Эталон ответа к задаче № 17

1. Вирусы гриппа, парагриппа, RS-вирус, вирусы паротита и кори, коронаровирусы, реовирусы, риновирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО, аденовирусы.

2. Риноцитоскопия, иммунофлюоресцентный, иммуноферментный – экспресс методы (определение антигена); вирусологический и серологический методы.

3. Материал для исследования – мазки-отпечатки, носоглоточное отделяемое (смыв), кровь, парные сыворотки.

4. Исследуемый материал (носоглоточный смыв) обрабатывают антибиотиками, которые действуют на бактериальную и грибковую флору.

5. Для выделения вирусов используются культуры клеток и куриные эмбрионы.

Задача № 18

В лабораторию поступила кровь больного с диагнозом «брюшной тиф». Болеет 10 дней.

Задания:

1. Назовите методы лабораторной диагностики, которые можно применить в данном случае.

2. Опишите способ подготовки крови для проведения серологического исследования.

3. Назовите образец исследуемого материала, который будет использован для дальнейшего исследования.

4. Перечислите все необходимое для проведения исследования.

5. Укажите, чему равен диагностический титр О-антител к сальмонеллам брюшного тифа.

Эталон ответа к задаче № 18

1. На второй неделе заболевания можно использовать серодиагностику.

2. Полученную кровь отводят стерильным капилляром пастерки и центрифугируют с целью осаждения сгустки крови и отбирают надосадок.

3. Для исследования используют сыворотку крови, которую предварительно разводят.

4. Исследуемый материал (сыворотка), бактериальные диагностикумы (О- и Н-брюшнотифозные и паратифозные А и В), пипетки, пробирки.

5. Положительным считают титр агглютинации в разведении не ниже 1:100 при наличии клинической картины и не ниже 1:200 при отсутствии таковой.

Задача № 19

Чтобы подтвердить или исключить диагноз «бруцеллез», необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Задания:

1. Назовите методы лабораторной диагностики, которые можно использовать в обычных микробиологических лабораториях для уточнения диагноза.

2. Перечислите серологические реакции, которые можно применить для диагностики.

3. Укажите время постановки реакции Райта.

4. Назовите характерные особенности диагностикума для реакции Райта.

5. Назовите критерии, по которым реакцию можно оценивать как положительную.

Эталон ответа к задаче № 19

1. Бруцеллы относятся к возбудителям особо опасных инфекций, следовательно, с культурой бактерий работать в обычной лаборатории нельзя. Можно провести серодиагностику – исследовать сыворотку крови больного на наличие антител.

2. Реакции агглютинации Хеддльсона, РНГА, Райта и др.

3. Реакция Райта, как и все серологические реакции, ставится со второй неделе.

4. Используется бактериальный диагностикум окрашенный в синий цвет.

5. Диагностический титр в реакции агглютинации Райта – 1:100 – 1:200.