- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
Еталон відповіді
1.Проблеми пацієнта:
1.Біль в епігастральній ділянці після прийому їжі вранці.
2.Відрижка кислим.
3.Печія.
4.Схильність до закрепів.
5.Метеоризм.
Мета: Очисна . |
Показання: Закрепи, перед операціями, пологами, ендоскопічними та рентгенологічними обстеженнями, перед проведенням лікувальної клізми. |
Протипоказання: Гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадання прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки, перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту. |
Місце виконання: Лікувальний заклад. Домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: Гумові рукавички, маска, серветки, лоток, вазелін, шпатель, накінечник. Кухоль Есмарха ємкістю 1-2 л з гумовою трубкою і краном, вода кімнатної температури, 1-1,5 л, штатив-стойка, судно, відро або таз, фартух із пластикату, клейонка, пелюшка, маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, ємкості з дезрозчином.
|
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. 2.Отримайте згоду на проведення процедури. 3.Вимийте руки. 4.Одягніть маску, гумові рукавички, фартух. 5.Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води кімнатної температури і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м, приєднайте наконечник. 6.У разі схильності до спазмів кишечника температура води - 37-38С, при атонії кишечника - 18-20С. 7.Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть систему водою. 8.Закрийте кран. 9.Положіть пацієнта на край кушетки на лівій бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота. 10.Підкладіть клейонку та пелюшку під сідниці так, щоб вони звисали в таз, який знаходиться біля кушетки. 11.Обробіть руки спиртом. 12.Змастіть наконечник вазеліном. 13.Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами. 14.Введіть спочатку наконечник у напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12 см. 15.Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води. 16.При зупинці рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її. 17.Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення води. 18.На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишківник не потрапило повітря, закрийте кран. 19.Обережно через серветку виведіть наконечник з прямої кишки. 20.Спитайте пацієнта про його самопочуття. 21.Попросіть пацієнта затримати дефекацію на 10 хв. 22.Продезінфікуйте оснащення. 23.Зробіть запис про виконання очисної клізми в листку призначень.
|
№
Пацієнт А, 35 р., лікується в кардіологічному відділенні. Раптом поскаржився м/с на біль голови в потиличній ділянці, головокружіння, шум у вухах, миготіння мушок перед очима. Пояснює неприємною розмовою з родичами.
При об'єктивному обстеженні встановлено: артеріальний тиск 190/100 мм. рт. ст.