Эталон ответа к задаче № 27

1. Материал для исследования при туберкулезе легких – мокрота.

2. Микроскопический, бактериологический. К ускоренному методу диагностики относят метод микрокультур Прайса. В настоящее время в качестве ускоренных бактериологических методов выявления микобактерий стала применяться система BACTEG.

3. Метод окраски по Цилю-Нильсену.

4. В мазке из мокроты при окраске по Цилю-Нильсену на голубом фоне обнаруживаются рубиново-красные, тонкие палочки, располагающиеся поодиночке или неправильными группами.

5. Для обогащения материала применяют методы гомогенизации и флотации.

Задача № 28 у больного ребенка с подозрением на дифтерию из зева взят исследуемый материал и направлен в бактериологическую лабораторию.

Задания:

1. Опишите технику забора исследуемого материала при дифтерии.

2. Укажите исследования, которые необходимо провести для установления причины заболевания.

3. Перечислите питательные среды, которые используют для первичного посева.

4. Опишите культуральные свойства возбудителя дифтерии на этих средах.

5. Перечислите морфологические свойства выделенной чистой культуры, которые характерны для дифтерийных палочек.

Эталон ответа к задаче № 28

1. Материал следует брать сухим стерильным тампоном до еды. Язык фиксируют шпателем, затем тампоном, не касаясь языка, слизистой щек и зубов, извлекают слизь (пленку) со слизистой миндалин, небных дужек на границе здоровой и воспаленной ткани.

2. В лаборатории материал исследуют бактериоскопическим и бактериологическим методами.

3. Для первичного посева используют одну из рекомендуемых в настоящее время плотных питательных сред: кровяной теллуритовый агар, Клауберга II, хинозольную среду Бучина.

4. На кровяном теллуритовом агаре по форме, размеру и цвету колоний различают три биотипа C diphteriae. Биотип гравис – крупные, серые R-формы колонии; митис – мелкие черные блестящие S-формы колонии; интермедиус, имеющие промежуточные признаки.

5. Дифтерийные палочки располагаются в виде скоплений, напоминающих горсть булав, брошенных на стол, отдельные пары располагаются под углом в виде буквы «V», на полюсах – утолщения (зерна волютина).

Задача № 29

В лабораторию поступил материал (отделяемое карбункула) от больного с подозрением на сибирскую язву.

Задания:

1. Назовите метод окраски, который можно использовать для определения морфологии и тинкториальных свойств микробов.

2. Опишите технику окраски данного метода

3. Перечислите преимущества этого метода окраски.

4. Укажите морфологию и тинкториальные свойства возбудителей сибирской язвы.

5. Назовите этап диагностики инфекционного заболевания.

Эталон ответа к задаче № 29

1. С целью определения морфологических и тинкториальных свойств бактерий чаще всего используется сложный метод окраски по Граму.

2. Техника окраски:

   1. Фиксированный мазок окрашивают через фильтрованную бумагу раствором генцианового фиолетового – 1-2 мин.

   2. Снимают бумагу, сливают краситель и наливают раствор Люголя на 30-60 секунд до почернения препарата.

   3. Сливают раствор Люголя, препарат обесцвечивают спиртом.

   4. Препарат промывают водой.

   5. Докраску проводят фуксином Пфейффера.

3. Этот метод окраски позволяет дифференцировать бактерии на грамположительные и грамотрицательные.

4. Возбудители сибирской язвы – грамположительные палочки, располагаются в цепочки (стрептобациллы).

5. Этап диагностики – микроскопический (бактериоскопическое исследование).