Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МКБ+ЖКБ.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
29.08.2019
Размер:
862.17 Кб
Скачать

Эффект хенокислоты после 24-месячного периода лечения. Рис. 3.

Dowling и др. (4) сообщили об успешном лечении 34 больных с желчными камнями диаметром до 20 мм. Все больные получали хенокислоту в дозах 12 мг на кг массы тела в день или выше, а продолжительность лечения составляла не менее одного года (рис.4).

Результаты лечения хенокислотой Рис. 4

10. Непрерывность хенотерапии

Необходимо особо следить за регулярным приемом Хенофалька. Перерыв в лечении продолжительностью в 3-4 недели означает, что хенотерапия должна проводиться заново. Поэтому лечить Хенофальком нужно лишь надежных больных.

11. Продолжительность лечения Хенофальком °

Продолжительность растворения холестериновых желчных камней в процессе хенотерапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 месяцев до 2 - 3 лет. Если через 2 года не обнаруживается никакого уменьшения или растворения желчных камней, то дальнейшее продолжение лечения является в большинстве случаев бессмысленным. ° Хенофальк капсулы в упаковке по 100 шт.

(В каждой капсуле содержится 250 мг хенодезок сихолевой кислоты).

12. Контрольные лабораторные и рентгенологические исследования:

Контрольные лабораторные исследования: По истечении первого месяца лечения, а затем регулярно через каждые 2 - 3 месяца рекомендуется проводить определение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина. При повышении значений выше нормы контрольные исследования должны быть расширены, но прежде всего должны быть исключены осложнения желчнокаменной болезни.

Контрольные рентгенологические исследования: Внутривенная холеграфия с обзорными и прицель ными снимками в положении больного стоя и лежа должна проводиться через 7 - 8 месяцев после началалечения. При достоверном уменьшении камней впоследствие достаточно проведения через каждые 6 месяцев ультразвуковых исследований. Полное растворение подтверждается результатами ультразвукового и рентгенологического ис следования.

13. Диета

У больных с избыточной массой телажелчные камни растворяются хуже. По этой причине одновременно с хенотерапией должны проводиться по возможности и мероприятия по снижению массы тела. Если эти мероприятия окажутся бесуспешными, можно повысить суточную дозу Хенофалька на 1 - 2 капсулы. В остальном никаких специальных предписаний, касающихся диеты во время лечения Хенофальком, не существует.

14. Какое лечение должен получать больной после успешного растворения желчных камней?

После успешного растворения камней препарат должен приниматься в любом случае еще в течение трех месяцев. Такая мера безопасности весьма важна, поскольку очень маленькие остаточные камни могут не обнаруживаться при проведении контрольных ультразвуковых и рентгенологичес ких исследований.

Во избежание повторного образования желчных камней после их достоверного растворения рекомендуется потреблять богатую растительными волокнами пищу, то есть пшеничные отруби, фрукты, богатые растительными волокнами овощи и т.д. Потребление богатой растительными волокнами пищи приводит к снижению повышенного уровня холестерина в желчной жидкости и новые холестериновые камни больше не образуются.