Головной педикулез

Виды вшей: головные вши (Pediculi capiti).

Локализация: волосистая часть головы, чаще височные и затылочные области, брови, ресницы, гладкая кожа.

Источник заражения: больной человек.

Пути передачи: тесный контакт с больными и предметами обихода.

Клиническая картина. Экскориации, геморрагические корочки, импетигинизация. Зудящие пятна, узелки, экзематизация, увеличение регионарных лимфатических узлов, неприятный запах, возможно образование колтуна.

Дифференциальный диагноз: пиококковое импетиго, фолликулиты, аллергический дерматит, экзема, диатез, себорея. Укусы клещей, блох, комаров.

Лечение: Удаление гнид гребешком, смоченным столовым уксусом. Втирание в кожу волосистой части головы 20 % эмульсии бензилбензоата (у детей 10 %), голову повязывают косынкой на 30 мин, затем промывают горячей водой и моют голову с мылом или шампунем. Втирают средство “Ниттифор” на 40 мин, и моют голову с мылом или шампунем “Педиллин”. Эмульсию бензилбензоата можно заменить 0,15 % водной суспензией карбофоса, 5 % шампунем метилацетофоса, 0,25 % водной суспензией дикрезила, 10 % водной мыльно-керосиновой суспензией. Крем-шампунь “НОК” (1 % перметрин).

Педикулез туловища

Виды вшей: платяные вши (Pediculi vestimenti).

Локализация: туловище (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впадины, живот, поясница, пахово-бедренные складки).

Источник заражения: больной человек.

Пути передачи: тесный контакт с больными, ношение нижнего и верхнего белья больного.

Клиническая картина. Зуд, расчесы, сосудистые пятна, папуло-уртикарные элементы в местах укусов вшей, вторичная пиодермия. Возможно развитие лихенификации, коричневатой (грязно-серой) пигментации.

Дифференциальный диагноз: чесотка, псевдочесотка, аллергический дерматит, токсидермии, флеботодермии. Нейродермит, экзема, розеолы вторичного периода сифилиса, инфекционные экзантемы, истинный и вторичный кожный.

Лечение: мытье с мылом, смена нательного и постельного белья, дезинфекция одежды и помещений. При явлениях импетигинизации местно противомикробные и антисептические средства. Пиретрин или пиперонил-бутоксид на участки поражения, через 10 минут душ.

Лобковый педикулез

Виды вшей: Лобковые вши (площицы) (Pediculi pubis).

Локализация: Лобок, подмышечные ямки, область груди, живота, ануса, редко — борода, ресницы (щетинистые волосы).

Источник заражения: больной человек.

Пути передачи: половой и тесный бытовой контакт с больным человеком.

Клиническая картина. Расчесы, зуд, синюшные пятна (maculae ceruleae). Вши и гниды, прикрепленные к волосам.

Дифференциальный диагноз: чесотка, фолликулиты, пиококковое импетиго, нейродермит аногенитальной области, микоз паховой и перианальной области. Розеолы вторичного периода сифилиса.

Лечение: Смазывание участков поражения в течение 2—3 дней 5—10% серой ртутной или белой ртутной мазями или 25 % эмульсией бензилбензоата, 15—20 % серной мазью. Спрей “Пакс”, однократно. Лосьон “Скабикар”, однократно. “Салюцид” (0,4% раствор перметрина с провитамином В₅), однократно.

Диагностика педикулеза: обнаружение вшей или гнид (яйца серовато-белого цвета, плотно прикрепленные к волосам) в участках поражения ad oculus или с помощью лупы.

Профилактика. Соблюдение личной и общественной гигиены. Дезинфекция белья, одежды, помещений. Осмотр контактных лиц. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, повышение санитарной культуры детского и взрослого населения.

Педикулоцидные препараты

В России в состав противопедикулоцидных укладок ГЦСЭН и отделов очаговой дезинфекции дезстанций входят средства для уничтожения вшей и дезинсекции помещений, которые условно можно подразделить на средства для уничтожения головных и лобковых вшей, средства для борьбы с платяными вшами и средства для обработки помещений. При этом обязательно учитывается наличие или отсутствие 100% овицидного действия.