- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта:
1.Задишка.
2. відчуття тяжкості в правій ділянці грудної клітки.
3. підвищення температури до 39 С.
4.Обмеження дихальних рухів з боку ураження.
Мета: Діагностична – перевірити чутливість організму до дії антибіотика. |
Показання: Призначення лікаря. |
Протипоказання: Визначає лікар. |
Місце виконання: Лікувальний заклад. |
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, голки, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, прозора лінійка,тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Розведіть антибіотик. 6.В однограмовий шприц наберіть 0,5 мл розведенного антибіотика. 7.Запропонуйте пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу. 8.Визначте місце ін'єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя. 9.Обробіть місце ін'єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70 розчині етилового спирту, двічі. 10.Після висихання шкіри лівою рукою обхопіть передпліччя пацієнта знизу, фіксуйте шкіру. 11.Введіть голку зрізом догори під кутом 15 так, щоб занурився тільки її зріз. 12.Обережно відпустити ліву руку. 13.Введіть 0,1 мл препарату. 14.При правильному введенні на місці ін'єкції утвориться білуватого кольору інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку. 15.Після введення препарату вийміть голку, ватку до голки під час виймання не прикладайте. 16.Сухою стерильною ватною кулькою злегка зніміть залишки лікарського препарату. 17.Спитайте у пацієнта про самопочуття. 18.Порекомендувати пацієнту на протязі 20 хвилин не одягати одяг на місце ін'єкції і з'явитися для оцінки результату через вказаний час. 19.Результат проби треба перевірити через 20 хвилин. Оцінка проби:
20.Продезінфікувати використане обладнання. 21.Зробіть запис про проведення процедури.
|
№
Хворий С 55 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння до 150-200 мл, субфебрильну температуру, слабкість, пітливість.
В анамнезі – часті ГРВІ, бронхіти, пневмонії.
При об'єктивному обстеженні встановлено: пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинникових скелець", аускультативно – вологі середньопухирчасті хрипи.
Лікарем встановлено діагноз: бронхоектатична хвороба.