Международная классификация болезней Микозы (в35 –в49)

В35	Дерматофития
	Включены: фавус, вызываемый грибами рода Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике В36.-
В35.0	Микоз бороды и головы
В35.1	Микоз ногтей
В35.2	Микоз кистей
В35.3	Микоз стоп
В35.4	Микоз туловища
В35.5	Черепицеобразный микоз
В35.6	Эпидермофития паховая
В35.8	Другие дерматофитии
В35.9	Эпидермофитии неуточненные
В36	Другие поверхностные микозы
В36.0	Разноцветный лишай
В36.1	Черный микоз
В36.2	Белая пьедра
В36.3	Черная пьедра
В36.8	Другие уточненные поверхностные микозы
В36.9	Поверхностный микоз неуточненный
В37	Кандидоз
	Включены: кандидиаз, монилиаз Исключен: неонатальный кандидоз (Р37.5)
В37.0	Кандидозный стоматит
В37.1	Легочный кандидоз
В37.2	Кандидоз кожи и ногтей
	Исключен: пеленочный дерматит (L 22)
В37.3♣	Кандидоз вульвы и вагины (N 77.1*)
В37.4♣	Кандидоз других урогенитальных локализаций
В37.5♣	Кандидозный менингит (G02.1*)
В37.6♣	Кандидозный эндокардит (I39.8*)
В37.7	Кандидозная сиптицемия
В37.8	Кандидоз других локализаций
В37.9	Кандидоз неуточненный
В38	Кокцидиоидомикоз
В38.0	Острый легочный кокцидиоидомикоз
В38.1	Хронический легочный кокцидиоидомикоз
В38.2	Легочный кокцидиоидомикоз неуточненный
В38.3	Кожный кокцидиоидомикоз
В38.4♣	Кокцидиоидомикозный менингит (G02.1*)
В38.7	Диссеминированный кокцидиоидомикоз
В38.8	Другие виды кокцидиоидомикоза
В38.9	Кокцидиоидомикоз неуточненный
В39	Гистоплазмоз
В39.0	Остраяч легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
В39.1	Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
В39.2	Легочный гистоплазмоз неуточненный
В39.3	Диссеминированный гистоплазмоз
В39.4	Гистоплазмоз неуточненный
В39.5	Инфекция, вызванная Histoplasma duboisii
В39.9	Гистоплазмоз неуточненный
В40	Бластомикоз
	Исключены: бразильский бластомикоз (В41.-), келоидный бластомикоз (В48.0)
В40.0	Острый легочный бластомикоз
В40.1	Хронический легочный бластомикоз
В40.2	Легочный бластомикоз неуточненный
В40.3	Кожный бластомикоз
В40.7	Диссеминированный бластомикоз
В40.8	Другие виды бластомикоза
В40.9	Бластомикоз неуточненный
В41	Паракокцидиоидомикоз
	Включены: бразильский бластомикоз, болезнь Лютца
В41.0	Легочный паракокцидиоидомикоз
В41.7	Диссеминированный паракокцидиоидомикоз
В41.8	Другие виды паракокцидиоидомикоза
В41.9	Паракокцидиоидомикоз неуточненный
В42	Споротрихоз
В42.0♣	Легочный споротрихоз (J99.8*)
В42.1	Кожно-лимфатический споротрихоз
В42.7	Диссеминированный споротрихоз
В42.8	Другие виды споротрихоза
В42.9	Споротрихоз неуточненный
В43	Хромомикоз и феомикотический абсцесс
В43.0	Кожный хромомикоз
В43.1	Феомикотический абсцесс мозга
В43.2	Подкожный феомикотический абсцесс и киста
В43.8	Другие виды хромомикоза
В43.9	Хромомикоз неуточненный
В44	Аспергиллез
	Включена: аспергиллема
В44.0	Инвазивный легочный аспергиллез
В44.1	Другие формы легочного аспергиллеза
В44.2	Тонзиллярный аспергиллез
В44.7	Диссеминированный аспергиллез
В44.8	Другие виды аспергиллеза
В44.9	Аспергиллез неуточненный
В45	Криптококкоз
В45.0	Легочный криптококкоз
В45.1	Церебральный криптококкоз
В45.2	Кожный криптококкоз
В45.3	Костный криптококкоз
В45.7	Диссеминированный криптококкоз
В45.8	Другие виды криптококкоза
В45.9	Криптококкоз неуточненный
В46	Зигомикоз
В46.0	Легочный мукормикоз
В46.1	Риноцеребральный мукормикоз
В46.2	Гастроинтестинальный мукормикоз
В46.3	Кожный мукормикоз
В46.4	Диссеминированный мукормикоз
В46.5	Мукормикоз неуточненный
В46.8	Другие зигомикозы
В46.9	Зигомикоз неуточненный
В47	Мицетома
В47.0	Истинная мицетома
В47.1	Актиномицетома
В47.9	Мицетома неуточненная
В48	Другие микозы, не классифицированные в других рубриках
В48.0	Лобомикоз
В48.1	Риноспоридиоз
В48.1	Аллешероз
	Исключена: истинная мицетома (В47.0)
В48.3	Геотрихоз
В48.4	Пенициллоз
В48.7	Оппортунистические микозы
В48.8	Другие уточненные микозы
В49	Микоз неуточненный

