Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам структурные изменения, связанные с нарушением крово- и лимфообращения и провести клинико-анатомические сопоставления; изучить по макро- и микропрепаратам структурные изменения патологических процессов при нарушении расстройств кровообращения (стаз, шок, тромбоз, эмболия, ДВС-синдром) и провести клинико-анатомические сопоставления.

Полнокровие

Макропрепарат ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ПЕЧЕНИ (мускатная печень). Обратить внимание на размеры органа, пестрый вид поверхности разреза.

Микропрепарат №28 ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ПЕЧЕНИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить полнокровие центральных вен и прилегающих синусоидов. Обратить внимание на атрофию и отсутствие печеночных клеток в центре долек; признаки жировой дистрофии гепатоцитов периферических отделов долек.

Макропрепарат ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ЛЕГКИХ (бурая индурация легких). Обратить внимание на размеры органа, консистенцию, цвет легочной ткани.

Микропрепарат №29 ХРОНИЧЕСКОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ЛЕГКИХ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить расширение и полнокровие сосудов межальвеолярных перегородок, скопление в альвеолах и межальвеолярных перегородках сидерофагов - фагоцитов, нагруженных гемосидерином. Обратить внимание на утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани.

Кровотечение

Макропрепарат КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (геморрагический инсульт). Отметить локализацию кровоизлияния, размеры гематомы, состояние окружающих тканей. Указать возможные причины возникновения кровоизлияния.

Макропрепараты ТОЧЕЧНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ, ТОЧЕЧНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПОД ЭПИКАРД. Обратить внимание на локализацию, размеры и множественность кровоизлияний. Указать возможный механизм возникновения.

Микропрепарат №35 ДИАПЕДЕЗНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ (окраска гематоксилином и эозином). Найти скопления эритроцитов в ткани мозга вокруг капилляров. Обратить внимание на состояние форменных элементов за пределами сосудов. Отметить расширение и полнокровие мелких сосудов, стазы в капиллярах и венулах.

Основная лексика к занятию

Анасарка – распространенный отек кожи и подкожных тканей.

Асцит (гидроперитонеум) – скопление транссудата в брюшной полости.

Гематурия – кровь в моче.

Гематома – кровоизлияние с нарушением целостности ткани.

Гематометра – кровь в полости тела матки.

Геморрагическая инфильтрация (геморрагическое пропитывание) – кровоизлияние при сохранении целостности тканевых элементов.

Гемоторакс, гемоперикард, гемоперитонеум, гемартроз – скопление крови соответственно в плевральной, сердечной сорочки, брюшной, суставной полостях.

Гидроторакс, гидроперикард – скопление транссудата соответственно в полостях плевры и сердечной сорочке.

Гиперемия – полнокровие.

Диапедез – кровотечение (кровоизлияние) вследствие повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Ишемия – местное артериальное малокровие.

Индурация – разрастание соединительной ткани в органах.

Кровоизлияние – выход крови из кровеносного русла в окружающие ткани (частный вид кровотечения).

Кровотечение (геморрагия) – выход крови из кровеносного русла во внешнюю среду, полости тела, просвет полого органа, а также в ткани.

Лимфедема – отек, возникающий при недостаточности дренажа лимфы.

Мелена – выделение крови с калом.

Метроррагия – маточное кровотечение.

Отек – избыточное накопление жидкости в интерстициальном пространстве.

Петехии – мелкие кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки.

Плетора - вариант общего артериального полнокровия, характеризующегося увеличением объема крови.

Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани.

Слоновость – выраженная лимфедема нижних конечностей, иногда наружных половых органов.

Транссудат – невоспалительного происхождения избыточная жидкость, накопливающаяся в тканях или полостях тела при отеке.

Эксикоз – обезвоживание.

Экхимоз – кровоподтек диаметром не более 2 см.

Эпистаксис – носовое кровотечение.

Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста.

1. Дайте определение кровотечения.

2. Как называется кровотечение из матки?

3. Как называется скопление крови в полости перикарда?

4. Как называется скопление крови в полости плевры?

5. Как называется скопление крови в брюшной полости?

6. Дайте определение гематомы.

7. Как называется патологический процесс, при котором кровь накапливается в тканях с сохранением тканевых элементов?

8. Что такое петехии?

9. Перечислите механизмы кровотечения.

10. Укажите факторы, имеющие значение в патогенезе диапедезного кровоизлияния.

11. Назовите исходы кровоизлияния.

12. Укажите характерные симптомы желудочного кровотечения.

13. Дайте определение плазморрагии.

14. Какой процесс развивается в строме органов и тканей при хроническом застое лимфы?

15. Дайте название накоплению отечной жидкости в подкожной клетчатке.

16. Как называется накопление отечной жидкости в полости сердечной сорочки?

17. Дайте название накоплению отечной жидкости в плевральных полостях.

18. Дайте название избыточному накоплению ликвора в желудочках мозга.

19. Как называется уменьшение содержания тканевой жидкости?

20. Назовите основные виды нарушения кровообращения.

21. Назовите основные виды местной патологической артериальной гиперемии.

22. Дайте определение венозного полнокровия.

23. Какие патологические процессы наблюдаются в тканях при остром венозном полнокровии?

24. Объясните механизм склероза при гипоксии.

25. Дайте характеристику изменений кожи при хроническом общем венозном застое.

26. Образное название печени при хроническом венозном застое?

27. Какой процесс может развиться в печени при длительном существовании хронической сердечной недостаточности?

28. Какой процесс развивается в легких при хроническом венозном полнокровии?

29. Дайте макроскопическую характеристику легких при хроническом венозном застое.

30. Какие изменения обуславливают развитие бурой индурации легких?

31. Назовите изменения почек при хроническом общем венозном полнокровии.

32. Назовите изменения селезенки при хроническом общем венозном полнокровии.

33. Дайте определение малокровия.

34. Перечислите виды малокровия в зависимости от причин возникновения.