Вопрос 162. Вич инфекция и спид.

ВИЧ (вирус им-деф. человека) инф-ия – инф. процесс вызываемый ВИЧ, хар-щийся медл. течением, поражением иммунной, нервной с-м с послед развитием оппортунист. инф-ий и новообразований, приводящих к лет. исходу. СПИД (синдром приобр. им. дефицита) – терм стадия ВИЧ инфекции. 40 млн пораженных ВИЧ на Земле. 3 млн смертей в год, 4 млн новых заражений. Начало инфекции относят к 1981 году, когда стали появляться больные относящиеся к особым соц слоям (наркоманы, проститутки, гемофилики, новорожденные, гомосексуалисты). Заболевание заканчивалось лет. исходом в 100 проц. случаев. Было выяснено, что агент передается вертикальным путем, через кровь, половым путем. В 1983 году был выделен ВИЧ (Галло открыл ретровирусы, открыл ВИЧ-2, Монтанье первым увидел ВИЧ в микроскоп)

Половые контакты	Вер-ть зараж. (здесь и ниже в проц.) 0,1 – 1	Вклад в распространение инф-ии (здесь и ниже в проц.) 70-80
Переливание крови	90	3 - 5
Мед. инструмент	0,5 - 1	5 – 10
Ранения мед. персонала	Меньше 0,5	Меньше 0,01
Роды	30	5 - 10

За 28 лет борьбы с вирусом определен состав вирусных белков, последовательность генома, разработаны методы диагностики, хорошо описано заболевание, создана поддерживающая терапия. Но так и не созданы вакцины и радикальные методы лечения. Вич поражает прежде всего иммунную систему, прежде всего Т-х., макрофаги, моноциты, также спонгиоз белого вещества гол мозга, поражение спинного мозга, яичек с прекращением сперматогенеза, надпочечников, легких, почек.

Наиболее распространенные оппортунистические инфекции и новообразования: цитомегаловирусная, криптококкоз, пневмоцистоз, хламидиоз, микоплазмоз, саркома Капоши , лимфома гол мозга.

Вопрос 163. Вирусы семейства Papovaviridae. Название семейства образовано из слогов ра - папиллома, ро - полиома и va - вакуолизирующий вирус ОВ40, т. е. от названия трех вирусов, первоначально составивших группу вирусов Papova. Паповавирусы представляют собой изометрические частицы диаметром 45-55 нм. Капсид голый, икосаэдральной формы, состоит из 72 асимметрично расположенных капсомеров. Есть филамептозные формы. Геном представляет собой цикличную молекулу двунитчатой ДНК с молекулярной массой 3?5 мегадальтон; Г- Ц 41-49%. Вирусы термостабильны, устойчивы в кислой среде и нечувствительны к эфиру. Ряд видов агглютинирует эритроциты , реагируя с нейраминидазочувствительными рецепторами. Проходят медленный цикл размножения в ядре. Вызывают латентную и хроническую формы инфекции. Многие вирусы онкогенны. Паразитируют в основном на животных, но ряд вирусов, такие, как вирус папилломы и бородавок, поражает человека. В состав семейства входят роды Papillomavirus (от лат. papilla - сосок и греч. oma - опухоль) и Polyomavirus (от греч. poly - много). HPV (вирус паппиломы человека)( Papillomavirus) Среди всех известных HPV лишь сравнительно небольшое количество ассоциировано с различными злокачественными поражениями. Среди "кожных" вариантов HPV к числу таких относятся обнаруженные при бородавчатой эпидермодисплазии - заболевании, при котором плоскоклеточные карциномы возникают из папиллом в результате солнечного облучения.. Polyomavirus род вирусов (полиома). Типовой вид - вирус полиомы мышей.