Кератомикозы. ПСЕВДОМИКОЗЫ.

Разноцветный (отрубевидный) лишай относится к группе поверхностных микозов (кератомикозов). Грибы размножаются в роговом слое эпидермиса, воспалительные явления в глубжележащих слоях кожи не характерны.

Возбудитель: Pityrosporum orbiculare (дрожжеподобные грибы)

Предрасполагающие факторы: пониженное питание, повышенная потливость, себорея.

Патология внутренних органов: эндокринопатии, туберкулез, хронические инфекции, вегетоневроз, климат с высокой влажностью и повышенной температурой воздуха, гиповитаминоз, избыточный вес, световое голодание (в весенний период), ВИЧ-инфекции.

Пути передачи. При наличии предрасполагающих факторов передается от больного человека через одежду, полотенца, постельное белье, шапки и другие предметы обихода.

Течение: хроническое, склонность к рецидивам.

Излюбленная локализация: кожа шеи, плеч, груди, спины, живота, затылочная область (резервуар инфекции).

Клиническая картина. Невоспалительные розоватые пятна, приобретающие быстро коричневатую окраску, характерно их отрубевидное шелушение. Пятна располагаются вокруг волосяных фолликулов (волосы не поражаются), склонны к периферическому росту, слиянию, напоминают эритематозно-сквамозные поражения, витилиго, лихеноидные высыпания. После воздействия УФО и лечения остается вторичная лейкодерма. У населения жарких стран (тропики, субтропики) могут поражаться лицо, паховые области, конечности. Зуд не характерен.

У ВИЧ-инфицированных выявляются: инфильтрация и лихенизация кожи в очагах поражения, элементы носят характер нумулярных папул и бляшек, склонных к диссеминации по кожному покрову и торпидность к традиционной терапии.

Гистопатология. Воспалительная реакция в дерме, как правило, не определяется. В роговом слое и устьях волосяных фолликулов обнаруживается короткий мицелий и скопления крупных двухконтурных спор.

Диагностика. Характерная клиническая картина. “Кофе с молоком” цвет поражений. Проба Бальзера — участки поражения более активно воспринимают спиртовой раствор йода и другие красители. Феномен стружки (симптом Бенье) — при поскабливании пятен обнаруживается их скрытое шелушение. В чешуйках из очагов, обработанных 10 % щелочью, при микроскопии выявляются элементы грибов. В лучах Вуда (люминесцентная лампа) выявляется желтовато-буроватое свечение очагов и невидимых ad oculus участков поражения. На среде Сабуро на 7—8 день обнаруживается рост беловато-кремовой дрожжевой колонии с почкующимися клетками.

Лечение. 20 % эмульсия бензилбензоата (1 раз в день, в течение 3 дней); 5—10 % серная мазь, 5 % салициловая мазь, 3—5 % салицилово-резорциновый спирт (1 раз в день, в течение 3 — 5 дней). Эмульсия “Скабикар” (3-кратная обработка через 12 часов). Препараты, содержащие кетоконазол (низорал), итраконазол, тербинафин (ламизил) (кремы) 1 раз в день 2 недели.

При распространенных формах – кетоконазол, интраконазол, тербинафин внутрь – 1 раз в день 5 дней. Курс общего УФО.

Профилактика. Устранение потливости, сопутствующих заболеваний. Обследование и лечение членов семьи больного или находящихся в тесном бытовом контакте. Дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Применение салицилово-резорцинового спирта 3-5% 1 раз в неделю. Шампунь «Низорал». Поливитамины, общее УФО в весенний период.

