Ананкастное расстройство личности

Ф 60.5

F60.5х Ананкастное расстройство личности

Расстройство личности, которое характеризуют:

а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;

б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками;

в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач;

г) чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;

д) повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;

е) ригидность и упрямство;

ж) необоснованные настойчивые требования того, чтобы другие все делали в точности как и он сам, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;

з) появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений.

Включаются:

- компульсивное расстройство личности;

- компульсивная личность;

- обсессивное расстройство личности;

- обсессивная личность;

- обсессивно-компульсивная личность.

Исключается:

- обсессивно-компульсивное расстройство (F42.х).

Ананкастное ( обсессивно - компульсивное расстройство личности.

Должны вып общие критерии личностного расстройства

Д присутствовать как мин 4 черты из следующих

1. Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожность

2. 2 озабоченность деталями. правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками.

3. 3 стремление к совершенству, мешающее завершать задачи . Иногда обознач перфекционизм

4. 4 чрезмерная добросов и скрупулезность

5. 5 неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольсвию и межлич связям

6. 6 чрезмерная педантичность и приверженность соц условностям

7. 7 ригидность и упрямство

8. 8 необоснованные настойчивые требования индивидуума, чтобы окр поступали таким же образом как и он, или необоснованное нежелание позволять другим выполнять что-либо.

Мы видим, что триада кот предложит Ф так или иначе присутствует.

То, что это описание не учитывает - некот глубинная орг этой личности. Ф предложил более тонкую динамику. Он предложит - фасад как реактивное образование.

Часто требования невероятно высоки и невероятно жесткие. Но часто мы м справедливо насторожены такого рода проявлениями. Часто люди. кот громогласно говорят о морали, скрывают собств аморальность.

Такого рода конфликт широко известен по разного рода скандалам - политич и религиозным.

Но есть сильная идентификация с карающим супер эго и проекция и неприятие у других людей.

Сейчас переходим к след этапу в лекционном курсе и меняем язык

Описывали неврозы и невротич личность. И опирались на язык психологии влечений.

Когда появились формулировки о характере - поменялась парадигма

В психоанализе есть несколько волн - течений

Некот перекрываются, некот сменяют друг друга

Наиболее крупные

• Психология влечения

• Эго - психология

• Теория объектных отношений и Я психология - или селф, кот присоединяется - или близко - хотя и есть фунд различия

Более совр течения амер психоанализа -

• субъективный.

• интерперсональный психоанализ -

на его взгляд - это не психоанализ, почти ничего не остается от бессознательного - такая психологич теория.

Можно сказать, что каждая из таких волн лучше описывает опред расстройства

Каждая из теорий предлагает несколько различающиеся модели лечения

Отчасти эти волны связаны со сменой психопатологии, кот нах в фокусе внимания психоанализа

По-видимому есть мода на психич расстройства. Разные расстр модны в разное время.

Истерии были распространены повсеместно в конце 19 и первой половине 20 - сегодня выглядят по-другому и их стало меньше. Классич неврозов практич не видно.

Не понятно, есть ли мода или меняется культ взгляд на них, способность психологич теории.

Можно сказать, что если первонач модель настроена только на неврозы. она не способна диагностич и терапевтич работать с другими

Диагностич аппарат вырос и развился

Модными стали пограничные со второй половины 20 века.

Профессиональн практич про всех пац говорят - пограничник.

Грин говорит, что Гамлет сменил Эдипа - прототип нашего времени.

Скорее всего, Гамлету свойственны Эдиповы проблемы. Мать выходит замуж за дядю. Гамлета посещает тень отца. Если посмотрим как интрапсихич - Гамлет хочет устранить дядю. Хотя быть или не быть, жить или не жить - более экзистенциальные вопросы

Волны отчасти связ с пациентом, или расстройством пац, кот р в теории.

На след подойдем к нарциссич.