Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз*

Химический агент	Первая помощь
Кислоты (серная, соляная, уксусная, азотная и др.)	Промывание конъюнктивальной полости3% раствором двууглекислой соды
Щелочи (едкий натр, едкий аммиак и др.)	Промывание конъюнктивальной полости 2 % раствором борной кислоты
Известь	Промывание конъюнктивальной полости водой + закапывание 3% раствора Na2 ЭДТА (трилона Б) до растворения извести
Химический карандаш, анилиновые красители	Частые закапывания в конъюнктивальную полость 5% раствора аскорбиновой кисло­ты (или 1—5% раствора танина) и введение ее под конъюнктиву в область поражения
Марганцовокислый калий	Те же мероприятия
Йод	Промывание конъюнктивальной полости водой + закапывание 5% раствора натрия тиосульфата.
Фосфор	Промывание конъюнктивальной полости 1 % раствором медного купороса
* Н. А. Ушаков (1974)

Приложение 18

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ

1. Промыть желудок теплой водой или 2 % раствором двууглекислой соды (10—12 литров жидкости на процедуру). Через 2 — 4 часа промывание повторить.

2. Дать внутрь активированный уголь (100 г растворить в двух стаканах воды) и солевое слабительное (30,0 г сернокислой магнезии).

3. Поставить очистительную клизму.

4. Ввести внутривенно 10 — 20 мл 40 % раствора глюкозы.

5. Ввести под кожу: камфору (1 мл 20 % раствора), кофеин (1 мл 20 % раст­вора), стрихнин (1 мл 0,1% раствора).

6. Кислородные ингаляции.

7. При сильном возбуждении ввести подкожно 1 мл 1 % раствора морфина.

8. При снижении остроты зрения ввести ретробульбарно 1 мл 0,1 % раствора атропина и 0,3 мл дексаметазона.

9. Дать внутрь преднизолон (25 — 30 мг) или ввести его внутривенно.

10. Дать внутрь этиловый спирт (до 100 мл 30 % раствора). Прием препарата (по 50 мл) повторять каждые 2 часа.

Раздел V. Глазная патология при некоторых общих заболеваниях организма

1. Болезни сердечно-сосудистой системы

Атеросклероз

Основные изменения выявляются при офтальмоскопии. Перво­начально на глазном дне обнаруживают признаки склерозирова­ния артерий сетчатки в виде их сужения и неравномерности калибра. При выраженном уплотнении стенки сосудов они приоб­ретают сначала вид «медной», а затем «серебряной проволоки». Далее развивается атеросклеротическая ретинопатия и в сетчатке появляются мелкие желтовато-белые очажки с четкими границами. Возможны мелкие кровоизлияния. Состояние зрительных функций зависит от характера и степени выраженности ретинальных изме­нений.

Гипертоническая болезнь

Как и при атеросклерозе, наиболее характерные для органа зрения изменения развиваются на глазном дне. При этом они пре­терпевают определенную эволюционную стадийность, которая выглядит следующим образом: ангиопатия сетчатки (расширение и извилистость вен, сужение артерий, возможен симптом Гвиста), ангиосклероз сетчатки (симптом Салюса— Гунна I, II или III, наличие белых полос вдоль артериальной стенки, симптом «медной» и «серебряной проволоки», возможны мелкие крово­излияния), ретинопатия (к сосудистым изменениям добавля­ются ретинальные — отек сетчатки, множественные кровоизлия­ния, плазморрагии, фигура «звезды» вокруг ее макулярной зоны), нейроретинопатия (к описанным выше явлениям, которые усили­ваются, присоединяется отек диска зрительного нерва).