Дерматофитии

Возбудители — нитчатые грибы, которые поражают эпидермис, придатки кожи, вызывают воспалительную реакцию дермы. Отличаются высокой контагиозностью. Распространены повсеместно. Фавус в Белоруссии не встречается.

Клинические формы: эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, руброфития, трихофития (антропонозная, зоонозная), микроспория (антропонозная, зоонозная), фавус.

Эпидермофития паховая. Вид грибов – возбудителей Epidermophyton floccosum. Источник заражения – человек.

Эпидермофития стоп. Вид грибов – возбудителей Trichophyton mentagrophytes. Источник заражения – человек.

Руброфития. Вид грибов – возбудителей Trichophyton rubrum. Источник заражения – человек.

Тихофития (антропонозная). Вид грибов – возбудителей Trichophyton tonsurans. Источник заражения – человек.

Трихофития (зоонозная). Вид грибов – возбудителей Trichophyton mentagrophytes Источник заражения – телята, мышевидные грызуны.

Микроспория (антропонозная). Вид грибов – возбудителей Microsporum audouinii. Источник заражения – человек.

Микроспория (зоонозная). Вид грибов – возбудителей Microsporum canis. Источник заражения – котята, кошки, собаки.

Фавус. Вид грибов – возбудителей Trichophyton schoenleinii. Источник заражения – человек.

Профилактика. Устранение факторов риска. Лечение нарушений трофики нижних конечностей, потертостей и потливости стоп и складок, нервных и эндокринных дисфункций, нарушений иммунитета и обменных процессов. Дезинфекция бань, душевых, предметов общего пользования (мочалки, клеенки, термометры и др.), соблюдение личной гигиены. Ветеринарный надзор. Осмотр контактов (заболевание весьма контагиозно). Отлов бродячих кошек и собак. Санитарно-просветительная работа.

Эпидермофития вызывается грибами Epidermophyton, поражающими крупные складки, стопы, ногти стоп. Epidermophyton является этиологическим фактором 5—10% микозов стоп у жителей городов и у 40—50% жителей сельской местности. Инкубационный период не установлен.

Факторы риска. Повышенное потоотделение. Нарушения углеводного обмена. Повышенная температура и влажность окружающей среды. Непосредственный контакт с больным и предметами его обихода. Отсутствие дезинфекционных мероприятий. Гипергидроз стоп, плоскостопие, плохой уход за ногтями, тесная и резиновая обувь. Опрелости, микротравмы, потертости. Нарушения тонуса сосудов нижних конечностей. Дисфункция нервной, эндокринной, иммунной системы.

Лабораторная диагностика. При микроскопии чешуек, покрышек пузырей, соскобов ногтей выявляют септированный или артроспоровый мицелий. Материал для обследования предварительно обрабатывают 10—20% раствором КОН.

Культуральная диагностика (посев на среду Сабуро).

Гистопатология. Сквамозная форма: акантоз, гиперкератоз. Дисгидротическая форма: выраженный акантоз, гиперкератоз, очаговый паракератоз, межклеточный отек в мальпигиевом слое, пузырьки, экзоцитоз, в дерме отек, околососудистая инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами, фибробластами, нейтрофилами.

Клинические разновидности: эпидермофития паховая (Tinea cruris, corporis); эпидермофития стоп (Tinea pedis): стертая, интертригинозная, дисгидротическая, ногтей.

Эпидермофития паховая

Излюбленная локализация: кожа паховых складок, межъягодичная область, под молочными железами, подкрыльцовые ямки.

Клинические симптомы: островоспалительные ограниченные пятна, округлой формы, со сплошным периферическим валиком, пузырьками, мелкими пустулами, эрозиями, корочками, чешуйками.

Субъективные ощущения: зуд.

Осложнения: экзематизация, импетигинизация.

Дифференциальный диагноз: руброфития, кандидоз складок, опрелость, эритразма, пиодермии.

Лечение. Антигистаминные, десенсибилизирующие средства.

Местно: примочки с 0,25 % нитратом серебра, 1 % резорцином в течение 1—3 дней; затем 1 % раствор йода, 3-5 % серно-дегтярная или серно-салициловая мази, официнальные местные антимикотики в течение 2 недель.

Стертая эпидермофития стоп

Излюбленная локализация: III-IV межпальцевые складки.

Клинические симптомы: шелушение.

Субъективные ощущения: возможен легкий зуд.

