Задача № 20

Беременной женщине (срок 2,5 месяца) поставлен диагноз «краснуха».

Задания:

1. Назовите исследуемый материал, который можно использовать для подтверждения диагноза.

2. Назовите методы диагностики, которые можно использовать в данном случае.

3. Что необходимо приготовить для выделения вируса из исследуемого (патологического) материала.

4. Перечислите серологические реакции, которые используются для определения антител в парных сыворотках.

5. Чем опасна краснуха для беременной женщины.

Эталон ответа к задаче № 20

1. Для лабораторного подтверждения диагноза необходимо исследовать носоглоточный смыв, кровь, мочу, кал – с целью выделения вирусов; кровь – для серодиагностики с целью определения титра антител в парных сыворотках.

2. Вирусологический, иммунофлюоресцентный, серологический методы диагностики.

3. Выделение вируса из патологического материала проводят путем заражения тканевых культур.

4. ИФА, ИФ, РИА, РТГА.

5. Инфицирование вирусом краснухи в первом триместре беременности приводит к аномалиям развития плода. Вирус обладает тератогенным действием.

Задача № 21

В клиническую диагностическую лабораторию поступила мутная спинномозговая жидкость от больного ребенка с подозрением на менингококковую инфекцию.

Задания:

1. Перечислите методы исследования, которые можно применить для подтверждения диагноза.

2. Перечислите этапы бактериоскопического метода исследования.

3. Опишите характер мазка из СМЖ при менингококковой инфекции.

4. Укажите питательные среды, которые вы приготовите для бактериологического метода исследования.

5. Назовите метод экспресс-диагностики, который можно применить для обнаружения специфического антигена в спинномозговой жидкости.

Эталон ответа к задаче № 21

1. Бактериоскопический и бактериологический.

2. Бактериологический метод:

2.1. Центрифугирование спинномозговой жидкости.

2.2. Приготовление и фиксация мазка.

2.3. Окраска водным раствором метиленового синего.

3. При наличии в СМЖ менингококков, в мазке можно увидеть диплококки бобовидной формы синего цвета, располагающиеся как внутри, так и вне цитоплазмы лейкоцитов.

4. Можно использовать полужидкий сывороточный агар, плотный сывороточный агар.

5. В качестве экспресс-метода определения специфического антигена можно применить реакцию встречного иммуноэлектрофореза.

Задача № 22

В лабораторию поступил материал из зева больного ребенка с подозрением на дифтерию, взятый двумя тампонами.

Задания:

1. Укажите цель забора материала двумя тампонами.

2. Укажите методы окраски применяемые Вами.

3. Назовите характерные морфологические признаки, на которые необходимо обратить внимание при микроскопии окрашенного мазка.

4. Перечислите питательные среды, которые следует подготовить для первичного посева.

5. Опишите характер роста возбудителя дифтерии на этих средах.