- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря та продемонструйте техніку постановки грілки.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Біль в поперековій ділянці
(напад ниркової кольки).
2. Долікарська допомога під час напад ниркової кольки:
1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
2.Надати зручне положення тіла.
3.Застосувати грілку на поперекову ділянку або рекомендувати гарячу
ванну.
4.Повідомити лікуючого лікаря.
5.Підготувати до введення за призначенням лікаря спазмолітичні
препарати (но-шпа, атропін, платифілін, папаверин) та знеболюючі
препарати (анальгін, баралгін, промедол).
6.Якщо напад не припиняється – госпіталізація в урологічне відділення,
міхур, відсуваючи камінь.
Мета: місцеве зігрівання окремих ділянок тіла; зняття болю спастичного характеру; відволікаюча терапія. |
Показання: Визначає лікар (біль спастичного характеру; хронічні захворювання органів черевної порожнини; запальні інфільтрати; місцеве зігрівання окремих ділянок тіла; з метою відволікаючої терапії). |
Протипоказання: Гострі запальні процеси в черевній порожнині, кровотечі різного походження, злоякісні та доброякісні пухлини, перші години після травми, інфіковані рани. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Грілка гумова, рушник або пелюшка, гаряча вода (t – 60 -70С), водний термометр, гумові рукавички, вазелінова олія. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Візьміть грілку і відкрийте корок. 5.Заповніть грілку на 2/3 об”єму гарячою водою t - 60 -70С. 6.Випустіть з грілки повітря і закрутіть корок. 7.Витріть грілку насухо. 8.Перевірте грілку на герметичність, опустивши корком донизу. 9.Загорніть її в рушник і прикладіть до тіла отвором догори. 10.Через 5 хвилин проконтролюйте, чи немає яркої гіперемії під грілкою, спитайте пацієнта про самопочуття. 11.При тривалому застосуванні грілки, щоб запобігти гіперпігментації шкіри, місце накладання грілки потрібно попередньо змастити вазеліновою олією. 12.Заберіть грілку після того, як вона охолоне. 13.Продезінфікуйте грілку після застосування. 14.Зробіть відмітку про виконання процедури.
|
№
Пацієнтка М., 30 років, звернулась до лікаря зі скаргами на слабкість,
підвищену втомлюваність, нічну пітливість, схуднення, тривалу субфебрильну температуру, кашель з незначним виділенням харкотиння.
Дані проблеми турбують більше місяця. За цей час схудла на 8 кг. В анамнезі – контакт з хворим на туберкульоз.
При об'єктивному обстеженні встановлено: Шкіра бліда, волога, температура тіла 37,7°С, периферичні лімфатичні вузли збільшені.