Дифференциальный диагноз: руброфития, кандидоз складок, опрелость, эритразма, пиодермии.

Лечение: 2 % йод; нитрофунгин, ундецин, микосептин и др. местные антимикотики.

Интертригинозная эпидермофития стоп

Излюбленная локализация: III-IV межпальцевые складки.

Клинические симптомы: мацерация, отслойка рогового слоя.

Субъективные ощущения: зуд.

Осложнения: эпидермофитиды (микиды), рожа, лимфангоит, лимфаденит.

Дифференциальный диагноз: руброфития, кандидоз складок, опрелость, эритразма, пиодермии.

Лечение. Местно - 2 % йод; нитрофунгин, ундецин, микоспор, клотримазол, ламизил, итраконазол. При осложнениях: антибиотики в течение 5—7 дней.

Дисгидротическая эпидермофития стоп

Излюбленная локализация: свод стоп.

Клинические симптомы: пузырьки, пузыри с плотной покрышкой (“саговые зерна”), эрозии.

Субъективные ощущения: зуд.

Осложнения: эпидермофитиды (микиды), рожа, лимфангоит, лимфаденит.

Дифференциальный диагноз: руброфития, кандидоз складок, опрелость, эритразма, пиодермии.

Лечение. Гипосенсибилизирующая терапия. На стопы – примочки с борной кислотой, резорцином (1-2%), паста Лассара; затем кератолитические мази, лаки. Фунгицидные средства.

Эпидермофития ногтей (онихомикоз)

Излюбленная локализация: I и V пальцы стоп.

Клинические симптомы: грязно-желтый цвет, подногтевой гиперкератоз, разрушение ногтевой пластинки.

Субъективные ощущения: некоторая болезненность.

Осложнения: эпидермофитиды (микиды), рожа, лимфангоит, лимфаденит.

Дифференциальный диагноз: кандидоз, псориаз, дистрофии и травмы ногтей.

Лечение: Per os ламизил, итраконазол, кетоконазол, гризеофульвин не менее 4 мес. Параллельно проводят удаление ногтей, лечение ногтевого ложа кератолитическими и фунгицидными средствами.

При хронических упорных формах эпидермофитии стоп, складок назначают курс пероральных противогрибковых антибиотиков (кетоконазол, итраконазол, тербинафин) в течение 2 недель.

Руброфития вызывается красным трихофитоном, который является наиболее частой причиной микозов стоп (90%). Поражает стопы, гладкую кожу (туловище, конечности, лицо, шея, волосистая часть головы), ногти стоп и кистей, пушковые волосы. Протекает хронически с обострениями, может принимать генерализованный характер и напоминать проявления различных дерматозов. Инкубационный период не установлен.

Факторы риска. Повышенная потливость или сухость кожи стоп. Недостаточная гигиена стоп и их травматизация обувью. Эндокринопатии, иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, обменные нарушения. Применение кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков.

Особенности течения рубромикоза на фоне ВИЧ-инфекции. Поражение ладоней и подошв по типу кератодермии. Склонность к генерализации. Плоские папулы на гладкой коже. Частые паронихии. Торпидность к терапии. Заболевание протекает по типу себорейного дерматита, многоформной экссудативной эритемы, розацеа, кожных форм красной волчанки.

Лабораторная диагностика: обнаружение септированных нитей мицелия и артроспор гриба при микроскопии в чешуйках, соскобах ногтей; культуральная диагностика.

Осложнения: лимфангиты, лимфадениты, аллергиды (микиды), экзематизация, генерализация.

Гистопатология: явления акантоза в эпидермисе, гиперкератоз, умеренная периваскулярная инфильтрация дермы лимфоидными клетками, фибробластами, гистиоцитами.

Дифференциальный диагноз: эпидермофития, трихофитии, кандидоз, псориаз, красная волчанка, сикоз (лицо), узловатые дерматозы (генерализованная форма), роговая экзема, врожденные кератодермии, медикаментозный дерматит, токсидермии.

Клинические разновидности.

• Стоп и кистей

- сквамозно-гиперкератотическая

- интертригинозная

• дисгидротическая

• Гладкой кожи и складок

• Ногтей (онихомикоз):

- нормотрофический

- гипертрофический

• атрофический.

