Самостоятельная работа:

1. Макропрепарат «Пристеночный тромб в аорте при атеросклерозе». Изучить и описать:

2. Макропрепараты «Тромбы в сердце» («Тромб в аневризме левого желудочка сердца», «Тромбы на клапанах сердца», «Тромб в полости предсердия»). Изучить и описать:

3. Микропрепарат О/19 – тромбоз вен. Изучить и описать:

4. Микропрепарат О/122 – головной мозг при ДВС – синдроме. Изучить и описать:

5. Микропрепарат О/49 – септическая тромбоэмболия почки. Изучить и описать:

6. Микропрепарат О/65 – шоковое легкое. Изучить и описать:

7. Микропрепарат О/123 – шоковая печень. Изучить и описать:

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Шок. Определение понятия. Виды, механизмы развития. Стадии, морфологическая характеристика.

2. ДВС-синдром, определение, механизмы (виды), стадии, морфология ДВС-синдрома.

3. Тромбоз, определение, местные и общие факторы тромбообразования.

4. Тромб, его виды, морфологическая характеристика.

5. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.

6. Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболия.

7. Тромбоэмболия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболический синдром.

8. Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Исходы.

Тема занятия № 5. Патология накопления: внутриклеточные накопления. Нарушения белкового, липидного, углеводного и минерального обмена. Нарушение обмена нуклеиновых кислот. Гиалиновые изменения. Патология хромопротеидов.

Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для изучения общего курса патологии, особенно таких тем, как расстройства крово- и лимфообращения, гипоксия, процессы адаптации, хроническая ишемическая болезнь сердца, ревматизм, болезнь печени и желчевыводящей системы, болезни почек, инфекционные и паразитарные болезни и др. Знание вопросов данной темы необходимо для обучения на клинических кафедрах.

Цель: научиться определять причины, механизмы развития, функцио-нальное значение и морфологические проявления экзогенных, эндогенных продуктов патологического обызвествления и гиалиновых изменений. Отличать их от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики.

Содержание занятия:

Знакомство с механизмами развития патологического накопления экзогенных и эндогенных пигментов, морфологические проявления патологического обызвествления и гиалиновых изменений.

Оснащение практического занятия:

Набор макропрепаратов по теме занятия

Набор микропрепаратов по теме занятия

План проведения занятия:

1. Тестовый контроль 15 мин

2. Самостоятельная работа 60 мин

3. Защита микро- и макропрепаратов. 45 мин

4. Ситуационные задачи. 25 мин

Организация работы студентов на практическом занятии.

Преподаватель руководит работой студентов при изучении учебных элементов графологической структуры практического занятия и отвечает на вопросы студентов. Демонстрируя макро- и микропрепараты объясняет их основные морфологические признаки.

Методические рекомендации для преподавателей.

В мотивационным введении преподаватель показывает значение темы в изучении расстройств кровообращения, гипоксии, ишемической болезни сердца, болезней почек, ревматизма, о значении данной патологии при обучении на клинических кафедрах.

Преподаватль знакомит студентов с графологлической структурой практического занятия. Во время проведения самостоятельной работы студентов преподаватель помогает им в изучении макро- и микропрепаратов, исправаляет их ошибки, добиваясь усвоения практических навыков каждым студентом.

Учебный материал для самостоятельной подготовки:

Учебники:

Основная литература:

Зиновьев А.С. Кононов А.В., Костерина Л.Д. Клиническая патология орофациальной области и шеи. – Омск, 1999.

Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник, 2 (ч.1, 2).- М.: Медицина, 2005.

Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М. – Медицина. – 2002.

Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по биопсийно-секционному курсу. – М. – Медицина. – 2002.

Патология. Курс лекций под ред. П.А. Пальцева. – Том 1 и 2. Москва, Медицина, 2007. – 280 стр. и 768 стр. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).

Руководство к практическим занятиям по патологии / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 392 с.: ил. – (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).

Б) Дополнительная литература:

Воспаление: Руководство./Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. – М.: Медицина, 1995.

Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия – М.: Медицина, 1995

Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: Руководство /Под ред Т.Е. Ивановской, Л. В. Леоновой– М.: Медицина, 1989

Патологанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство, т.1,2/Под ред Н.А. Краевского., А.А. Смольянникова, Д.С.Саркисова.-4-е изд. М.: Медицина, 1994.

Руководство по медицине т.1, 2: Пер с англ./Под ред Р.Беркоу, Э.Дж. Флетчер.-М.: Мир,1997.

Ревелл П.А .Патология кости: Пер. с англ.– М.: Медицина, 1993

Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии.- Изд. 2-е– М.: Медицина, 1993.

Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний.- СПб: СОТС, 1994

Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза.- СПб: СОТИС, 1993

Методические пособия:

Тестовые задания по патологической анатомии для подготовки студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов. Таранина Т.С., Климачев В.В., Лепилов А.В. Барнаул, АГМУ, 2009. – 316 стр.

