Материалы, применяемые для изготовления базисов протезов

Базисом протеза называется его основание (пластинка), на ко­торую укрепляют искусственные зубы и другие конструктивные час­ти протеза.

История зубного протезирования уходит в далекое прошлое. О существовании зубных протезов в глубокой древности свидетель­ствуют многочисленные археологические находки, литературные описания и др. Однако протезы того времени отвечали лишь эсте­тическим требованиям. Искусственные зубы (деревянные, металли­ческие или из кости) при помощи лигатур фиксировались к остав­шимся во рту зубам. Изготовление пластинчатых протезов извест­но лишь с XVII в. Материалом для их базисов, как и для зубов, служило дерево, слоновая кость, кость крупного рогатого скота и лошадей.

В конце XVIII в. по предложению французского аптекаря Дю-шато для изготовления базисов пластинчатых протезов стали при­менять фарфор. Фарфор как базисный материал имел преимущест-

70

ва перед деревом и костью. Он не разлагался и не деформировался в полости рта, не адсорбировал на своей поверхности остатки пи­щи. Однако удовлетворить требования, предъявляемые к базисному материалу даже в то время, он не мог, и вскоре вместо фарфора стали применять металлы.

В середине XIX в. для изготовления базисов съемных протезов использовали золото, платину, серебро, алюминий и другие метал­лы и их сплавы. Пластинчатые протезы с золотым или платиновым базисом несомненно имели преимущества перед фарфоровыми, од­нако и они не нашли широкого применения из-за их дороговизны.

Не нашел также применения в практике зубного протезирова­ния как базисный материал алюминий и его сплавы. Во-первых, алюминий трудно паять, что создает большие затруднения при укреплении на базисной пластинке искусственных зубов. Во-вторых, алюминий сравнительно мягок и малоэластичен, в результате чего протезы легко деформируются и не соответствуют рельефу подле­жащих тканей в полости рта. В-третьих, алюминий разлагается под влиянием секрета желез полости рта и оказывает вредное влияние на организм.

Культурный и материальный прогресс середины XIX в. требо­вал более быстрого развития зубного протезирования на научной основе. К протезам, возмещающим дефекты зубных рядов, в том числе и к пластинчатым протезам того времени, уже предъявля­лись требования не только эстетического, но и функционального характера. В связи с этим и к материалам, применяемым для из­готовления базисов протезов, стали предъявляться следующие тре­бования:

1. Не оказывать вредного воздействия на ткани полости рта;

2. Обладать достаточной прочностью, хорошей эластичностью и постоянством формы, что предохраняет протез от поломок, сти-раемости и'деформации;

3. Быть устойчивыми к воздействию слюны, пищевых остатков полости рта и воздуха в условиях длительного контакта с ними.

4. Иметь небольшую теплопроводность, что предохраняет под­лежащую слизистую оболочку от ожогов при приеме горячей пищи и не нарушает терморегуляции.

5. Отсутствие пористости, влекущей за собой адсорбирование секрета полости рта и пищи.

6. Хорошо соединяться с искусственными зубами и другими кон­структивными частями протеза.

7. Хорошо окрашиваться под цвет слизистой оболочки полости рта и сохранять эту окраску в условиях длительного контакта со слюной, воздухом и пищей.

8. Быть легкими. Отличаться простотой технического примене­ния. Легко подвергаться формовке, обработке и полировке.

71

9. Быть доступным и дешевым материалом, не иметь неприят­ного вкуса и запаха.

Первым материалом, который хотя в далеко неполной степени, но все же удовлетворял требованиям, предъявляемым к базисным материалам, был каучук.

КАУЧУК

Каучук добывают из млечного сока некоторых деревьев, расту­щих в Бразилии и Индонезии. Трудно установить время, когда точ­но был открыт каучук. Известно однако, что впервые в Европу он завезен путешественниками из тропических стран, где его называ­ли «кау-чу», т. е. слезы дерева. Древние индейцы вырабатывали из него различную посуду, факелы и даже обувь. Позже, с развитием науки, был установлен химический состав каучука. По химическо­му составу он представляет собой непредельный углеводород (СбНз) с примесью некоторого количества растительных и мине­ральных веществ.

Одним из важнейших свойств каучука является способность его к вулканизации. Под вулканизацией понимают химическое соеди­нение каучука с добавленными к нему веществами при соответст­вующем температурном режиме.

В стоматологической практике каучук стали применять с 1948 г., когда впервые был сконструирован аппарат для вулканизации — вулканизатор.

Для зуботехнических целей применялся каучук в соединении с серой. Соотношение каучука и серы в зуботехническом каучуке всегда постоянно, т. е. на две части каучука приходится одна часть серы. В зависимости от количества прибавленного к нему красите­ля (киновари и окиси цинка) получают каучук разного цвета (крас­ный, розовый, желтый и белый) и различных свойств. Выпускается каучук в виде пластинок размером 140Х60Х1,5 мм. Для предупре­ждения от окисления и склеивания между собой каучуковые плас­тинки заворачивают в полотно, пропитанное крахмалом.

Вулканизация каучуковых протезов осуществляется в специаль­ных котлах — вулканизаторах, способных выдерживать давление до 1013—1215,6 кПа (10—12 атм.).

В процессе вулканизации получают необратимое химическое соединение каучука с другими компонентами, т. е. новое вещество с новыми физико-химическими свойствами.

В зависимости от режима вулканизации свойства вулканизиро­ванного каучука различны. Наилучшие свойства приобретают про­тезы с каучуковым базисом, если вулканизация последнего произ­водилась при температуре 160 °С на протяжении 50—60 мин.

72

В первое время в нашей стране применяли импортный каучук, но с развитием промышленности и техники стали вырабатывать его из каучуконосных растений кок-сагыза, тау-сагыза и крым-сагыза. Советскими учеными (акад. С. В. Лебедев и др.) был получен син­тетический каучук.

Применение каучука в зубном протезировании сыграло немало­важную роль в развитии этой науки. Главным образом это был прогресс технического характера, позволивший совершить переход к массовым формам протезирования. Однако внедрение каучука не решило биологической проблемы в протезировании, так как на­ряду с положительными свойствами (достаточная прочность, лег­кость обработки, дешевизна, эластичность и др.) каучук имеет и отрицательные свойства.

Основным отрицательным свойством каучука является его пори. счость и негигиеничность. Каучук легко адсорбирует пищу, вызыва­ет раздражение слизистой оболочки протезного поля, имеется слож­ность окраски его в цвет, близкий к цвету слизистой оболочки по­лости рта. Трудность заключается и в том, что для соединения каучукового базиса протеза с искусственными зубами необходимы специальные приспособления, при помощи которых добиваются прочного удержания зубов в базисной пластинке.

Все это привело к тому, что, хотя каучук в основном и вытес­нил все материалы, ранее применявшиеся для изготовления бази­сов пластинчатых протезов, ученые не прекращали изыскания бо­лее полноценных материалов. В качестве нового базисного мате­риала был предложен целлулоид.