Руброфития стоп и кистей

Клинические симптомы. Сквамозно-гиперкератотическая форма: муковидное шелушение, диффузная застойная гиперемия, сухость кожи, узелки, пузырьки, корочки. Интертригинозная форма: межпальцевые трещинки, застойная гиперемия, небольшая инфильтрация, узелки, пузырьки. При дисгидротической форме пузырьки, эрозии, мокнутие.

Субъективные ощущения: периодически — легкий зуд.

Местное лечение: отслойка и удаление рогового слоя, фунгицидные средства.

Руброфития гладкой кожи и складок

Излюбленная локализация: голени, крупные складки.

Клинические симптомы. Эритематозно-сквамозные крупные фестончатые пятна бурой окраски с периферическим красновато-синюшным валиком из мелких пузырьков и корочек, выражено шелушение. На ягодицах и голенях поражение напоминает узловатую или индуративную эритему, папуло-некротический туберкулез, на лице — красную волчанку, другие дерматозы.

Субъективные ощущения: зуд.

Местное лечение: кератолитические и фунгицидные средства.

Руброфития ногтей (онихомикоз)

Излюбленная локализация: кисти, стопы.

Клинические симптомы. Желтый или грязно-серый цвет, утолщение ногтевых пластинок, их отслоение и ломкость; легко крошатся с явлениями онихолизиса. Разрушение пластинки может происходить до ногтевого валика. Часто поражается большинство ногтевых пластинок.

Субъективные ощущения: некоторая болезненность.

Местное лечение: удаление ногтей, подчистки и фунгицидная терапия ногтевого ложа.

Общее лечение руброфитии. Перорально: кетоконазол, итраконазол, тербинафин в течение 2—3 недель при поражении стоп, кистей, складок, гладкой кожи; при онихомикозах в течение 2—4 мес (итроконазол, тербинафил) и более (кетоконазол). Назначаются иммунотропные (декарис, метилурацил, пентоксил и др.) и биостимулирующие средства, пирогенные препараты, аутогемотерапия,.витамины А, Е.

При поражении стоп применяют сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, теоникол).

Трихофития вызывается различными видами грибов Trichophyton, которые поражают волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти (хроническая трихофития). В настоящее время встречается преимущественно у детей в виде поверхностной формы (весьма контагиозна) и у лиц, ухаживающих за животными (инфильтративно-нагноительная форма).

Факторы риска: травмы рогового слоя, повышение температуры тела, повышенная влажность окружающей среды, эндокринопатии, снижение общей иммунной реактивности организма.

Гистопатология. При поверхностных формах — спонгиоз, явления гиперкератоза, микроабсцессы в эпидермисе с элементами гриба, реже в дерме. При инфильтративно-нагноительной форме — внутрифолликулярные абсцессы и перифолликулиты из нейтрофилов и эозинофильных гранулоцитов, встречаются гигантские клетки, выполнение абсцессов грануляционной тканью с эпителиоидными гигантскими клетками. Выявляются грибы в эпидермисе и гранулемах.

Данные культурального исследования: посев материала на среду Сабуро и выделение культуры возбудителя.

Разновидности клинических форм: поверхностная, хроническая взрослых, инфильтративно-нагноительная.

Трихофития поверхностная. Виды грибов-возбудителей Trichophyton tonsurans (endothrix).

Источник заражения человека: человек, инфицированные предметы.

Локализация и клинические симптомы. Волосистая часть головы — мелкие круглые очаги шелушения, волосы обломаны на высоте 1—2 мм. Удаленные волосы имеют вид крючков, запятых. Гладкая кожа — кольцевидные эритематозно-сквамозные очаги с пузырьками и корками.

Возможный исход: самоизлечение к периоду полового созревания, рост волос восстанавливается.

Дифференциальный диагноз: микроспория, руброфития, фавус, себорейная экзема, эпидермофития, розовый лишай.

Данные микроскопии патологического материала: цепочки спор в волосе.

Местное лечение: бритье волос, фунгицидные средства, удаление ногтей и фунгицидная терапия ногтевого ложа (хроническая трихофития).

Трихофития хроническая взрослых. Виды грибов-возбудителей Trichophyton tonsurans (endothrix).

Источник заражения человека: человек, инфицированные предметы.

Локализация и клинические симптомы. Волосистая часть головы — “черные точки”, чешуйки, атрофические рубчики. Гладкая кожа — эритематозно-сквамозные пятна. Ногти — серо-белый цвет, подногтевой гиперкератоз, ломкость.

Субъективные ощущения: небольшой зуд.

