Лекция 13 01.12.09

На прошлой лекции - крупная волна в психоанализе - теор объект отношений

Разобрали представл об эндопсихич структуре личности Фейрбейрна

Основу заложил Ф в фунд работе «печать и меланхолия» - точнее скорбь и меланхолия, на след лекции примыкающая к ней работа «о нарциссизме»

Ф будет описывать это сост депрессии, кот имеет фунд знач для клинич психологии, для психологии личности. и теории об отношений, кот описывала сост утраты.

Будем разбирать разные сценарии. Разные авторы - больше потери в сфере Я, другие в сфере потери объекта

В каком контексте возникла и какие последствия имела для психологии и психотерапии в целом

(8 декабря лекции не будет

След лекция 15 декабря).

Депрессия - сегодня будет небольшая иллюстрация - с обсуждением

Депрессию не след р как отдельную диагнсотич единицу. Депрессии бывают разные. Завис на каком уровне происходят переживания.

Депресс как сост известна в теч многих веков - описана в др егип, папирусах

Антич врачи - круга Гиппократа хорошо знали.

Само название - меланхолия. В основе - гуморальная теория - это черная желчь. Объясняли циркуляцией черной желчи

Гум теория сохр долго

Труд в 1621 «анатомия меланхолии» Роберт Берфи?. Описывает сост детально, исходя из собств опыта. По этому описанию м увидеть то, что описывается в совр учебниках

Уч разные

Депрессия - когнитивисты.

Наиболее понятные - предлагаются когнитивистами - Аарон Бек - несколько уровней

• Эмоц

• Когнитив

• Мотивационные

• Иногда добавляют соматич

Конгитив - трудно избавиться от ощущения, что много эмоций

• На эмоц уровне - чувства пац или внеш поведение - угнет настроение, подавленность, уныние, печать несчастность

Негативные чувства, кот адресованы себе - я ничего не стою, я бесполезен, я ничтожен

М варьироваться от слабо выр - до сильных - я ужасный чел, недостоин жить

Редукция удовольствия, неспособность радоваться. Утрата эмоц привяз, Как если бы была стена между ним другими, Приступы плача

• Низкая самооценка- или низкое самоуважение

Почему когнитивная - Б относит к когнитив феномену - восприятие себя, как лишенного важный значимых атрибутов, способностей, за кот нельзя любить. Это хар реакция на любую ошибку, воспринимается как выраж собств неадекватности

Описывают депрессивный атрибутивный стиль - успех - случайность. неуспех - виноват я.

Когнитивные экспектации

В отлич от тревож сост - у чел в тревож или с тревож неврозом - ощущение. что надвиг тревогу можно избежать или отодвинуть

В депрессии - ощущение. что сост будет вечным. Мы чувствуем, что изменения возможны - но это когда уже вышел из состояния

Самообвинение - низкая самооценка, выс перфекц

• Мотивац проявления - нерешительность, нереш м иметь и когнитивные проявл - трудность выбора между альтернативами.

Сниж стремления, паралич воли. Утрата позит мотивации. Желание скрыться. Обязанности воспринимаются как скучные. Или суицидальная мотивация

• Есть чисто соматич

Расстройство сна

Потеря аппетита и веса

Сегодня фильм -

как у реб развивается сост депрессии

Переживание депрессии - вокруг переживания потери, утраты

Ф - утрата объекта.

при феноменологич описаниях - будем говорить подробнее

Как у реб возникает сост депрессии

Он никого не теряет, он из хор семьи.

Снят в 69 году - Дж Робинсон и Джой Робинсон

Работали в Тевистоке. Связ с А Фрейд и Боулби - автор конц привязанности к объекту.

Джеймс Роб был также психиатром, соц работником. Много наблюдал за младенцами. Что происходит с детьми в госпиталях, больницах.

Мы говорил, что Лондонской традиции при подготовке аналитиков - большое внимание уделяется наблюдениям за детьми - этот фильм - м р как сит наблюдения.

Фильм о реб - Джону 17 мес, его мама и отец отдают его в приют на 9 дней, потому что мать должна родить второго реб. Тогда это была традиция, отец работает.

Реб в хорошем приюте, там немного детей. Там надежный персонал, хорошие условия.

Там будет Джойс Робинсон - она не м вмешиваться. Ее супруг снимает.

Реакция на потерю.

Ряд эмоц стадий.

Благополуч реб со стабильными отношениями. Развивался неплохо. Благополуч реб.

Микромоменты - депрессия в благополучном контексте. (Няня после фильма ушла с работы).

Другие дети - как будто раньше прошли через это. Они более защищенные.

• День или полтора он сохранял позитивный дух -готов строить контакт

• Вторая фаза протеста - может активно бороться

• Потом фаза отчаянья.

• Последняя - отрицания и изоляции.

Когда приходит мать, он долгое время не может принять ее. Не может установить отношения.

Отчасти этот фильм м показать одну из мыслей - кот формулирует Фейрб - чел или реб не является ищущим удовлетворения или удовольствие. Он ищет объект. Смысл в том, что реб ищет объект, кот м его утешить. И мы видим потерю объекта.

Не видим, что происходит во внутр мире реб, мы можем идентифицируясь, почувствовать, что он испытывает.

Он теряет объект и живой объект перестает его интересовать.

При аутизме - неживые объекты заменяют. Он не аутист. Психологич процессы мы м наблюдать - как теряется связь и как все больше утешения он находит в заменителях - мишки. Распадается его интерес к игре. Он через какое-то время не может играть

На след лекциях - попробуем заглянуть внутрь, что происходит внутри. Как переживается.

Будем подробно говорить. Начнем с Фрейда. Будем обсуждать нарциссизм - связ потерей объекта, депрессии. Б говорить о погранич расстройствах

(Будет читать больше полутора часов).