Определение личностного расстройства

Диагностические указания:

Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:

а) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая обычно несколько сфер функционирования, например аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения к другим людям; в разных культуральных условиях может оказаться необходимой разработка специальных критериев относительно социальных норм;

б) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;

в) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;

г) вышеупомянутые проявления всегда возникают в детстве или подростковом возрасте и продолжают свое существование в периоде зрелости;

д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу, но это может стать очевидным только на поздних этапах течения времени;

е) обычно, но не всегда, расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности.

В разных культуральных условиях может оказаться необходимой разработка специальных критериев относительно социальных норм. Для диагностики большей части подтипов, перечисленных ниже, полным основанием служит обычно наличие по крайней мере трех перечисленных характерологических признаков или особенностей поведения.

( в руководствах нет расстройства характера, но по сути это одно и то же)

Сост, не объясняющееся заболеванием мозга или другими психич расстройствами. Удовл критериям

• Заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлек несколько сфер функционирования - эффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, стиль отношения к другим людям.

• хронич хар аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психич болезни

• Аномальный стиль поведения явл всеобъемлющим и отчетливо наруш адаптацию к широкому диапазону лич и соц ситуаций

• Проявл возникают в детстве и подростковом возрасте

• Расстройство приводит к значит дистрессу, но это м стать очевидным только на поздних этапах теч времени

• Обычно. Но не всегда, сопровождается существенным ухудшением проф и соц продуктивности.

Эти критерии по мкб.

М б эквивалент

Обсесс компульсивного невроза

Кат ф42

Для точного диагноза, обсессивные симптомы или компульсивные действия, либо и те и другие должны иметь место наибольшее количество дней за период по крайней мере 2 недели подряд и быть источником дистресса и нарушения активности. Обсессивные симптомы должны иметь следующие характеристики:

а) они должны быть расценены как собственные мысли или импульсы больного;

б) должны быть по крайней мере одна мысль или действие, которым больной безуспешно сопротивляется, даже если наличествуют другие, которым больной более не сопротивляется;

в) мысль о выполнении действия не должна быть сама по себе при ятна (простое уменьшение напряженности или тревоги не счита ется в этом смысле приятным);

г) мысли, образы или импульсы должны быть неприятно повторяющи мися.

Следует отметить:

Выполнение компульсивных действий не во всех случаях обязательно соотносится с конкретными навязчивыми опасениями или мыслями, а может быть направлено на избавление от спонтанно возникающего ощущения внутреннего дискомфорта и/или тревоги.***

А как обсессии, так и компульсии - в большинстве дней в теч 2 недель

Б - включают признаки:

• воспринимаются как возникшее в его собств разуме

• Повторяются и неприятны. Одна должна понимать как чрезмерная или бессмысленная

• Субъект пытается противостоять, как мин одна - сопротивление кот оказалось безуспешным

• Осуществление компульсивных актов и обесс мыслей не вызывают приятных ощущений

В - обсесс или компульсии вызывают дистресс или мешают соц или инд деят. Обычно за счет пустой траты времени

Г - не явл рез других психич расстройств, таких как шизофрения и др психотич спектра ф20-ф29, или аффективный ф30-ф39