- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
Збирання калу на приховану кров
Мета: Діагностична, для виявлення виразок і новоутворень в органах травлення |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Лікувальний заклад. |
Підготувати необхідне: Підкладне судно, або нічний горщик, чиста суха склянна банка ємністю 250 мл з кришкою, деревяна паличка, або деревяний шпатель, направлення, гумові рукавички.
|
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження, і провести інструктаж про правила взяття калу на дане дослідження. 2.Протягом 3-х днів до дослідження пацієнт повинен знаходитися на безгемоглобіновій дієті: з раціону виключити мясо, рибу , печінку, буряк, помідори, яблука, гранати. 3.Протягом 3-х днів не можна приймати медикаменти що містять залізо, йод, бром, вісмут. 4.В дні підготовки до дослідження не проводити пацієнту промивання шлунка, зондування, не ставити клізму. 5.При кровоточивості ясен протягом 3-х днів не чистити зуби щіткою. 6.Необхідно виключити потрапляння крові з інших джерел. 7.Для дослідження за допомогою деревяної палички або деревяного шпателя взяти 10-20 г ранкового свіжовиділеного калу із різних місць. 8.Зібрати в банку кал з трьох місць у кількості 30-50 г. 9.При закрепах кал збирається у будь-який час після випорожнення. 10.У пацієнтів які перебувають на ліжковому режимі,кал спочатку збирають в чисте сухе підкладне судно. 11.З судна шпателем відібрати кал в банку. 12.Забезпечити своєчасне відправлення матеріалу до лабораторії . 13.Оформіть направлення. Зробіть відмітку про виконання процедури.
|
№
Пацієнт Р., 54 років, пульмонологічного відділення лікується з приводу не госпітальної пневмонії.Хворіє 4 дні.
При об'єктивному обстеженні встановлено: шкіра суха, гаряча. ЧД – 28 в хв; Т – 39,5°С, над легенями справа притуплений перкуторний звук, аускультативно – крепітація.
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2.Продемонструйте на фантомі постановку гірчичників.
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта:
1.Кашель з виділенням " іржавого" харкотиння.
2.Біль в правій половині грудної клітки.
3.Підвищення температури тіла.
4.Задишка при фізичному навантаженні.
Мета: рефлекторне розширення кровоносних судин; розсмоктування запальних процесів; зменьшення болю; зігріваючий ефект. |
Показання: Гострі запалення органів дихання, біль в серці, гіпертонічний криз, невралгії, міозити. |
Протипоказання: Легенева кровотеча, злоякісні новоутворення, захворювання шкіри, порушення чутливості шкіри, алергічна реакція на гірчичну олію. |
Місце виконання: Стаціонар, домашні умови. |
Підготувати необхідне: Гірчичники, лоток з водою t = 40-45С, серветку, ковдру, пелюшку, водний термометр, рукавички, ємкість з дезрозчином. |
Алгоритм виконання: 1.Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу та мати специфічний (різкий запах). 2.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Порекомендуйте пацієнту зручно лягти в ліжку і звільніть місце для накладання гірчичників від одягу. 5. Не можна класти гірчичники на лопатки, хребет, молочні залози. 6.Огляньте шкіру пацієнта і визначте відсутність протипоказів до маніпуляції. 7.Візміть однією рукою за край гірчичника і на кілька секунд змочіть в теплій (40-45С) воді. 8.Прикладіть мокрий гірчичник до шкіри гірчичною масою на необхідні ділянки тіла. 9.Накрийте пацієнта пелюшкою, а зверху ковдрою. 10.Уточніть відчуття пацієнта та ступінь гіперемії через 2-5 хв. 11.Залишить гірчичники на 10-15 хв., враховуючи індивідуальну чутливість пацієнта до гірчиці. 12.Зніміть гірчичники, замочіть їх в дезрозчині. 13.Залишки гірчиці на шкірі змийте вологою серветкою і просушіть шкіру рушником. 14.Порекомендуйте пацієнту полежати в ліжку під теплою ковдрою не менше 2 год. 15.Продезінфікуйте обладнання. 16.Зробіть відмітку про виконання процедури у листку призначень.
|
№
Хворий М., 19 років, лікується в ревматологічному відділенні з діагнозом ревматизм.В анамнезі – часті ангіни.
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2.Продемонструйте на фантомі внутрішньом'язове введення ретарпену.