- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте пацієнту долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря. Продемонструйте на фантомі п/ш введення 2 мл 10% розчину кофеїну натрію бензоату.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Колапс.
2. Долікарська допомога під час колапсу:
1.Надати хворому горизонтального положення з опущеним головним
або піднятим ніжним кінцем.
2.Нижні кінцівки обкласти теплими грілками і накрити хворого
теплою ковдрою.
3.Повідомити лікаря.
4.За призначенням лікаря ввести підшкірно розчин кофеїну 10% - 1мл
або кордіаміну 1-2 мл.
5.Транспортування та госпіталізація можливі тільки після виведення
зі стану колапсу.
Мета: Лікування. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезрозчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Намітити місце ін’єкції: (зовнішня поверхня плеча, підлопаткова ділянка, передньо-зовнішня поверхня стегна,бокові поверхні живота). Ін’єкцію не можна виконувати в місцях набряків або ущільнень (інфільтратів), які залишилися від попередніх ін’єкцій. 6.Підготуйте шприц до виконання ін”єкцій. 7.Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. 8.Протріть двічі місце ін”єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути. 9.Обробіть руки спиртом. 10.Видаліть залишки повітря із шприца. 11.Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін”єкції. 12.Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45. 13.Відпустіть складку і повільно введіть ліки. 14.Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін”єкції. 15.Витягніть швидким рухом голку. 16.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про виконання процедури.
|
№
Пацієнт К. 32 років лікується в терапевтичному відділенні з приводу
пневмонії. У зв’язку з неефективністю попередньої терапії лікар призначив новий антибіотик – цефазолін. Раптово стан пацієнта погіршився.
При об'єктивному обстеженні встановлено: пацієнт блідий, з’явився ціаноз губ, дихання утруднене, пульс ниткоподібний, АТ-70/40 мм.рт.ст.