Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачі з терапії на іспит.doc
Скачиваний:
109
Добавлен:
26.08.2019
Размер:
538.11 Кб
Скачать

Збирання калу на приховану кров

Мета:

Діагностична, для виявлення виразок і новоутворень в органах травлення

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Підкладне судно, або нічний горщик, чиста суха склянна банка ємністю 250 мл з кришкою, деревяна паличка, або деревяний шпатель, направлення, гумові рукавички.

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження, і провести інструктаж про правила взяття калу на дане дослідження.

2.Протягом 3-х днів до дослідження пацієнт повинен знаходитися на безгемоглобіновій дієті: з раціону виключити мясо, рибу , печінку, буряк, помідори, яблука, гранати.

3.Протягом 3-х днів не можна приймати медикаменти що містять залізо, йод, бром, вісмут.

4.В дні підготовки до дослідження не проводити пацієнту промивання шлунка, зондування, не ставити клізму.

5.При кровоточивості ясен протягом 3-х днів не чистити зуби щіткою.

6.Необхідно виключити потрапляння крові з інших джерел.

7.Для дослідження за допомогою деревяної палички або деревяного шпателя взяти 10-20 г ранкового свіжовиділеного калу із різних місць.

8.Зібрати в банку кал з трьох місць у кількості 30-50 г.

9.При закрепах кал збирається у будь-який час після випорожнення.

10.У пацієнтів які перебувають на ліжковому режимі,кал спочатку збирають в чисте сухе підкладне судно.

11.З судна шпателем відібрати кал в банку.

12.Забезпечити своєчасне відправлення матеріалу до лабораторії .

13.Оформіть направлення. Зробіть відмітку про виконання процедури.

Пацієнт Р., 54 років, пульмонологічного відділення лікується з приводу не госпітальної пневмонії.Хворіє 4 дні.

При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра суха, гаряча. ЧД – 28 в хв; Т – 39,5°С, над легенями справа притуплений перкуторний звук, аускультативно – крепітація.

1. Назвіть проблеми пацієнта.

2.Продемонструйте на фантомі постановку гірчичників.

Еталон відповіді

1. Проблеми пацієнта:

1.Кашель з виділенням " іржавого" харкотиння.

2.Біль в правій половині грудної клітки.

3.Підвищення температури тіла.

4.Задишка при фізичному навантаженні.

Мета:

рефлекторне розширення кровоносних судин;

розсмоктування запальних процесів;

зменьшення болю;

зігріваючий ефект.

Показання:

Гострі запалення органів дихання, біль в серці, гіпертонічний криз, невралгії, міозити.

Протипоказання:

Легенева кровотеча, злоякісні новоутворення, захворювання шкіри, порушення чутливості шкіри, алергічна реакція на гірчичну олію.

Місце виконання: Стаціонар, домашні умови.

Підготувати необхідне:

Гірчичники, лоток з водою t = 40-45С, серветку, ковдру, пелюшку, водний термометр, рукавички, ємкість з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1.Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу та мати специфічний (різкий запах).

2.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

3.Вимийте руки, одягніть рукавички.

4.Порекомендуйте пацієнту зручно лягти в ліжку і звільніть місце для накладання гірчичників від одягу.

5. Не можна класти гірчичники на лопатки, хребет, молочні залози.

6.Огляньте шкіру пацієнта і визначте відсутність протипоказів до маніпуляції.

7.Візміть однією рукою за край гірчичника і на кілька секунд змочіть в теплій (40-45С) воді.

8.Прикладіть мокрий гірчичник до шкіри гірчичною масою на необхідні ділянки тіла.

9.Накрийте пацієнта пелюшкою, а зверху ковдрою.

10.Уточніть відчуття пацієнта та ступінь гіперемії через 2-5 хв.

11.Залишить гірчичники на 10-15 хв., враховуючи індивідуальну чутливість пацієнта до гірчиці.

12.Зніміть гірчичники, замочіть їх в дезрозчині.

13.Залишки гірчиці на шкірі змийте вологою серветкою і просушіть шкіру рушником.

14.Порекомендуйте пацієнту полежати в ліжку під теплою ковдрою не менше 2 год.

15.Продезінфікуйте обладнання.

16.Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень.

Хворий М., 19 років, лікується в ревматологічному відділенні з діагнозом ревматизм.В анамнезі – часті ангіни.

1. Назвіть проблеми пацієнта.

2.Продемонструйте на фантомі внутрішньом'язове введення ретарпену.