- •Раздел I. Общая симптоматика
- •Анамнез
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •1. Методы исследования зрительных функций
- •Определение остроты центрального зрения (визометрия)
- •Исследование цветоощущения (цветометрия)
- •1.3. Исследование поля зрения (периметрия)
- •1.4. Исследование темновой адаптации (адаптометрия)
- •1.5. Оценка характера зрения (бинокулометрия)
- •2. Методы исследования анатомического состояния органа зрения
- •Исследование при боковом (фокальном) освещении
- •Исследование в проходящем свете
- •Офтальмоскопия в обратном виде
- •2.4. Рефрактометрия
- •2.5. Определение положения глазного яблока в глазнице
- •3. Оценка функционального состояния мышечного аппарата глаза
- •31. Аккомодометрия
- •3.2. Исследование функции глазодвигательных мышц
- •3.3. Исследование зрачков и зрачковых реакций
- •4. Исследование физических и биохимических характеристик глаза
- •4.1. Исследование офтальмотонуса
- •4.2. Определение рН слезы
- •4.3. Определение содержания в слезе глюкозы
- •5. Исследование чувствительной иннервации
- •6. Исследование слезоотводящего аппарата
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Последовательность и объем исследования
- •Последовательность диагностической работы врача
- •I Вынесение диагноза и принятие решения
- •Офтальмологическое оснащение семейного врача
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •8. Приложения (классификационные признаки некоторых заболеваний и повреждений органа зрения и схемы лечения больных)
- •Неотложная помощь при остром нарушении артериального кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва
- •Неотложная помощь при неврите зрительного нерва и ретробульбарном неврите
- •Неотложная помощь при остром нарушении венозного кровообращения в сосудах сетчатки
- •Основные виды и клинические формы
- •Простой (чешуйчатый) блефарит
- •Язвенный блефарит
- •Мейбомиевый блефарит
- •Демодикозный блефарит
- •Классификация конъюнктивитов (сокращенная)
- •Острый конъюнктивит неясной этиологии
- •Адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты
- •Аллергические конъюнктивиты
- •Классификация воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза
- •Классификация кератитов
- •Бактериальные экзогенные кератиты
- •Герпетические кератиты
- •Грибковые кератиты
- •Р анения глазного яблока
- •К онтузии глазного яблока
- •4. Кровоизлияния в сетчатку, отек или отслойка ее
- •5. Субконъюнктивальный разрыв склеры
- •Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз*
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Болезни системы крови
- •Болезни почек
- •Болезни эндокринной системы
- •Коллагеновые болезни
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
- •1. Противомикробные препараты
- •3. Фунгицидные средства
- •4. Противопаразитарные средства
- •5. Средства, влияющие на обмен веществ
- •6. Ангиопротекторы и спазмолитики
- •9. Офтальмогипотензивные средства
- •10. Средства, сдерживающие развитие начальной катаракты
- •13. Средства для диагностических целей
- •Содержание
- •Раздел I. Общая симптоматика функциональных нарушений, заболеваний и повреждений органа зрения
- •Раздел II. Методы исследования анатомического и функционального состояния органа зрения в домашних условиях
- •Раздел III. Методика врачебного осмотра органа зрения
- •Раздел IV. Ведущие признаки функциональных нарушений, основных заболеваний и повреждений органа зрения, их дифференциальная диагностика и лечебные мероприятия
- •Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма
- •Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
Коллагеновые болезни
Бехтерева—Штрюмпеля—Мари болезнь
Типичным для значительной части больных является развитие хронического, упорно рецидивирующего двустороннего серозно-фибринозного иридоциклита. Это заболевание глаз осложняется образованием задних синехий, прогрессирующим помутнением хрусталика и стекловидного тела, стойким повышением внутриглазного давления (вторичная глаукома). Реже у больных диагностируют воспалительные очаговые изменения в эписклере и в склере.
