Морфологические проявления аутоиммунных реакций и иммунодефицитных состояний. Амилоидоз. Содержание учебной информации

1. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение, механизмы развития, клиническое значение (роль в развитии ревматизма, системной красной волчанки, ревматоидного артрита). Инфекционные агенты в аутоиммунных реакциях.

2. Синдромы иммунного дефицита. Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. Первичные иммунодефициты: определение, классификация, методы диагностики. Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти.

3. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиология, классификация.

4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Патогенез. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД-ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Осложнения. Причины смерти.

5. Амилоидоз: строение, физико-химические свойства, методы диагностики амилоидоза, теории этиологии и патогенеза, принципы классификации. Системный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный и эндокринный амилоидоз. Амилоид старения: морфологическая характеристика, клинические проявления.

Рекомендуемые источники:

1. Патологическая анатомия: учебник / А.И. Струков, В.В. Серов.- 5-е изд., стер. – М.: Литтера, 2010. – 848 с.

2. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с.73-74.

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам морфологические проявления аутоиммунных процессов и иммунодефицитных состояний с проведением клинико-анатомических сопоставлений.

Морфология аутоиммунных реакций

Микропрепарат N503 ЗОБ ХОШИМОТО (окраска гематоксилин-эозином). Отметить редукцию ткани железы, наличие лимфатических фолликулов со светлыми центрами (структурный эквивалент иммунопатологических процессов, обусловленных антителами) и массивную лимфогистиоцитарную инфильтрацию стромы (иммунопатологический процесс, обусловленный клетками).

Амилоидоз

Макропрепарат АМИЛОИДОЗ СЕЛЕЗЕНКИ ("саговая" селезенка). Обратить внимание на размеры органа, консистенцию, цвет и вид на разрезе (зернистость).

Макропрепарат АМИЛОИДОЗ СЕЛЕЗЕНКИ (сальная селезенка). Обратить внимание на размеры органа, консистенцию, цвет и вид на разрезе - ’’ветчинная’’ селезенка.

Микропрепарат №17 АМИЛОИДОЗ СЕЛЕЗЕНКИ (окраска генцианвиолетом). Отметить цвет амилоидного вещества, его локализацию в определенных структурах селезенки, состояние клеточных элементов пульпы.

Макропрепарат АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ. Обратить внимание на размер почки, ее консистенцию. Отметить ширину коркового слоя и вид поверхности разреза.

Микропрепарат №16 АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ (окраска конго-рот). Отметить локализацию амилоида в структурах почки: под базальной мембраной канальцев, в клубочках, по ходу ретикулярных волокон стромы, в интиме сосудов. Обратить внимание на цвет амилоида.

Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста.

1. Дайте классификацию амилоидоза в зависимости от причин и механизмов развития:

2. Укажите локализацию амилоида в сальной селезенке:

3. В каких органах наиболее часто откладывается амилоид при вторичном амилоидозе?

4. Больной, длительное время страдавший бронхоэктатической болезнью, умер от уремии. Какой процесс в почках послужил причиной смертельного осложнения?

5. Назовите морфогенетические стадии амилоидоза:

6. Мужчина, длительное время болевший туберкулезом легких, умер от хронической почечной недостаточности. На секции обнаружены большие сальные почки. Определите процесс в почках:

7. Назовите вид амилоидоза в зависимости от отношении к фибриллярным структурам:

8. Какова структура амилоида на электронно-микроскопическом уровне?

9. Укажите образное название селезенки при амилоидозе:

10. Назовите особенности идиопатического (первичного) амилоидоза:

11. Укажите клинический синдром, характерный для амилоидоза почек:

12. Дайте характеристику второй стадии приобретенного амилоидоза селезенки:

13. Назовите морфогенетический механизм развития амилоидоза:

14. Назовите виды фибриллярного белка амилоида?

15. Какие заболевания могут осложниться развитием амилоидоза?

16. По ходу каких волокон откладывается амилоид в селезенке при вторичном амилоидозе?

17. Укажите локализацию амилоида в саговой селезенке:

18. Назовите особенности амилоидоза почек:

19. Перечислите теории патогенеза амилоидоза:

20. Назовите компоненты амилоида:

21. Назовите метод макроскопической диагностики амилоидоза на секции:

22. По ходу каких волокон откладываются амилоид при вторичном амилоидозе:

23. Укажите органы и системы, наиболее часто поражаемые при старческом амилоидозе:

24. Назовите стадии амилоидоза селезенки:

25. Какое заболевание системы крови может осложниться развитием амилоидоза?

26. При каких заболеваниях выявляются антитела к нативной ДНК?

27. Укажите аутоиммунные болезни нервной системы.

28. Укажите аутоиммунные болезни крови.

29. Укажите аутоиммунные заболевания желез внутренней секреции.

30. Укажите органонеспецифические аутоиммунные болезни.

31. Перечислите механизмы аутоиммунных болезней.

32. Перечислите первичные иммунодефициты.

33. Укажите характерные особенности синдрома Ди Джорджи.

34. Укажите возбудителя СПИД.

35. Укажите фазы течения СПИД.

36. Какие заболевания относят к группе оппортунистических?

37. Перечислите вторичные иммунодефициты.

38. Перечислите характерные особенности синдрома Вискотта-Олдрича.

39. Перечислите механизмы развития СПИД.

40. Укажите заболевания, аутоиммунный генез которых обусловлен появлением секвестрированного антигена.