- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки.
Еталон відповіді
1.Медсестринський діагноз: Ядуха із задишкою інспіраторного
характеру (набряк легень).
2. Долікарська допомога під час набряку легень:
1.Забезпечити повний фізичний та психічний спокій.
2.Надати хворому положення ортопное.
3.Провести інгаляцію кисню, зволоженого 70-96% спиртом.
4.Накласти на стегна венозні джгути, до ступнів прикласти грілку,
до гомілок – гірчичники.
5.Повідомити лікаря.
6.Дати таблетку нітрогліцерину під язик.
7.Ввести наркотичні анальгетики.
8. Ввести в/в сечогінні (фуросемід 80-120мг).
9.Ввести в/в глюкокортикостероїди.
Мета: Лікування. |
Показання: Призначення лікаря(Гіпоксія). |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Стаціонар, служби швидкої медичної допомоги. |
Підготувати необхідне: Стерильні: ватні кульки, марлева серветка, складена у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маска. Централізована система подачи кисню, киснева подушка, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96 розчин етилового спирту.
|
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, висушіть рушником. 3.Візуально оцініть стан мішка і гумової трубки кисневої подушки, звертаючи увагу на їх цілість. 4.Надягніть лямку від кисневої подушки на передпліччя лівої руки. 5.Приєднайте гумову трубку подушки до централізованої системи подачи кисню. 6.Наповніть подушку киснем. 7.Гумову трубку кисневої подушки перетисніть затискачем, щоб кисень не виходив з подушки в атмосферу. 8.Від'єднайте гумову трубку подушки. 9.Надіньте на гумову трубку кисневої подушки мундштук, оброблений 96 спиртом. 10.Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем. 11.Помийте руки з милом, одягніть рукавички, обробіть руки спиртом. 12.Обгорніть мундштук вологою марлевою серветкою, складеною в 3-4 шари, змоченою водою і віджатою, укріпіть її бинтом до основи мундштука. 13.Кисневу подушку покладіть на стілець або на ліжко, збоку від пацієнта (а не на пацієнта!), 14.Притисніть до рота пацієнта мундштук кисневої подушки; попередньо зауважіть, щоб він вдихав ротом, а видихав носом. 15.Відкрийте кран кисневої подушки і регулюйте ним швидкість поступання кисню. 16.По мірі зменшення кисню в подушці її повільно скручуйте з протилежного кисень з подушки. 17.Коли подушка спорожніє, заберіть мундштук від рота пацієнта. 18.Продезінфікуйте використане оснащення.
|
№
Пацієнт С., 54 роки, лікується в гастроентерологічному відділенні з діагнозом хронічний вірусний гепатит В.
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2. Продемонструйте на фантомі постановку газовідвідної трубки.