Вопрос 81. Возбудители туляримии.

(Francicella tularensis) Туляремия- зоонозное инф. заболевание с природной очаговостью,характ. Лихорадкой и пораж.лимф.узлов. Пути передачи: -трансмиссивный, -контактно-бытовой, -алиментарный,-воздушный. Отчел-ка к чел-ку не передается.3 клинич.формы забол.: 1)наружная 2)висцеральная(бубоны) 3)септическая(наружных проявл.нет) Патогенез: внутрикл.паразит,живет в ЦП макрофага Таксономия: F.tularensis, F.novicida Морфология: Гр-,мелкие палочки, l=0,2-0,7 мкм, ширина=0,2 мкм, слизистая капсула Культуральные cв-ва: внутрикл.паразит, строгий аэроб, ППС, среда Дорсе (с добавл.желтка) Факторы патог: эндотоксин, нейроминидаза-фактор попадания внутрь, О-антиген, К-антиген. Лаб.диагностика: бактериоскопия, биопробы, посев на спец.среды, серологич. исследования, аллергич.проба с тулярином->манту или -> каплю на кожу или разрез и втирают -> воспаление,зуд-наличие иммунного ответа. АМ терапия: аминогликозиды,эритромицин, тетрациклин,левомицитин. Патог.и клиника: F.tularensis попад.в орг-м через повр.и неповр.кожн.покр.и слиз.В месте внедр.-язвы.Через лимф.сос.бакт.попад.в регион.ЛУ и там размн.В рез-те восп.формир.бубон.Отсюда возб.попад.в кровь.Бакт распр.по орг-му и в месте их размн.формир.язвы и гранулемы.Инкуб-2-8дн.Острое нач.Боли в мышц.,лихор.,гол.боль.Смертность низкая.Постинф. иммунитет прочный стойкий. Спец.проф.-вакцинация живой ослабл.сух.накожн.вакц.Им-т 5-7 лет.

Вопрос 82. Возбудитель сибирской язвы.

Антракс – углевик, карбункул (гнойно-воспалительный очаг на коже, в центре которого находится черный струп, похожий на уголь).Клиническая картина заболевания: Кожная форма – 90%, Легочная, Кишечная, Сепсис при иммунодефиците, Бактериемия при любой форме . Эпидемиология. Источник заболевания у животных: Дикие и домашние животные: овцы, коровы, лошади, свиньи. Заражение через воду и корм. Висцеральные формы заболевания. Источник заболевания у человека:проф. заболевания – кожные. Заражение через шерсть, кожу животных. Морфологические свойства Bacillus anthracis: ГР⁺палочки, Ширина 0,6-0,8 мкм, длина 5-8 мкм, Эндоспоры, Вне макроорганизма образует цепочки, Неподвижны. 3 морфологические формы:1. вегетативная бескапсульная .2. вегетативная капсульная – полипепти.3. Споровая.Условия образования капсул и спор: Капсула – полипептид, образуется только в макроорганизме. Споры образуются вне организма - в почве или при длительном культивировании, при доступе кислорода, при Opt. tº -30-35ºC.Культуральные свойства Bacillus anthracis: Неприхотливы к составу питательных сред – МПА, tº - 12-43ºC, оpt. tº - 37ºC в аэробных условиях, Через 18-24 ч – на ППС образуют колонии. Характерная морфология колоний - "Голова медузы", "Львиная грива". Вирулентные в R-форме!!! Устойчивость B. Anthracis: Вегетативные клетки неустойчивы, Споровые формы гибнут при кипячении 1 час,В 70º спирте сохраняют жизнеспособность 2-3 часа. Биохимические свойства B. Anthracis: Аэробы: активно используют сахара с образованием кислоты без газа, Пептонизируют молоко, Каталаза+, Нитратредуктаза+. Патогенез сибирской язвы: Инкубационный период – от нескольких час до нескольких суток. Инфекционный процесс – с момента попадания B. anthracis в ток крови. Распространение по лимфосистеме. Размножение в лимфоузлах. Факторы патогенности B. anthracis:Экзотоксин: ЗА- защитный (протективный) антиген, ОФ – отечный фактор, ЛФ – летальный фактор,Синергидное действие !!! АГ структура B. anthracis:О-АГ- соматический полисахаридной природы – реакция Асколи (термопреципетации),К-АГ- белковой природы (РИФ).Аллергическая реакция на клетки B. anthracis-Аллерген B. anthracis - АНТРАКСИН (комплекс Б , ПС, НК).Разработана ретроспективная диагностика: 1 неделя -90% положительных реакций, 15 лет -83% положительных реакций, 30 лет – 70% положительных реакций.Иммунитет при антраксе: B. anthracis иммуногенен, но АТ-образование слабое, сохраняется недолго,Серологические методы не разработаны.Лабораторная диагностика:1. РИФ на определение капсулы 2. Тест с пенициллином (0,05-0,5 мг/мл) «жемчужное ожерелье» 3. Тест на лизис бактериофагами 4. Биопробы. Профилактика - комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий. Специфическая – живая споровая бескапсульная вакцина СТИ, авторы Гинзбург и Тамарин. Чувствительность к АМП стрептомицин пенициллин («жемчужное ожерелье») эритромицин тетрациклин.