

" Щитовидная железа"

1,1

" Хрусталик глаза"

1,0

" Клетки надкостницы"

1,1

" Нервные клетки"

1,1

" Сперматозоиды"

1,0

" Клетки капсулы почек"

1,0

" Клетки миокарда"

Тема 5

вопрос 1. Каковы возможные pанние последствия реперфузии миокарда после его кратковременной(до 10 мин) ишемии?

1,1

" Восстановление тканевого дыхания в митохондриях"

1,0

" Усиление сократительной функции миокарда"

1,0

" Очаговый некроз"

1,1

" Развитие артериальной гиперемии в зоне реперфузии"

1,0

" Стабилизация мембран клеток"

1,1

" Активация ПСОЛ"

1,1

" Устранение гипоксии"

вопрос 2. Назовите основные виды венозной гиперемии по ее причине:

1,1

" Кардиогенная (при сердечной недостаточности)"

1,0

" Кардиогенная (при увеличении минутного выброса крови)"

1,1

" Обтурационная"

1,0

" Нейропаралитическая"

1,0

" Миопаралитическая"

1,1

" Компрессионная"

вопрос 3. Назовите основные виды артериальной гиперемии по ее происхождению:

1,1

" Нейротоническая"

1,0

" Обтурационная"

1,1

" Нейропаралитическая"

1,1

" Миопаралитическая"

1,0

" Компрессионная"

вопрос 4. Какие изменения могут возникать в зоне ишемии?

1,1

" Некроз"

1,1

" Ацидоз"

1,1

" Ослабление функции"

1,0

" Усиление функции"

1,1

" Накопление Са++ в гиалоплазме клеток"

1,0

" Повышение содержания К+ в клетках"

1,1

" Повышение содержания Na+ в клетках"

вопрос 5. Для венозной гиперемии характерно:

1,1

" Увеличение кровенаполнения органа или ткани"

1,0

" Уменьшение кровенаполнения органа или ткани"

1,1

" Затруднение оттока крови по венам"

1,0

" Увеличение обьемной скорости кровотока"

1,0

" Увеличение резорбции жидкости в венулах"

1,1

" Цианоз ткани"

1,0

" Увеличение количества протекающей через орган или ткань крови"

1,1

" Уменьшение количества протекающей через орган или ткань крови"

вопрос 6. Для ишемии характерно:

1,1

" Уменьшение кровенаполнения органа или ткани"

1,1

" Сужение артериальных сосудов"

1,0

" Нарушение оттока крови по венам"

1,1

" Снижение объемной скорости кровотока"

1,0

" Повышение давления крови в сосудах ишемизированной области"

1,0

" Цианоз ткани"

1,1

" Побледнение ткани"

вопрос 7. Укажите возможные причины ишемии:

1,0

" Эмболия вены"

1,1

" Облитерация артерии"

1,1

" Спазм артерии"

1,0

" Компрессия вены"

1,1

" Обтурация артерии"

1,1

" Болевое раздражение"

вопрос 8. Укажите верные ответы

2,1

" Ишемия может возникать в результате внезапного ослабления"

" и прекращения артериального кровотока или развиваться постепенно"

1,1

" Острая полная ишемия может привести к ишемическим некрозам"

2,0

" Печень, имеющая двойное кровоснабжение, не подвержена"

" инфарктам"

2,1

" Коллатерали коронарных артерий являются функционально"

" недостаточными"

2,0

" Коллатерали артерий скелетных мышц являются функционально"

" относительно недостаточными"

вопрос 9. Как изменяется артериально-венозная разница по кислороду при венозной гиперемии?

1,1

" Увеличится"

1,0

" Уменьшится"

1,0

" Не изменится"

вопрос 10. В каких органах имеются функционально абсолютно недостаточные коллатерали?

1,1

" Головной мозг"

1,0

" Скелетные мышцы"

1,1

" Сердечная мышца"

1,1

" Селезенка"

1,1

" Почки"

1,0

" Печень"

1,0

" Стенка желудка"

вопрос 11. Могут ли частицы жира при переломе длинных трубчатых костей ызвать эмболию в почках, мозге, сердце?

