Сравнительная характеристика женского и коровьего молока (в 100 мл)

Нутриенты	Женское молоко	Коровье молоко
Белки, г	0,9-1,3	2,8-3,2
в том числе казеин , мг	250	2600
Сывороточные белки, мг	700	670
α-лактальбумин, мг	26	120
β-лактоглобулин, мг	-	30
Сывороточный альбумин, мг	50	30
Аполактоферрин, мг	170	-
Лизоцим, мг	50	-
Иммуноглобулины, мг	105	66
Жир, г (средняя порция)	3,9-4,5	3,0-3,5
Линолевая кислота, %	13	1,6
ПНЖК/НЖК	0,4	0,04
Отношение ω-6/ ω -3	10:1-7:1	0,9:1
жирные кислоты
Углеводы, г	6,8-7,2	4,8
Макроэлементы
Кальций, мг	25,5	120
Фосфор, мг	13,0	95
Натрий, мг	18,0	77
Калий, мг	45,5	143
Микроэлементы:
Железо, мг	0,04	0,04
Цинк, мг	0,14	0,4
Йод, мкг	2,0-10,0	12
Селен, мкг	1,5	4
Витамины
А, мг	0,055	0,03
Е, мг	0,43	0,06
С, мг	6,2	1,1
В1, мкг	20	43
В2, мкг	60	156
Сухие вещества, г	10,3-17,5	11,9-14,2
Плотность, г/смэ	1,026-1,037	1,028-1,033

Основными представителями сывороточных белков в женском молоке служат α-лактальбумин, аполактоферрин и иммуноглобулины, в то время как в коровьем молоке основным белком сыворотки является β-лактоглобулин, полностью отсутствующий в женском молоке. Высокое содержание в грудном молоке свободного аполактоферрина, аналога трансферритина крови, способно связать значительное количество железа и способствовать его транспорту через слизистую кишечника. Лактоферрин коровьего молока такой способностью не обладает, поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, достаточно часто отмечается анемия.

Сывороточные белки под влиянием соляной кислоты образуют в желудке нежный и мелкодисперсный сгусток, в сравнении с казеином, поэтому они более доступны воздействию пищеварительных ферментов и лучше перевариваются.

В нашей стране в течение многих лет основным подходом к вскармливанию детей было кормление строго по часам, с соблюдением вначале 3-х часового, а затем 3,5-часового перерыва между кормлениями. В последние годы произошел пересмотр этих рекомендаций и в настоящее время более эффективным признано «свободное» вскармливание (по требованию ребенка), а не по часам. К концу первого месяца жизни частота кормлений снижается до 7-8 раз в сутки, уменьшается и продолжительность кормления. С 9-месячного возраста оптимальным является прием пищи с интервалом не более 4 часов.

Кроме естественного грудного вскармливания, может быть смешанное вскармливание в сочетании с грудным (не менее 150-200 мл женского молока) и искусственное вскармливание (заменителями женского молока).

С 3-4-х месяцев ребенку вводят продукты прикорма (соки, творог, желток, сливочное и растительное масло) и блюда прикорма (фруктовые и овощные пюре, каши, мясные и мясорастительные, рыбные и рыборастительные пюре). Введение прикорма должно учитывать индивидуальные особенности ребенка: скорость роста, массу и длину тела, аппетит и др. В табл. 10.2 представлена примерная схема питания детей первого года жизни для ясельной группы.

Таблица 10.2