- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Виконати призначення лікаря. Продемонструйте на фантомі техніку застосування міхура з льодом.
Еталон відповіді
1.Медсестринський діагноз: Легенева кровотеча.
2. Долікарська допомога при легеневій кровотечі:
1.Пацієнта заспокоїти.
2.Надати напівсидяче положення.
3.Забезпечити індивідуальною плювальницею.
4.Дати випити склянку гіпертонічного розчину.
5.Накласти венозні джгути на кінцівки.
6.Повідомити лікаря.
7.За призначенням лікаря ввести епсілонамінокапронову кислоту
100 мл 5% р-н в/в або дицинон 12,5% 1-2 мл в/м або в/в
Мета: протизапальна; зменьшення болю; зупинка кровотечі. |
Показання: Визначає лікар: гострі запальні процеси; кровотечі; гіпертермія; після операцій, абортів; при укусах комах; забиття в перші години |
Протипоказання: Визначає лікар: переохолодження організму |
Місце виконання: лікувальний заклад. |
Підготувати необхідне: Міхур з льодом, шматочки льоду; рушник або пелюшка, лоток, пінцет.
|
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Покладіть міхур на столик, відкрийте корок, покладіть туди шматочки льоду або снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на 1/2-2/3 його об”єму. 5.Не можна заморожувати воду, яка налита в міхур, в морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика, що може викликати переохолодження. 6.Незаповнену частину міхура стисніть, витисніть повітря та закрутіть корок, витріть насухо міхур. 7.Перевірте на герметичність міхур, опустивши його корком донизу. 8.Загорніть в рушник чи пелюшку заповнений міхур і прикладіть до місця застосування на 20-30 хв. 9.При необхідності маніпуляцію повторіть через кожних 10-15 хв. 10.При необхідності використовувати міхур на протязі тривалого часу, зробіть перерву на 30-40 хв., а потім повторіть процедуру. 11.Після закінчення процедури вилийте з пузиря воду, витесніть повітря, закрутіть корок. 12.Продезінфікуйте оснащення. 13.Зробіть запис про виконання процедури.
|
№
У приймальне відділення доставили пацієнта А., 42 р., що скаржиться на пекучий біль за грудиною, який віддає в ліву лопатку.
З анамнезу відомо, що напередодні мав стресову ситуацію. Вночі прокинувся від сильного пекучого болю за грудиною. Прийняв тричі таблетки нітрогліцерину, але полегшення не відчув. Біль дедалі наростав, віддавав в ліву лопатку, руку.
При об'єктивному обстеженні встановлено: Пацієнт стривожений, вкритий холодним потом, пульс 60 уд. за хв., серцебиття різко ослаблене, артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надати долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря.
Продемонструвати на фантомі внутрішньом'язове введення 2 мл 1% розчину морфіну гідрохлориду.