1,1

" Да"

1,0

" Нет"

вопрос 12. Нейротоническая артериальная гиперемия возникает вследствие:

1,1

" Усиления тонических бета-адренергических влияний на артерии"

1,0

" Усиления тонических альфа-адренергических влияний на артерии"

1,0

" Cнижения миогенного тонуса артериол"

1,1

" Усиления парасимпатических влияний на артерии"

1,0

" Ослабления парасимпатических влияний на артерии"

вопрос 13. Повышение температуры органа или ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:

1,1

" Усиленным притоком артериальной крови"

1,1

" Усилением окислительных процессов"

1,0

" Артериализацией венозной крови"

1,1

" Увеличением числа функционирующих капилляров"

1,0

" Усилением лимфообразования"

вопрос 14. Для артериальной гиперемии характерно:

1,1

" Увеличение объема органа или ткани"

1,1

" Локальная артериальная гипертензия"

1,1

" Расширение артериальных сосудов"

1,0

" Сужение артериальных сосудов"

1,0

" Нарушение оттока крови по венам и лимфотическим сосудам"

1,0

" Снижение объемной скорости кровотока"

1,1

" Увеличение лимфообразования"

1,0

" Уменьшение лимфообразования"

вопрос 15. Укажите неверные утверждения:

2,0

" Эмболами могут быть частицы тромба, чужеродные тела,"

" клетки тканей, жир, пузырьки воздуха, паразиты"

2,1

" Артериальные эмболы обычно задерживаются в легочной сосудис-"

" той сети, венозные эмболы могут задерживаться в любом органе"

2,0

" Угрожающими жизни являются эмболии главной легочной ар-"

" терии и ее ветвей, коронарных и церебральных артерий"

2,1

" Эмболы, закупоривающие мелкие сосуды и вызывающие ин-"

" фаркты в органах задерживаются в венулах и венах"

2,0

" Артериальные тромбоэмболы могут возникать при деструкции тромбов в"

" левом желудочке сердца при инфаркте миокарда и некоторых аритмиях"

вопрос 16. Укажите факторы, способствующие `включению` коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее:

1,1

" Увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани"

1,0

" Тахикардия"

1,0

" Уменьшение градиента давления крови выше и ниже окклюзии артерии"

1,1

" Ацидоз в зоне ишемии"

1,1

" К+ -гипериония в зоне ишемии"

1,0

" Гипокалиемия в зоне ишемии"

1,1

" Увеличение градиента давления крови выше и ниже окклюзии артерии"

вопрос 17. Укажите возможные причины газовой эмболии:

1,0

" Быстрое повышение барометрического давления"

1,0

" Ранение крупных вен шеи"

2,1

" Быстрое понижение барометрического давления от повышен-"

"ного к нормальному"

1,0

" Вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов"

2,1

" Внезапный перепад барометрического давления от нормаль-"

" ного к низкому"

вопрос 18. Какие биологически активные вещества могут вызвать артериальную гиперемию?

1,1

" Ацетилхолин"

1,0

" Катехоламины"

1,1

" Гистамин"

1,1

" Брадикинин"

1,0

" Тромбоксан А2"

вопрос 19. Какие из перечисленных воздействий и факторов могут привести к развитию артериальной гиперемии?

1,1

" Перерезка периферических нервов"

1,1

" Механическое раздражение ткани или органа"

1,1

" Снятие эластического жгута с конечности"

1,0

" Закрытие просвета артерии тромбом"

1,1

" Действие горчичников на кожу"

1,0

" Сдавление вен опухолью"

вопрос 20. Какие из перечисленных воздействий и факторов могут привести к развитию венозной гиперемии?

1,0

" Перерезка симпатических нервов"

1,1

" Повышение давления в крупных венах"

1,1

" Тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови"

1,1

" Сдавление вен увеличенной маткой при беременности"

1,0

" Повышение концентрации катехоламинов в крови"

1,0

" Механическое раздражение органа"

вопрос 21. У больного выявлена тромбоэмболия легочной артерии. Возможным источником эмболии являются:

1,0

" Створки аортального клапана"

1,1

" Створки правого предсердно-желудочкового клапана"

1,0

" Аорта"

1,1

" Глубокие вены нижних конечностей"