- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте невідкладну допомогу. Продемонструйте вимірювання та реєстрацію пульсу.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Непритомність.
2. Долікарська допомога під час колапсу:
1.Надати хворому горизонтального положення з опущеним головним
або піднятим ніжним кінцем.
2.Дати доступ свіжого повітря, звільнити від стискаючого одягу.
3.Збризнути холодною водою.
4.Дати вдихнути змочений нашатирним спиртом ватний тампон.
3.Повідомити лікаря.
4.За призначенням лікаря ввести підшкірно розчин кофеїну 10%-1мл
або кордіаміну 1-2мл
5.Провести запис ЕКГ.
Мета: Визначити основні властивості пульсу: ритм, частоту, напруження, наповнення. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Секундомір, температурний листок, стетофонендоскоп, ручка. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки. 4.Розмістіть руки на рівні серця. Визначення пульсу проводьте одночасно на обох руках. 5.Візміть обидві руки пацієнта і охопіть в ділянці променево-зап”ястних суглобів так, щоб великі пальці Ваших рук були знизу на зовнішній поверхні пер едпліччя, а пучки других, третіх та четвертих пальців опинилися зверху на внутрішній поверхні передпліччя. 6.Пропальпуйте артерії на обох руках з помірною силою, притиснувши їх до променевих кісток і визначіть синхронність пульсових хвиль. 7.У разі однакових властивостей пульсу на обох руках дослідження продовжується на одній руці. 8.Підрахуйте частоту пульсу протягом 1 хв. У здорової людини частота пульсу відповідає частоті серцевих скорочень і дорівнює 60-80 за 1 хв 9.Під час пальпації звертайте увагу на ритм, наповнення і напруження пульсу, дайте характеристику властивостям пульсу. Пульс – у здоровї людини ритмічний. При захворюванні виникають аритмії. Напруження пульсу залежить від висоти АТ – чим він вищий, тим пульс має більше напруження. Наповнення пульсу визначається кількістю крові, яка утворює пульсову хвилю і залежить від систолічного об'єму серця 10.Вимийте руки. 11.Зареєструйте значення частоти пульсу в температурному листку червоним кольором (зробіть графічний запис). 12.При значеннях частот і пульсу від 50 до 100 "ціна" поділки в температурному листі = 2, а при значенні частоти пульсу більше 100 = 4.
|
№
В нефрологічне відділення поступила пацієнтка Б., 23 роки з діагнозом гострий пієлонефрит.З анамнезу відомо, що захворіла після переохолодження.
Аналіз сечі: сеча мутна , лейкоцити-70-80 в п.з., бактерії (+++).
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2.Продемонструйте підготовку пацієнта та дослідження сечі (загальний аналіз, за Нечипоренком).