Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: Изучить по макро- и микропрепаратам отдельные формы мезенхимальных опухолей различной локализации.

Просмотреть набор макропрепаратов первичных и метастатических мезенхимальных опухолей различной локализации. Обратить внимание на внешний вид и строение опухолевых узлов: отметить различие их форм и размеров, цвет и вид поверхности разреза, консистенцию и наличие вторичных изменений.

Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Макропрепарат ФИБРОМИОМА (лейомиома) МАТКИ. Отметить расположение опухолевых узлов в стенке матки (субсерозное, интрамуральное, субмукозное), форму, размеры узлов, цвет и вид на разрезе. Обратить внимание на наличие четкой границы с миометрием.

Микропрепарат N61 ЛЕЙОМИОМА (фибромиома) МАТКИ (окраска пикрофуксином по Ван-Гизону - фуксин окрашивает коллагеновые волокна в кирпично-красный цвет, а пикриновой кислотой гладкомышечные клетки красятся в желтый цвет, ядра клеток - коричневые). Отметить соотношение и распределение в различных полях зрения пучков гладкомышечных клеток и соединительных волокон. Обратить внимание на отсутствие клеточного атипизма в опухоли.

Макропрепарат ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ. Обратить внимание на форму, размеры опухоли, наличие четкой границы с окружающей тканью печени. Отметить цвет и вид опухоли на разрезе.

Микропрепарат №62 КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить полости - каверны, выстланными эндотелием без признаков атипизма, выполненные кровью или тромботическими массами и ограниченные тонкими стенками. Указать гистогенез опухоли.

Макропрепарат ХОНДРОМА. Описать, отметив локализацию опухоли, ее форму, размеры, консистенцию. Обратить внимание на цвет и вид поверхности разреза.

Микропрепарат №59 ХОНДРОМА (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на признаки тканевого атипизма в опухоли: беспорядочное расположение зрелых хрящевых клеток в основном веществе хряща, различные размеры хондроцитов, неодинаковой толщины прослойки соединительной ткани в различных полях зрения.

Злокачественные мезенхимальные опухоли

Просмотреть макропрепараты САРКОМ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. Одну из опухолей описать. Отметить величину и форму ее, отсутствие четких границ, цвет и вид поверхности разреза ("рыбье мясо"), консистенцию. Обратить внимание на вторичные изменения в опухоли (некрозы, кисты, кровоизлияния).

Микропрепарат №68 ЛИПОСАРКОМА (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резко выраженный клеточный атипизм: различные по форме и величине клетки, гиперхромию и полиморфизм ядер, митозы. Отметить неравномерное окрашивание цитоплазмы опухолевых клеток, наличие в ней вакуолей (экстрагированные липиды).

Микропрепарат №69 МАЛОДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ФИБРОСАРКОМА (веретеноклеточная) (окраска гематоксилином и эозином). Отметить признаки клеточного атипизма, признаки инфильтрирующего роста опухоли.

Микропрепарат №221 РАБДОМИОСАРКОМА (окраска гематоксилином и эозином). Оценить атипизм составляющих паренхиму опухолевых клеток, характер их расположения (тяжи, пучки, поля). Обратить внимание на характер и расположение сосудов в строме. Отметить вторичные изменения в опухоли.

Микропрепарат №59а ХОНДРОСАРКОМА. Отметить степень тканевого и клеточного атипизма в опухоли.