Рекомендуемая примерная схема питания детей первого года жизни

	0 - 1	2	3	4	5	6	7	8	9 - 12
Женское молоко, адаптированная молочная смесь или последующие молочные смеси (мл)	700 -800	800 -900	800 - 900	800 -900	700	600	500	200 -400	200 - 400
фруктовые соки (мл)	-			5 - 30	40 - 50	50 - 60	70	80	90 - 100
фруктовое пюре (мл)	-			5 - 30	40 -50	50 - 60	70	80	90 - 100
творог (г)	-			-	-	10 -40	40	40	50
желток (шт.)	-			-	-		0,25	0,50	0,50
овощное пюре (г)	-			10 -100	100 -150	150	170	180	200
каша (г)	-			10 -100	100 -150	150	150	180	200
мясное пюре (г)	-			-	-	5 - 30	30	50	60 - 70
рыбное пюре	-			-	-	-	-	5 - 30	30 - 60
кефир и другие неадаптированные кисломолочные продукты (мл)	-			-	-	-	-	200	200
цельное молоко (мл)	-			100 <*>	200 <*>	200 <*>	200 <*>	200 <**>	200 <**>
хлеб (пшеничный, в/с) (г)	-			-	-	-	-	5	10
сухари, печенье	-			-	-	-	3 - 5	5	10 - 15
растительное масло	-			-	1 - 3	3	5	5	6
сливочное масло	-			-	1 - 4	4	4	5	6

<*> Для приготовления каш.

<**> В зависимости от количества потребляемой молочной

смеси или женского молока.

В настоящее время существует широкий ассортимент продуктов и блюд прикорма промышленного производства. Они гарантируют высокое качество и безопасность; химический состав и степень измельчения, соответствующие возрастным особенностям метаболизма и пищеварения; широкий спектр сырьевых компонентов; удобство употребления и хранения. Многие виды прикорма дополнительно обогащаются биологически активными веществами (витаминами, микроэлементами, ПНЖК и др.), что важно в профилактике таких распространенных форм дефицита как недостаток железа, кальция, витамина С, йода и др.

По мере физиологического и метаболического созревания детей, формирования у них надежных систем обеспечения защиты от инфекционных и других вредных факторов, промышленные продукты и блюда постепенно замещаются на домашние или приготовленные на пищеблоках детских учреждений.

Питание детей в дошкольных организациях (ДО). Более половины всех детей в возрасте до 7 лет посещают дошкольные организации, к которым относятся: детский сад; детский сад общеразвивающего вида; детский сад компенсирующего вида; детский сад присмотра и оздоровления; детский сад комбинированного вида; центр развития ребенка. В дошкольные организации принимают детей в возрасте от 2 месяцев до 7 лет, которые подразделяются на ясельный возраст (группы от 2 месяцев до 1 года и от 1 года до 3 лет) и дошкольный возраст (3-7 лет).

При организации питания детей дошкольного возраста руководствуются СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях».

Длительность пребывания детей в дошкольных организациях (группах) определяется возможностью организовать прием пищи и дневной сон: до 3 - 4 –х часов без организации питания и сна; до 5 часов без организации сна и однократным приемом пищи; более 5 часов - с организацией дневного сна и приема пищи с интервалом 3 - 4 часа с учетом возраста детей.

Независимо от вида, организационно-правовых форм и форм собственности питание в ДО должно удовлетворять все физиологические потребности детей в основных пищевых веществах и энергии в соответствии с их возрастом, изменениями в процессах обмена веществ, пищеварительном аппарате, физическом развитии, двигательной активности и др. (см. прил. 1 табл. П1.4).

При организации питания ориентируются на следующие основные принципы:

- адекватность энергетической ценности рационов энергетическим тратам детей;

- сбалансированность рациона по всем заменимым и незаменимым пищевым факторам, включая белки и аминокислоты, пищевые жиры и жирные кислоты, различные классы углеводов, витамины, макро- и микроэлементы;

- максимальное разнообразие рациона за счет достаточного ассортимента продуктов и различных способов кулинарной обработки;

- адекватная технологическая и кулинарная обработка продуктов и блюд, обеспечивающая высокие вкусовые достоинства и сохранность пищевой ценности;

- исключение из рациона питания продуктов и блюд, способных оказывать раздражающее действие на слизистую органов пищеварения, а также ухудшающих здоровье детей с хроническими заболеваниями (щадящее питание);

- учет индивидуальных особенностей детей (в том числе непереносимость ими отдельных продуктов и блюд);

- обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания (соблюдение санитарных требований к состоянию пищеблока, качеству и безопасности поставляемых продуктов питания, их транспортировке, хранению, приготовлению и раздаче блюд).

Рекомендуемый ассортимент пищевых продуктов, используемых в питании детей в дошкольных организациях представлен в прил.6. Выбор пищевых продуктов может варьировать в зависимости от национальных и территориальных особенностей питания населения, а также состояния здоровья детей. Ежедневно в меню должны быть включены: молоко, кисломолочные напитки, сметана, мясо, картофель, овощи, фрукты, соки, хлеб, крупы, сливочное и растительное масло, сахар, соль. Остальные продукты (творог, рыбу, сыр, яйцо и другие) - 2 - 3 раза в неделю.

Не допускаются в детских дошкольных организациях уксус, горчица, хрен, перец, острые майонез и кетчуп, маринованные овощи и фрукты, копчености, сливочное масло жирностью ниже 72%, кофе натуральый, молочные продукты, с использованием растительных жиров, первые и вторые блюд на основе сухих пищевых концентратов быстрого приготовления, костные бульоны, жареные в жире (во фритюре) пищевые продукты, чипсы, синтетические ароматизаторы и красители и др. (прил.6).

Во всех дошкольных учреждениях с продолжительностью пребывания детей более 3,5 часов организовывается горячее питание. В каждом учреждении должно быть примерное меню, рассчитанное не менее чем на 2 недели, с учетом рекомендуемых среднесуточных норм питания в ДО для двух возрастных категорий: для детей с 1 года до 3 лет и для детей от 3 до 7 лет (прил.6, табл. П6.1). В течение двух недель ребенок должен получить все продукты в полном объеме в соответствии с установленными нормами.

Примерное меню должно содержать информацию о количественном составе основных пищевых веществ и энергии по каждому блюду, приему пищи, за каждый день и в целом за период его реализации. Обязательно приводят ссылки на рецептуры используемых блюд и кулинарных изделий в соответствии со сборниками рецептур. Меню составляется для летне-осеннего и зимне-весеннего сезонов, согласовывается и утверждается в органах Роспотребнадзора. В меню не допускается повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий в один и тот же день или в смежные дни. Готовые блюда должны обладать высокими органолептическим свойствами и готовиться с учетом индивидуальных вкусов детей.

Промежутки между отдельными приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часа. В табл. 10.3. представлен режим питания в зависимости от длительности пребывания детей в ДО.

Таблица 10.3