- •Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
- •Классификация мочекаменной болезни
- •Камни мочеточников
- •Камни мочевого пузыря
- •Холестериновые камни желчного пузыря - рисунок 1
- •Черный пигментный камень желчного пузыря - рисунок 2
- •Коричневый пигментный камень желчного пузыря - рисунок 3
- •Заболеваемость желчнокаменной болезнью среди европейских женщин в зависимости от возраста - Рисунок 1.
- •Женщина племени Пима - Рисунок 2.
- •Лицо больной с выраженной механической желтухой
- •Желчный пузырь Рисунок 2.
- •Причина желчной колики Рисунок 3.
- •Литотрипсия экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
- •Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
- •Современный литотриптор Рисунок 1.
- •Методы лечения желчнокаменной болезни с сохранением желчного пузыря
- •Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитомия
- •Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитомия – техника операции
- •Точками. Рисунок 1.
- •Одиночный камень в желчном пузыре. Рисунок 2.
- •Удаление камня из желчного пузыря с помощью оптической системы. Рисунок 3
- •На разрез желчного пузыря наложены швы. Рисунок 4
- •Медикаментозный литолиз
- •Торговые названия препаратов хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот
- •1. Какое место занимает медикаментозное растворение желчных камней в медицинской практике?
- •2. Сколько больных может успешно лечиться методом лизирующей терапии?
- •3. При каких условиях возможно растворение желчных камней с применением Хенофалька?
- •4. Противопоказания
- •5. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- •6. Состав и дозы Хенофалька
- •Дозы Хенофалька Таблица 1
- •7. Побочные действия хенотерапии
- •8. Всасывание и механизм действия Хенофалька
- •Всасывание, конъюгация и секреция хенодезоксихолевой кислоты Рис. 1
- •Состав липидов желчного пузыря Рис. 2
- •9. Клинический опыт в области растворения желчных камней с применением Хенофалька
- •Эффект хенокислоты после 24-месячного периода лечения. Рис. 3.
- •Результаты лечения хенокислотой Рис. 4
- •10. Непрерывность хенотерапии
- •11. Продолжительность лечения Хенофальком °
- •12. Контрольные лабораторные и рентгенологические исследования:
- •13. Диета
- •14. Какое лечение должен получать больной после успешного растворения желчных камней?
- •15. Преимущества комбинированного лечения Хенофальком и Урсофальком
- •Растворение желчных камней при комбинированном лечении и монотерапии Рис. 5
- •16. Комбинация ударноволновой литотрипсии с медикаментозным растворением желчных камней
- •Контактный литолиз желчных камней
- •Лапароскопическая холецистэктомия
- •Места проколов для выполнения лапароскопической холецистэктомии (4 зеленые точки)
- •В брюшную полость введен троакар
- •Специальные инструменты для выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря - ножницы и зажим
- •Как протекает лапароскопическая операция
- •В чем же состоят преимущества лапароскопической операции?
- •Как протекает послеоперационный период
- •Каким же больным можно выполнить лапароскопическую операцию?
- •Разрез для выполнения открытой холецистэктомии (красная линия)
Торговые названия препаратов хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот
хенодезоксихолевая кислота |
урсодезоксихолевая кслота |
|
|
Подробно прочитать о препарате Хенофальк, одном из вариантов хенодеоксихолевой кислоты, можно здесь. Указан расчет дозировки препарата и схема приема.
Информацию о препарате Урсофальк, варианте урсодезоксихолевой кислоты, можно посмотреть здесь.
Какова длительность лечения?
Продолжительность растворения холестериновых желчных камней в процессе терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 месяцев до 2 - 3 лет. Если через 2 года не обнаруживается никакого уменьшения или растворения желчных камней, то дальнейшее продолжение лечения является в большинстве случаев бессмысленным.
ХЕНОФАЛЬК - растворение холестериновых желчных камней
Содержание
Какое место занимает медикаментозное растворение желчных камней в медицинской практике?
Сколько больных может успешно лечиться методом лизирующей терапии?
При каких условиях возможно растворение желчных камней с применением Хенофалька?
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Состав и дозы хенофалька
Побочные действия хенотерапии
Всасывание и механизм действия Хенофалька
Клинический опыт в области растворения желчных камней с применением Хенофалька
Непрерывность хенотерапии
Продолжительность лечения Хенофальком
Контрольные лабораторные и рентгенологические исследования
Диета
Какое лечение должен получать больной после успешного растворения желчных камней?
Преимущества комбинированного лечения Хенофальком и Урсофальком
Комбинация ударноволновой литотрипсии с медикаментозным растворением желчных камней
1. Какое место занимает медикаментозное растворение желчных камней в медицинской практике?
До того, как свыше 15 лет назад в медицинскую практику была введена оральная лизирующая терапия с применением Хенофалька, единственным эффективным методом лечения желчнокаменной болезни была классическая холецистэктомия.
После многолетних разногласий в вопросе о пользе медикаментозного литолиза хирурги и интернисты сошлись на том, чтобы дать совместные реко мендации по медикаментозному лечению желчно каменной болезни (3). В соответствии с этими ре комендациями взвешенное решение о проведении такого лечения может приниматься в тех случаях, когда симптомы заболевания предположительно исключают необходимость скорого хирургического вмешательства, либо в тех случаях, когда хирургическое вмешательство связано с повышенным риском. Что же касается бессимптомного течения заболевания, то здесь мнения о необходимости литолиза расходятся и принимать решение в таких случаях должен, как правило, сам больной.