Патологическая анатомия. Методическое пособие для самостоятельной подготовки к практическим занятиям студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов /Таранина Т.С., Климачев В.В., Лепилов А.В. – Барнаул: Издательство Алтайский государственный медицинский университет, 2008. – 132 с.

Самостоятельная работа:

1. Макропрепарат «Стеатоз печени» (фрагмент органа). Изучить и описать.

2. Микропрепарат О/5 – стеатоз печени, окраска суданом ΙΙΙ. Изучить и описать.

3. Макропрепарат «Атеросклероз аорты». Изучить и описать.

4. Микропрепарат О/3 – холестероз желчного пузыря. Изучить и описать.

5. Микропрепарат О/25 – гидропическая дистрофия эпителия канальцев почки. Изучить и описать.

Микропрепарат О/4 – гиалиново-капельная дистрофия эпителия канальцев почек. Изучить и описать.

6. Макропрепарат «гиалиноз капсулы селезенки». Изучить и описать.

7. Микропрепарат Ч/31 – гиалиновый гломерулосклероз. Изучить и описать.

8. Микропрепарат О/57 – подагрический тофус. Изучить и описать.

9. Макропрепарат «гемохроматоз печени». Изучить и описать.

10. Микропрепарат О/143 – пигментный цирроз печени. Изучить и описать.

11. Микропрепарат О/10 – кальциноз створки клапана. Изучить и описать.

12. Микропрепарат Ч/49 – невоклеточный невус. Изучить и описать.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Дистрофии, определение понятия.

2. Разновидности внутриклеточных скоплений.

3. Жировая дистрофия (стеатоз). Накопление липидов (триглицеридов) в печени и миокарде. Причины и механизмы развития. Макро- и микроскопическая характеристика.

4. Белковая дистрофия. Накопление белка в эпителии почечных канальцев, в гепатоцитах и плазматических клетках. Причины и механизмы накопления, микроскопическая характеристика. Болезни накопления.

5. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Причины, виды. Патанатомия.

6. Гиалиновые изменения. Определение понятия. Накопление гиалиновых депозитов в клетках и внеклеточно. Местный и системный гиалиноз. Исходы гиалиновых изменений.

7. Накопление холестерина в клетках и внеклеточно. Макро- и микроско-пические изменения (атеросклероз, ксантоматозы, холестероз желчного пузыря).

8. Нарушение обмена углеводов (внутриклеточные скопления гликогена). Болезни накопления. Исходы накоплений накоплений в клетках гликогена.

9. Нарушение обмена пигментов (липофусцин, меланин, гемосидерин, билирубин). Причины. Патологическая анатомия. Исходы.

10. Патологическое обызвествление. Виды обызвествление. Причины и механизмы. Макро- и микроскопические изменения.

Тема занятия № 6. Итоговое занятия №1 (темы 1-5).

Оснащение занятия

Макро- микропрепараты:

1. Макропрепарат «Казеозный некроз в легком».

2. Микропрепарат Ч/11 – казеозный некроз.

3. Макропрепарат «Красный инфаркт в легком».

4. Микропрепарат Ч/13 – инфаркт легкого.

5. Макропрепарат «Белый инфаркт селезенки».

6. Микропрепарат О/53 – инфаркт селезенки.

7. Микропрепарат О/107 – стеатонекроз.

8. Макропрепарат «Влажный (колликвационный) некроз мозга»

9. Макропрепарат «Гангрена стопы (или пальцев)».

10. Макропрепарат «Стеатоз печени» (фрагмент органа).

11. Микропрепарат О/5 – стеатоз печени, окраска суданом ΙΙΙ.

12. Макропрепарат «Атеросклероз аорты».

13. Микропрепарат О/3 – холестероз желчного пузыря..

14. Микропрепарат О/25 – гидропическая дистрофия эпителия канальцев почки.

15. Микропрепарат О/4 – гиалиново-капельная дистрофия эпителия канальцев почек.

16. Макропрепарат «гиалиноз капсулы селезенки».

17. Микропрепарат Ч/31 – гиалиновый гломерулосклероз.

18. Микропрепарат О/57 – подагрический тофус.

19. Макропрепарат «гемохроматоз печени».

20. Микропрепарат О/143 – пигментный цирроз печени.

21. Микропрепарат О/10 – кальциноз створки клапана. \

22. Микропрепарат Ч/49 – невоклеточный невус. \

23. Макропрепарат «Мускатная печень (фрагмент органа)»

24. Микропрепарат О/7-мускатная печень.

25. Микропрепарат О/29-гемосидероз легкого.

26. Микропрепарат Ч/122 – варикозное расширение вен пищевода.

27. Макропрепарат «кровоизлияние в слизистую желудка».

28. Макропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг».

29. Макропрепарат «Кровоизлияния под эпикард сердца и в капсулу почки».

30. Микропрепарат О/121 - «отек легкого».

