Заслухано і обговорено “Затверджую”
на засіданні П(Ц)МК заступник директора
терапевтичних дисциплін з навчально-методичної
«_____» _____________2010р. роботи
Протокол №_____ _________ Г.П.Ткачук
Голова П(Ц)МК _______ Я.О.Гарко
м. Івано-Франківськ
2010р.
№
Пацієнт К., 47 р., поскаржився на стискаючий біль за грудиною, що віддає в ліве плече, лопатку, в міжлопатковий простір, ліву руку. Біль тривав дві хвилини, а відтак зник. Пацієнт пояснив, що приступ виник під час його роботи на присадибній ділянці.
З анамнезу відомо, що хворіє ішемічною хворобою серця протягом 6 років.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу під час приступу болю за грудиною. Виконайте призначення лікаря. Продемонструйте на фантомі в/м введення
2мл 50% розчину анальгіну і 1 мл 1 % розчину димедролу.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Біль за грудиною стискаючого характеру
(напад стенокардії).
2. Долікарська допомога під час приступу болю за грудиною:
1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
2.Надати напівсидяче положення тіла.
3.Звільнити від стискаючого одягу.
4.Покласти гірчичник на ділянку серця.
5.Дати хворому нітрогліцерин під язик тричі з інтервалом 10 хв.
6.Повідомити лікаря.
7.Записати ЕКГ.
Мета: Лікування. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Індивідуальна непереносимість лікарських засобів. |
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц (5 або 10 мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маску. Бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, спирт етиловий 70, ампули, флакони з ліками, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом ( відро з педаллю); лоток для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами, Аптечка “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір. |
Алгоритм виконання: 1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2. Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3. Помийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом, одягніть маску, рукавички. 4. Підготуйте весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції. 5. Спитайте пацієнта, як він себе почуває. Запропонуйте пацієнту лягти на живіт або бік. 6. Визначте місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниць - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна 7. Огляньте можливе місце ін’єкції. Обстежте його пальпаторно. 8. Протріть місце ін’єкції почергово двома ватними кульками, змоченими спиртом. Протріть спиртом гумові рукавички. 9. Видаліть зі шприця пухирці повітря. 10. Тримайте приготовлений шприц з голкою, розтягніть шкіру на місці ін’єкції. Різким рухом введіть голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини. 11. Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини ( у циліндрі шприца не повинно бути крові). 12. Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень. 13. Прикладіть стерильну ватну кульку до місця ін’єкції, швидким рухом витягніть голку. 14. Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 15. Продезінфікуйте використане обладнання. 16. Зробіть запис про проведення процедури.
|
№
У пацієнта С., 43 років, хворого на бронхіальну астму, напад ядухи триває 1 годину. Інгаляції сальбутамолу ефекту не дали.
При об'єктивному обстеженні встановлено: Хворий займає вимушене положення тіла, частота дихання 36 за хв., кашель з незначним виділенням склоподібного харкотиння. Пульс 84 уд. за хв., АТ 140/80мм.рт.ст. Дистанційні сухі хрипи.