Вопрос 61. Иммунологическая толерантность к собственной микрофлоре.

Выдвигается гипотеза иммунологической толерантности к нормальной микрофлоре, когда внутриутробно к плоду поступают фрагменты представителей нормальной микрофлоры кишечника матери, сходные с структурами клеток организма, и к этим микроорганизмам (в физиологических условиях - бифидо- и лактобактериям) формируется иммунологич. толерантность (неотвечаемость). Вот почему к данным микроорганизмам на протяжении всей жизни не вырабатываются защитные иммуноглобулины класса А. При нарушении биоценоза кишечника, влагалища (наличии бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита) у матери дисбактериоз закономерно развивается и у ребенка. Процесс формирования толе­рант­ности начинается с внутриутробного развития и продол­жается после рождения ребенка. В вилочковой железе плода, в ответ на трансплацентарное проникновение микробных антигенов (АГ) матери, образуются предшественники Т–супрессорных клеток. После рождения ре­бен­ка эти лимфоциты мигрируют из тимуса в ассоциированную с пищеварительным трактом лимфоидную ткань (пейеровы бляшки). Взаимодействуя с АГ, попавших в организм новорожденного микроорганизмов, предшественники Т–супрессорных клеток дифференцируются в зрелые Т–супрессорные клетки. Последние обеспечивают толерантность иммунной системы новорожденного к микроорганизмам, которые индуцировали у плода формирование предшественников. По­сколь­ку анаэробные индигенные (бифидо-, лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки) МО составляют основу микробной экологии матери, именно к ним и формируется иммунологическая толерантность. Аллохтонные же микроорганизмы, к которым не выработались внутриутробно Т–предшественники, элиминируются из организма иммуноглобулином А (IgA). Память иммунной системы на микробные антигены, проникающие в плод от матери через плаценту, сохраняется и во взрослом организме.

Вопрос 62(56?!). Молочнокислые бактерии. Механизмы антимикробного действия молочнокислых бактерий.

1)р.lactococcus 2)р. Lactobacillus Сем. Bacteroidaceae -1/3 сем. Enterolactoriacea. 1) р. Lactobacillus гомоферментативные.глюкоза->2 молекулы молочной кислоты.2) р.lactococcus гетероферментативные. молочнокислое брожение. Образуется уксусная кислота, молочная кислота, этиловый спирт,углекислый газ,лимонная кислота.Молочнокислые бактерии способны осуществлять молочнокислое брожение. Брожение-вариант метаболизма,когда образуется большое количество кислот и углекислого газа. Процесс идет без кислорода. Род lactobacillus (25 видов).Палочки. Образуют цепочки.Неподвижные. Спор нет. В молодых культурах Гр+, в старых становятся Гр-.Метаболизм бродильный, могут расти на воздухе,некот.строгие анаэр.Ферментитруют сахара с образоанием мол.кислоты.Редко образуют пигмент от желтого или оранжевого до ржавого.t от 5 до 53,оптим. 30-40.Кислотолюбивы опт pH 5.5-5.8/Обычно растут при pH 5.0 и ниже. Встречаются в молочных продуктах, фруктовых соках, маринадах. Являются обитателями ротовой полости, кишечного тракта и влагалища многих теплокровных животных и человека. Механизм : синтез АБ веществ, органических кислот, протеаз, ингибирующих рост кишечной флоры; конкурентное действие за рецепторы адгезии; стимуляция иммунного ответа (повышение фагоцитарной активности и увеличение содержания IgA, T-киллеров, концентрации интерферона; коррекция выработки противовоспалительных цитокинов; усиление цитопротекции за счет повышения выработки муцина, снижение проницаемости слизистой оболочки. молочнокислые бактерии — обязательная составная микрофлоры влагалища здоровых женщин, обеспечивают действие естественного механизма защиты от развития патогенных микроорганизмов. Это достигается за счет трансформации гликогена в молочную кислоту, снижающую рН влагалища до 3,8–4,4. Указанные величины оптимальны для роста молочнокислых бактерий, но неблагоприятны для патогенных микроорганизмов. Гликоген плоского эпителия влагалища играет одну из главных ролей в биологии влагалища. У здоровой женщины гликоген под влиянием диастатического фермента расщепляется на дисахарид мальтозу. Последняя под действием фермента мальтазы расщепляется до моносахарида глюкозы. Она в свою очередь под влиянием лактобацилл Додерлейна распадается до молочной кислоты, обусловливающей кислый рН влагалищного содержимого. Так заканчивается естественный процесс самоочищения влагалища.