Ревматизм
У больных часто обнаруживают различные проявления глазной патологии, в типичных случаях такие, как эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, очаговый хориоретинит и увеит. Возможно развитие изменений на глазном дне по типу ретиноваскулитов и ретинопатии.
Ревматоидный артрит
Глазная патология выступает в виде ирита, иридоциклита или увеита. Иногда она предшествует клиническим проявлениям поражения суставов.
Рейтера синдром (уретроокулосиновиальный)
Характерным является двусторонняя глазная патология в виде слизисто-гнойного или фолликулярного конъюнктивита со светобоязнью и фибринозного иридоциклита. Значительно реже у больных развивается эписклерит, тенонит, кератит и нейроретинит. Возможно поражение слезной железы.
Стилла болезнь
У большинства больных (обычно дети и подростки) развивается двусторонний рецидивирующий пластический иридоциклит, осложняющийся прогрессирующим помутнением хрусталика и лентовидной дистрофией роговой оболочки.
У взрослых людей аналогичное заболевание носит название синдрома Фелти.
Съегрена болезнь
Поражения глаз выступают в форме «сухого» кератоконъюнктивита, имеющего тенденцию к прогрессированию.
Раздел VI. Прописи основных лекарственных препаратов
1. Противомикробные препараты
Неспецифические средства.
Антибиотики:
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100 000 ЕД
Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 10,0 ml.
MDS. Глазные капли. По 2 капле 6—8 раз в день (при гонобленнорее).
Rp.: Ung. Dibiomycini ophthalmici 1 %—5,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 1—2 раза в день (при трахоме, паратрахоме и воспалительных заболеваниях, вызванных флорой, чувствительной к хлортетрациклину).
Rp.: Ung. Ditetracyclini ophthalmici 1 % —10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2—3 раза в день (при трахоме и паратрахоме).
Rp.: Sol. Erythromycini ascorbatis 1 % —10,0 ml.
DS. Глазные капли. По 2 капле 4—6 раз в день (при трахоме и паратрахоме).
Rp.: Ung. Erythromycini ophthalmici I %—10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3—4 раза в день.
Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4% —1,0 ml.
D.t.d. N 10 in ampull.
S. Для внутримышечного, подконъюнктивального и ретробульбарного введения.
Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% — 10,0 ml.
DS. Глазные капли. По 2 капле 4 раза в день.
Rp.: Ung. Laevomycetini 5% — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2—3 раза в день.
Rp.: Ung. Oletetrini ophthalmici 1% — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 1—2 раза в день (при трахоме, паратрахоме и воспалительных заболеваниях, вызванных флорой, чувствительной к хлортетрациклину).
Rp.: Sol. Tetracyclini hydrochloridi - 10,0 ml
DS. Глазные капли. По 2 капле 4 – 6 раз в день(при паратрахоме).
Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1 % - 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2 - 3 раза в день (при трахоме, паратрахоме и других инфекционных заболеваниях).
Сульфаниламиды:
Rp.: Ung. Aethazoli-natrii 5 % — 10.0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2 — 3 раза в день (при трахоме).
Rp.: Sol. Sulfacyli natrii 15—20—30 % - 10,0 ml.
DS. Глазные капли. По 2 капле 4 раза в день.
Производные нитрофурана:
Rp.: Sol. Furacilini 0,02% — 10.0 ml.
Steril!
DS. Глазные капли. По 2 капле 2—4 раза в день.
Антисептические средства:
Rp.: Sol. Argenti nitratis 2 % — 5,0 ml.
D. in vitro nigro.
S. Глазные капли для профилактики гонобленнореи у новорожденных. Закапать 1 каплю и промыть конъюнктивальный мешок физиологическим раствором.
Rp.: Sol. Citrali 0,01 % — 10,0 ml.
DS. Глазные капли. По 2 капли 2 — 4 раза в день (при хронических воспалительных заболеваниях и дистрофиях конъюнктивы и роговицы).
