- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря та проде-монструйте техніку вимірювання та реєстрацію артеріального тиску.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Біль голови у потиличній ділянці
(гіпертонічний криз).
2. Долікарська допомога під час приступу болю голови у потиличній ділянці:
1.Забезпечити фізичний і психічний спокій. Не дозволяти вставати.
2.Надати положення Фаулера.
3.Виміряти артеріальний тиск, визначити основні параметри пульсу.
4.Покласти гірчичник на потилитичну ділянку.
5.На чоло пацієнта поставити холодний компрес або підвісити над
головою міхур з льодом.
6.Зробити гарячу ніжну ванну з гірчицею або до ніг пацієнта
прикласти грілки.
7.Повідомити лікаря.
8.За призначенням лікаря парентерально ввести гіпотензивні
препарати (магнію сульфат, дибазол, клофелін), заспокійливі
(валеріану, сібазон).
Мета: Діагностична. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Немає. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Сфігмоманометр мембранний; Сфігмоманометр електронний; Стетофонендоскоп; Температурний листок. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки. 3.Запропонуйте пацієнту лягти у ліжко на спину або сісти на стілець, оголити руку.Уточніть у пацієнта його "робочий" тиск. 4.Розмістіть його руку на рівні серця, під лікоть підкладіть валик. 5.Тонометр встановіть на одному рівні з плечем. 6.Накладіть манжетку на нижню третину плеча (на 3-5 см вище ліктьового згину), щоб між манжеткою і шкірою проходив палець. 7.З”єднайте манжетку з манометром. 8.Пальпаторно визначте місце пульсації ліктьової артерії і поставте на це місце фонендоскоп. 9.Візміть балончик тонометра, закрийте вентиль, нагнітайте повітря у манжетку. 10.Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого підвищіть тиск ще на 20-30 мм рт.ст. 11.Відкрийте вентиль і повільно випускайте повітря з манжетки. Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з”являється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску. 12.Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і уважно прослуховуйте пульсові удари. 13.Момент зникнення тонів на ліктьовій артерії зафіксуйте на шкалі манометра, цей показник відповідає величині діастолічного артеріального тиску. 14.Виміряйте артеріальний тиск тричі підряд з інтервалом 2-3 хв., випустивши повітря з манжетки. 15.АТ необхідно вимірювати на двух руках. 16.Після вимірювання АТ випустіть повітря з манжетки. 17.Занесіть отримані дані в температурний листок. 18.Продезінфікуйте обладнання. 19.Зробіть запис про виконання процедури.
|
№
У пацієнтки Ф., 29 р., яка лікується в алергологічному відділенні, вночі раптово з’явилася задишка.
При об'єктивному обстеженні встановлено: задишку з утрудненим видихом, шумне дихання із свистячими хрипами, що чути на віддалі. Пацієнтка сидить на краю ліжка опираючись на руки. Частота дихання 42 за хв.