Истерич невроз

Будет несколько лекций. Истерич характер.

Понятия сложное. Совр трактовка неоднозначна и спорна

Чтобы обсуждать - воспользуемся другим неврозом.

Ф не изобретает опред травматич невроз. Когда он начинает практиковать, опред существует

Как правило это невроз. кот вызван эмоц шоком. В сит, кот представляет опасность. Часто опасность смерти. Испытывает пароксизмальный страх - онемение. Невроз наступает через какое-то время после шока

Травма - когда есть прямое воздействие, кот объективно. В медицине - повреждены органы или ткани. Или контузия - внутр повреждения

Термин травматич невроз - перемещает метафорику в область травмы и психоаналитики вынуждены обсуждать, что именно травмировано. Важна сама травма, или она запускает какие-то процессы

Травма включена в содержание симптома при травматич неврозе. Чел фиксирован на травме, пытается преодолеть, отреагировать. И часто оказывается ретравматизирован. Повторяет эту травму и травмирует себя снова.

Понятие травматич нервоза было подвинуто задачами практики

Железнодорожный невроз - были аварии, многие люди были повреждены физически - переломы позвоночника и других органов нс. Но многие люди, кот не перенесли орг пораж, демонстрировали симптомы, как будто перенесли - параличи напр.

Тогда возникла проблема дифференциации травматич нервоза от поражения

Еще решали - должна ли жд выплачивать компенсацию лечения за травматич невроз как за реальное поражение

Психоанализ был готов к этому вопросу. Работы Шарко и др были в этой области. Показал связь между травматич и другими видами невроза. В частности между травматич и истерич неврозом.

Мы начнем с истерич

Истерич невроз, ему клинич психология обязана очень многим. Фрейд изобрел психоанализ на основе таких пац и на основе своих симптомов.

Большинство его пац - женщины. Веками истерич невроз был привязан к женщине.

Прежде всего этимологич связь. Истерия от слова -хистера - матка

Истерия имеет давнюю история.

• Папирус, датированный 1900 годом до н р имеет отношение к рекомендациям по лечению истерич расстройств. Описывается женщина. кот лежит в постели. Слово еще не используется. Причина - брожение матки по телу женщины. Древние считали матку подвижным органом.

Считалось что болезнь возникает. когда органы не нагружены. Когда нет секс нагрузки, когда не рожает детей - это введет к сдуванию матки, и матка поднимается кверху и воздействует на верхние органы в т ч и на мозг. Может также и опускаться, вызывая другие симптомы. Может высыхать, атрофироваться. Матку можно было перемещать, приманивать приятными запахами, или отпугнуть

• Др греч - замужество и деторождение в кач способа лечения. М сказать, что конц истерии, хотя еще в древности было показано, что матка не может перемещаться, представления мало трансформировались

• В средние века - колдовство и ересь - многие ведьмы скорее всего страдали истерич расстройством.

• Эти представления мало трансформировались, хотя в викторианскую эпоху не казнили. Считали, что это незамужние женщины, кот не работают - они страдают истерией. А девушки из раб семей, рано рожают - у них нет истерии

Шарко

В этом контексте нач работа Шарко во Франции - клиника в Сан Петриере. Там лежали в осн девушки из раб семей. Шарко - выдающийся невропатолог. До 1893 считался величайшим невропатологом своего времени. Возглавлял одно из вед мест в клинике, лечил принцев. К нему приезжали императоры для лечения.

Родился в Париже в семье мастера по экипажам. Работал интерном в старой больнице - эта клиника была убежищем для 3 тыс пожилых женщин. Он посчитал это исследовательской базой. В 36 лет получил предложение возглавить это заведение.

Это был город в городе с 40 задними, улицами, садами. Сначала это был приют для проституток. Там работал Пинель. Шарко превратил в храм науки. Открыл новые отделения. Пригласил блестящих врачей. Там был огромный лекционный зал, туда приходила элита. Шарко и Постер в то время были науч гении Франции, кот они могли противопоставить ненавистной Германии.

Истерия в контексте религиозных переживаний, значит часть симптомов - религиозная неистовость. религиозный экстаз истериков

Лекции Шарко организовывались как спец событие. Он был блестящий лектор и преуспевающий врач . Довольно богатый, имел дом в Сен Жермен, собирал общество.

Лекции записывали, потом публиковали. Был артистичен, мог имитировать речь пациента.

Напр чтобы продемонстрировать разные виды тремора - одевал на дам шляпы с перьями, кот по разному дрожали.

Сделал сущ вклад в психиатрию, клинич психологию. Показал тесную связь между травматич неврозом и истерией. Показал, что есть много общего между этими людьми. Люди при травматич неврозе впадают в гипнотич сост. Это гипнотич сост отчасти напоминает истерич и проходит через 3 стадии

• Летаргия.

• Каталепсия,

• сомнамбулизм

Еще до работ Шарко гипнотизм считался чем-то ненаучным. Приравнивали к феноменам магнетизма

Шарко ввел явления в ранг серьезной науки. Смог показать, что травматич паралич - он может вызывать похожий паралич при помощи гипноза. Также показывал, что может снять эти симптомы в конце лекции. Мог вызвать паралич и убрать паралич

Предположил, что сам травматич шок имеет гипнотич эффект.

Объединил

• травматич невроз .

• Истерич и

• посттравматич невроз

в группу динамич параличей в противоположность

• органич пораж мозга.

Описывал динамич амнезию - без органич поражения.

Была открыта феноменология, если в палате оказывался реальный органич пац - вся палата превращалась в органиков. Косоглазие истерич, позы, спазмы судороги. Производит впечатление нервологич поражений.

Пациентка Бланш Витман. Лечилась в этой клинике в теч многих лет. Возможно была единст , кот демонстрировала все 3 фазы. Она была очень капризной, похоже любила быть знаменитой пациенткой. Но когда она покинула эту клинику, и с ней работал брат Жане, он погрузил в сост гипноза при помощи другого метода и появилась Бланш-2 - более спокойная. В этом сост Жане понял, что это Бланш 2 все время присутствовала, как если бы она была в роли наблюдателя. Это сост диссоциации. Потом подойдем к представлению о структуре личности. О личностной диссоциации.

Фрейд проходил стажировку у Шарко. Считал Шарко одним из учителей. Трудно сказать, был ли он учителем. Ф повел с ним несколько месяцев.

Фрейд сделал доклад по истерии, его там критиковали, в частности за то, что у него нет собственного опыта. После этого он всегда приводил очень подробный клинич материал