Rp.: Sol. Collargoli 3 % — 10,0 ml.
D. in vitro nigro.
S. Глазные капли. По 2 капли 4 — 6 раз в день при микробных конъюнктивитах.
Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 1% — 10.0
D. in vitro nigro.
S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2—3 раза в день (при фликтенулезных блефароконъюнктивитах и кератитах).
Rp.: Sol. Protargoli 1% - 10,0 ml.
D. in vitro nigro.
S. Глазные капли. По 2 капли 4 — 6 раз в день при микробных конъюнктивитах.
Rp.: Viridis nitentis 0,2
Spiritus aethylici 70 % — 10,0 ml.
Aq. destill. 20,0 ml.
MDS. Наружное. Смазывать края век при чешуйчатом блефарите.
Rp.: Sol. lodinoli 1% - 100,0 ml.
DS. Для промывания глаз и закапывания при микробных конъюнктивитах.
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25 %
Sol. Acidi borici 2 %
DS. Глазные капли. По 1 — 2 капле 2 — 3 раза в день (в тюбик-капельницах— 1,5 мл)
1.2. Специфические (противотуберкулезные) средства.
Rp.: Sol. Isoniazidi 3 % — 10,0 ml.
DS. Глазные капли тубазида. По 2 капли 4 раза в день.
Rp.: Sol. Natrii para-aminosalicylatis 5,0—10,0 % — 10,0 ml.
DS. Глазные капли ПАСК. По 2 капли 4 раза в день.
Rp.: Sol. Saluzidi solubili 3—5 % — 10,0 ml.
DS. Глазные капли. По 1 — 2 капли 4 раза в день (при вовлечении в процесс роговицы и конъюнктивы).
Rp.: Sol. Saluzidi 5 % — 1,0 ml.
D.t.d. N 5 in ampull.
S. Для подконъюнктивальных инъекций по 0,3 мл.
2. Противовирусные средства
Rp.: Ung. Bonaphtoni 0,05 % — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 — 4 раза в день.
Rp.: Desoxyribonucleasae 0,005 (0,01)
D.t.d. № 5
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл дистиллированной воды или 0,03 % раствора сульфата магния. По 2 капли 5 — 6 раз в день (при герпесе и аденовирусных поражениях).
Rp.: Ung. Florenali 0,25 — 0,5 % — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 — 4 раза в день (при герпесе и аденовирусных поражениях).
Rp.: Gamma-Globulini 10 %—3,0 ml.
D.t.d. N 5 in ampull.
S. Для подконъюнктивальных инъекций по 0,3 мл и инстилляций.
Rp.: Sol. Gludantani 0,5 % — 10,0 ml.
DS. Глазные капли. По 2 капли 4 — 6 раз в день (при аденовирусных заболеваниях).
Rp.: Interferoni — 2,0
D.t.d. № 6 in ampull.
S. Содержимое ампулы развести 1-й ампулой растворителя. По 1—2 капли 6 — 8 раз в день.
Rp.: Sol. Kerecidi 0,1% — 15,0 ml.
DS. Глазные капли. По 2 капли через каждый час в течение дня и через каждые 2 часа ночью (при герпесе).
Rp.: Ung. Oxolini 0,25 % — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 — 4 раза в день (при аденовирусных заболеваниях).
Rp.: Poludani 0,0002
D.t.d. № 5 in ampull.
S. Содержимое ампулы развести в 2 мл дистиллированной воды. По 1 — 2 капли 5 — 6 раз в день.
Rp.: Pyrogenali 100 МПД — l ml.
D.t.d. N10 in ampull.
S. Глазные капли. По 1 — 2 капли 4 — 6 раз в день (при аденовирусных заболеваниях).
Rp.: Ung. Tebropheni 0,25 — 0,5 % — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 — 4 раза в день (при аденовирусных заболеваниях).
Rp.: Ung. Zoviraxi 3 % — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 2—3 раза в день.