Эталон ответов № 14

1. Проведение текущего санитарного надзора (в плановом порядке) и по эпидпоказаниям.

2. Бактериологическое исследование воздуха предусматривает определение:

• общего содержания микроорганизмов в 1 м³ (исследуют пробу 100 л);

• содержания стафилококков в 1 м³ (исследуют пробу 150 л).

3. Санитарно-показательные микроорганизмы – золотистые стафилококки (S. aureus).

4. Для определения общего содержания микроорганизмов и золотистого стафилококка в 1 м³ воздуха отбор проводят аспирационным методом с помощью приборов, а также более простым, но менее точным методом Коха (естественная седиментация).

5. Определение общей обсемененности проводят посевом на пластинку МПА, санитарно-показательных – на ЖСА.

Задача № 15

Работнику животноводческой фермы поставлен диагноз «бруцеллез». В местной районной больнице нет лаборатории для диагностики особо опасных инфекций.

Задания:

1. Назовите материал, который можно взять для исследования в обычной лаборатории.

2. Перечислите реакции, используемые для ускоренной диагностики бруцеллеза.

3. Опишите схему постановки выбранной Вами реакции.

4. Назовите антиген, используемый в этой реакции.

5. Опишите схему учета данной реакции.

Эталон ответа к задаче № 15

1. В обычной лаборатории для исследования используют сыворотку крови больного.

2. Для ускоренной диагностики бруцеллеза применяют реакцию агглютинации бенгальского розового, с кислым антигеном, Хеддльсона, РИФ. Чаще в очагах бруцеллеза используют реакцию Хеддльсона.

3. Реакцию Хеддльсона ставят на обезжиренном стекле, расчерченном на 6 квадратов (4×4 см каждый). На первом квадрате пишут номер сыворотки, на следующие микропипеткой наносят исследуемую сыворотку: 0,04; 0,02; 0,01 мл и контроль 0,02 мл. К опытным каплям добавляют 0,03 мл диагностикума, в контроль – 0,03 мл физиологического раствора. Последовательность смешивания – от минимальной дозы сыворотки к максимальной.

4. Неразведенный единый бруцеллезный диагностикум.

5. Отсутствие агглютинации во всех дозах сыворотки – реакция "отрицательная"; агглютинация только в дозе 0,04 мл – "сомнительная"; в дозах 0,02-0,01 – "положительная"; во всех дозах сыворотки – "резко положительная".

Задача № 16

Для уточнения диагноза «острая кишечная инфекция» педиатр направил в бактериологическую лабораторию испражнения, рвотные массы и слизь из носоглотки больных новорожденных детей.

Задания:

1. Укажите, какой микробиологический метод диагностики нужно использовать для подтверждения диагноза.

2. Перечислите бактерии, которые могли вызывать подобные заболевания у новорожденных.

3. Перечислите питательные среды, необходимые для проведения исследования.

4. Назовите возможный путь заражения детей.

5. Опишите мероприятия, которые можно провести в палате с новорожденными.

Эталон ответа к задаче № 16

1. Для подтверждения диагноза нужно использовать бактериологический метод.

2. В первую очередь можно подумать об энтеропатогенных кишечных палочках, но могут быть и другие представители энтробактерий.

3. Необходимо использовать для проведения исследования дифференциально-диагностические среды – Эндо, Левина.

4. Дети могли инфицироваться через плохо обработанную посуду для кормления, контаминированную микроорганизмами от бактерионосителей (медперсонал), или через воду, т.е. алиментарный путь заражения.

5. Больных людей необходимо изолировать, нужно обследовать медперсонал и матерей на носительство бактерий.

Задача № 17

Для подтверждения диагноза «ОРЗ? Грипп?» нужно провести ряд исследований.

Задания:

1. Перечислите вирусы – возбудители ОРЗ.

2. Перечислите методы лабораторной диагностики, которые можно использовать для подтверждения диагноза.

3. Перечислите клинический материал, который может быть использован для исследований.

4. Опишите технику обработки материала для выделения вирусов.

5. Назовите биологические системы, которые используются для выделения вирусов.