31. Макропрепарат «Пристеночный тромб в аорте при атеросклерозе».:

32. Макропрепараты «Тромбы в сердце» («Тромб в аневризме левого желудочка сердца», «Тромбы на клапанах сердца», «Тромб в полости предсердия»).

33. 3. Микропрепарат О/19 – тромбоз вен.

34. 4. Микропрепарат О/122 – головной мозг при ДВС – синдроме.

35. 5. Микропрепарат О/49 – септическая тромбоэмболия почки.

36. 6. Микропрепарат О/65 – шоковое легкое.

37. 7. Микропрепарат О/123 – шоковая печень.

Вопросы для подготовки к итоговому занятию:

1. Определение патологии и ее связь с другими медицинскими дисциплинами.

2. Содержание общей и частной патологии.

3. Задачи патологии как фундаментальной и прикладной медицинской дисциплины.

4. Объекты исследования.

5. Современные методы исследования.

6. Вскрытие как метод патологоанатомического исследования.

7. Повреждение клеток и тканей: причины, механизмы, виды.

8. Смерть клетки. Апоптоз. Определение понятия. Морфологические проявления апоптоза и механизм их развития. Физиологическое и патологическое значение апоптоза.

9. Некроз. Определение понятия. Макроскопические и микроскопические признаки некроза.

10. Виды некрозов и их характеристика. Исходы некроза.

11. Инфаркт. Определение понятия, причины, морфологическая характеристика различных видов инфарктов. Исходы.

12. Дистрофии, определение понятия.

13. Разновидности внутриклеточных скоплений.

14. Жировая дистрофия (стеатоз). Накопление липидов (триглицеридов) в печени и миокарде. Причины и механизмы развития. Макро- и микроскопическая характеристика.

15. Белковая дистрофия. Накопление белка в эпителии почечных канальцев, в гепатоцитах и плазматических клетках. Причины и механизмы накопления, микроскопическая характеристика. Болезни накопления.

16. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Причины, виды. Патанатомия.

17. Гиалиновые изменения. Определение понятия. Накопление гиалиновых депозитов в клетках и внеклеточно. Местный и системный гиалиноз. Исходы гиалиновых изменений.

18. Накопление холестерина в клетках и внеклеточно. Макро- и микроско-пические изменения (атеросклероз, ксантоматозы, холестероз желчного пузыря).

19. Нарушение обмена углеводов (внутриклеточные скопления гликогена). Болезни накопления. Исходы накоплений накоплений в клетках гликогена.

20. Нарушение обмена пигментов (липофусцин, меланин, гемосидерин, билирубин). Причины. Патологическая анатомия. Исходы.

21. Патологическое обызвествление. Виды обызвествление. Причины и механизмы. Макро- и микроскопические изменения.

22. Нарушение содержания тканевой жидкости. Транссудат. Водянка полостей, отек органов (кожа, легкие, головной мозг). Пато- и морфогенез, макро- и микроскопическая характеристика.

23. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология.

24. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

25. Венозный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

26. Венозное полнокровие в системе воротной вены: патогенез, клинико-морфологические проявления.

27. Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клинико-морфологическая характеристика.

28. Шок. Определение понятия. Виды, механизмы развития. Стадии, морфологическая характеристика.

29. ДВС-синдром, определение, механизмы (виды), стадии, морфология ДВС-синдрома.

30. Тромбоз, определение, местные и общие факторы тромбообразования.

31. Тромб, его виды, морфологическая характеристика.

32. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.

33. Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболия.

34. Тромбоэмболия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболический синдром.

35. Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Исходы.

Тема занятия № 7. Воспаление. Определение, сущность, медиаторы воспаления. Местные и общие проявления. Острое воспаление. Классификация экссудативного воспаления, морфологические проявления экссудативного воспаления. Ответ острой фазы. Язвенно-некротические реакции при воспалении.

Мотивационная характеристика темы: Знание темы необходимо для изучения или повторения таких тем общего курса патологии, как повреждение клеток и тканей, нарушения равновесия жидких сред, расстройства крово- и лимфообращения, микроциркуляторные нарушения, гипоксия, нарушения терморегуляции, и частного курса патологии: болезни эндокарда, миокарда, перикарда, инфекционные и паразитарные болезни, сепсис, острые заболевания легких, болезни органов пищеварительной системы, болезни печени и почек, заболевания молочных желез и др. Знание темы необходимо для изучения клинических дисциплин.

Цель: Научить определять причины, механизмы развития, типы тканевых реакций при воспалении, а также отличать на основании морфологической характеристики воспаление от других патологических процессов.

Содержание занятия:

Изучение и классификация острого воспаления. Морфологические особенности экссудативного воспаления.

Оснащение занятия:

Макропрепараты по теме занятия

Микропрепараты по теме занятия

Таблицы:

1. Флегмона.

2. Абсцесс мозга.

3. Фибринозный перикардит.

4. Серозное воспаление.

5. Геморрагическое воспаление.

Электронограммы:

1. Пиноцитоз в эндотелии сосуда при воспалении.

2. Эмиграция полиморфно-ядерных лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении.