Визначення добового діурезу і водного балансу

Мета: Діагностична.

Показання: Призначення лікаря

Протипоказання:немає

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Мірний стакан, вага для зважування фруктів, овочів, градуйована ємність (бажано на 3 літри), банка ємністю 0,5 л

Алгоритм виконання:

Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження.

а) визначення добового діурезу:

1.Пацієнт вранці о 6 годині повинен прокинутись і звільнити сечовий міхур в туалет (ця сеча не збирається).

2.Лежачий пацієнт збирає сечу в сечоприймач або підкладне судно, молодша медична сестра виливає її в туалет.

3.Протягом доби (вдень та в ночі) до 6 години ранку наступного дня, пацєнт збирає сечу в банку ємністю 0,5 л і зливає її в градуйовану ємність.

4.Лежачий пацієнт збирає сечу в сечоприймач або підкладне судно, молодша медична сестра виливає її в відповідну ємнісь.

5.Після закінчення доби медична сестра визначає кількість виділеної сечі і записує цифрою результат вимірювання у відповідну графу температурного листка.

б) визначення водного балансу:

1.Протягом усієї доби фіксувати кількість випитої пацієнтом рідини, включаючи не тільки напої, а і рідку частину перших страв.

2.Зважувати на вазі фрукти і овочі, тому що маса фруктів та овочів приймається повністю за кількість спожитої рідини.

3.Враховувати кількість рідини, введеної парентерально.

4.Водний баланс визначити по співвідношенню прийнятої рідини та виділеної за добу сечі.

5.Оформіть направлення.

6.Зробіть відмітку про виконання процедури.

7.Добовий діурез в нормі повинен становити не менше 75-80% від усієї прийнятої за добу рідини.

Мета:

Діагностична – перевірити чутливість організму до дії антибіотика.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне:

Стерильні: шприци, голки,скарифікатор, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині.

Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, прозора лінійка,тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

2.Отримайте згоду на її проведення.

3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом.

4.Одягніть маску, рукавички.

5.Заповнити стерильний шприц ємністю 1 мл розчином антибіотика, який містить 10000 ОД препарату в 1 мл розчинника.

6.Внутрішню поверхню передпліччя однієї руки протерти стерильною ватною кулькою, змоченою у 70%-му розчині етилового спирту, двічі.

7.Коли шкіра передпліччя підсохне, нанести на неї декілька крапель розчину антибіотика через голку з наповненого шприца.

8.Стерильним скарифікатором або тупим кінцем стерильної голки, здійснити паралельно дві скарифікації епідермісу довжиною 1 см, і на відстані одна від другої 2-3 см. Скарифікації повинні бути не глибокими, при їх виконанні не повинна зявитися кров.

9.Результат проби перевірити через 20 хв.

Оцінка проб:

• гіперемія без набряку = сумнівна (+ -) проба;

• чітка нитка при натягуванні шкіри = слабо (+) проба;

• набряк у місці скарифікації, що помітний без натягування, = позитивна середнього ступеня (++) проба;

• пухир до 10 мм = різко позитивна (+++) проба;

• проба вважається негативною, коли повністю відсутні гіперемія і набряк, а залишився тільки слід від скарифіктора.