Эталон ответа к задаче № 22

1. Одним тампоном производят посев на питательные среды, а другим – готовят мазки.

2. Окраску мазков проводят методами Леффлера, Нейссера и Грама.

3. Коринебактерии дифтерии грамположительные, располагаются в виде скоплений под острым или прямым углом, попарно в виде римской буквы «V»; при окраске щелочным метиленовым синим (по Леффлеру) микробная клетка имеет бледный цвет в отличие от интенсивно синих зерен волютина на полюсах клеток бактерий; при окраске по Нейссеру зерна волютина окрашиваются в сине-черный цвет, а сама микробная клетка имеет желто-коричневую окраску.

4. Для первичного посева материала используют кровяной теллуритовый агар, среду Клауберга II, хинозольную среду Бучина.

5. На кровянотеллуритовых средах колонии дифтерийных палочек имеют серовато-черный и черный цвет. Колонии биовара gravis образуют R-формы колонии, биовара mitis – S-формы.

Задача № 23

В школе проводилось медицинское обследование с целью отбора учащихся для ревакцинации и для эпидемиологического исследования инфицированности туберкулезом.

Задания:

1. Назовите пробу, которую необходимо поставить.

2. Перечислите препараты, которые используют для постановки этой пробы.

3. Укажите критерии учета данной пробы.

4. Укажите, свидетельством чего являются положительная и отрицательная реакции.

5. Тактика поведения с детьми, имеющими отрицательный результат.

Эталон ответа к задаче № 23

1. С целью отбора учащихся необходимо поставить пробу Манту.

2. Туберкулины (РРД, ППД-Л). Туберкулин – очищенный белок, приготовленный из фильтратов культур микобактерий, выращенных на синтетической среде.

3. Учитывается результат через 48-72 ч. Если диаметр инфильтрата менее 1 мм – реакция отрицательная; 2-4 мм – сомнительная; инфильтрат более 5 мм – положительная.

4. Положительный результат свидетельствует об инфицированности организма микобактериями или об аллергизации после вакцинации. Отрицательная реакция указывает на неинфицированность организма микобактериями.

5. Лица, имеющие отрицательную пробу Манту, подлежат вакцинации.

Задача № 24

В бактериологическую лабораторию больницы поступили промывные воды и испражнения больного с подозрением на острый гастроэнтерит, а также остатки мяса, которое употреблял накануне больной.

Задания:

1. Назовите инфекционное заболевание, о котором можно подумать в данном случае.

2. Перечислите дифференциальные среды, на которые можно сделать посевы всех образцов исследуемого материала.

3. Опишите характер роста, который будут иметь микроорганизмы на этих средах.

4. Укажите, краткую схему дальнейшего выделения и идентификации культуры бактерий.

5. Перечислите биохимические свойства, характерные для возбудителей сальмонеллезов.

Эталон ответа к задаче № 24

1. В данном случае можно подумать о сальмонеллезе.

2. Исследуемые образцы можно посеять на среде Эндо, Плоскирева и висмут-сульфитный агар.

3. На среде Эндо сальмонеллы растут с образованием полупрозрачных, бледно-розовых, бесцветных колоний; на среде Плоскирева также образуют полупрозрачные цвета среды колонии; на висмут-сульфитном агаре – колонии черного цвета.

4. С дифференциально-диагностических сред подозрительные колонии отсевают на комбинированную среду (Олькеницкого и др.) и на скошенный агар, далее определяют антигенную структуру, чувствительность к фагу и биохимические свойства.

5. Возбудители сальмонеллезов разлагают углеводы с образованием кислоты и газа, образуют сероводород.