Возможный исход: длительное течение, возникновение глубоких форм заболевания с лимфаденитами. Описаны случаи поражения опорно-двигательного аппарата, трихофитийной мицетомы стопы. Девочки и женщины являются источниками поверхностной трихофитии.

Дифференциальный диагноз: микроспория, руброфития, фавус, себорейная экзема, эпидермофития, розовый лишай.

Данные микроскопии патологического материала: цепочки спор в волосе.

Местное лечение: бритье волос, фунгицидные средства, удаление ногтей и фунгицидная терапия ногтевого ложа (хроническая трихофития).

Трихофития инфильтративно-нагноительная. Виды грибов-возбудителей Trichophyton mentagrophytes (ectothrix).

Источник заражения человека: крупный рогатый скот, мышевидные грызуны, редко — человек.

Локализация и клинические симптомы. Волосистая часть головы — “керион цельсия”, рубец. Волосистая часть лица — паразитарный сикоз, рубец. Гладкая кожа — фурункулоподобный инфильтрат, нагноение, рубец.

Субъективные ощущения: боль.

Возможный исход: частичная гибель волосяных фолликулов, самоизлечение в течение 2—3 месяцев с образованием рубца.

Дифференциальный диагноз: вульгарный сикоз и рубромикоз лица, фурункул, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит, глубокие микозы.

Данные микроскопии патологического материала: цепочки спор снаружи волоса.

Местное лечение: ихтиоловая мазь, линимент Вишневского, 3-5 % йод, фунгицидные средства.

Общее лечение трихофитии: гризеофульвин, кетоконазол, итраконазол, тербинафин, поливитамины.

Профилактика: ветнадзор, санитарно-просветительная работа среди населения.

Микроспория наиболее распространенное грибковое заболевание у детей, обусловленное грибами рода Microsporum. Протекает с поражением волосистой части головы и гладкой кожи; поражение ногтей встречается очень редко. Может принимать характер эпидемических вспышек. Инкубационный период длится 4—6 недель. В настоящее время встречается достаточно часто. Заражение происходит от кошек, собак, предметы, содержащие элементы гриба (зоонозная форма). Антропонозная форма, вызываемая ржавым микроспорумом, встречается редко.

Факторы риска: гиповитаминозы, иммунные нарушения, микротравмы, повышенная влажность и температура окружающей среды, инфекция (хронический тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ), несоблюдение правил общественной и личной гигиены.

Лабораторная диагностика: при микроскопии материала из очагов — споры в виде мозаики снаружи волоса, поражение волоса по типу Microsporum ectothrix, в чешуйках кожи мицелий; культуральная диагностика.

Люминесцентная диагностика: зеленоватое свечение пораженных волос в лучах Вуда (волосы перед исследованием должны быть вымыты).

Гистопатология: волосистая часть головы: лейкоцитарная инфильтрация волосяных фолликулов. Гладкая кожа: акантоз, спонгиоз.

Дифференциальный диагноз: определение разновидности микроспории, трихофития, фавус, себорейная экзема, рубромикоз гладкой кожи и волосистой части головы, розовый лишай, экзематиды.

Возможный исход: без лечения протекает длительно, к периоду полового созревания наступает самоизлечение, рост волос восстанавливается.

Клинические разновидности: зоонозная, антропонозная.

Микроспория зоонозная локализующаяся на волосистой части головы.

Клинические симптомы. Резко ограниченные круглые шелушащиеся очаги. Волосы обломаны на высоте 4—8 мм и покрыты “чехлами” из спор. Известен как “стригущий лишай”.

Микроспория зоонозная локализующаяся на гладкой коже.

Клинические симптомы: кольцевидные эритематозно-сквамозные очаги с пузырьками и корочками.

Микроспория антропонозная локализующаяся на волосистой части головы.

Клинические симптомы: очаги без резких границ, волосы обломаны на разной высоте, фолликулярный кератоз.

Лечение микроспории. Противогрибковые антибиотики назначаются внутрь у больных с поражением волосистой части головы и с множественными очагами на коже (более 3). Гризеофульвин, кетоконазол, итраконазол, ламизил внутрь (см. схемы лечения). Поливитамины. Местно: фунгицидные средства, бритье волос через 4—7 дней.

Профилактика. Изоляция и лечение больных. Плановые осмотры в детских коллективах. При возникновении заболевания карантин на 6 недель. Проведение дезинфекции. Общественная и личная гигиена. Санитарно-просветительная работа.