Обсессивный невроз на примере человека - крысы

Обсессив - был описан Фрейдом с невероятной точностью. Глубоким анализом на примере чел - Крысы. Неудачно название - иногда пытаются назвать - чел с крысами. Есть неудач попытки перевода - случай Ратмана. Есть и хорошие переводы

Феноменология обсессивного невроза.

Будем также говорить об обсессивный личности или характера.

Обсессив невроз - часто говорят обсесс - компульс - хар

• обсесс переживаниями

• и компульс действиями.

Обсессия и компульсия - лат корни.

Обсесс - военные коннотации связ с «захватить, блокировать, взять. оккупировать»

Компульс - принудительное.

Термин обсессия - ощущения чел. кот переживаются как Эго - дистоничные. Т е навязчивые, устойчивые ощущения. мысли фантазии. эмоции, кот переживаются чел как глупые. неприемлемые, но от кот он избавиться не может

В разных определениях обсессии м выделить 3 взаимосвяз характеристики. Мы сейчас говорим о феноменологии.

Характеристики - опред мысли или сост как обсессив

1. Ощущения, мысли желания, импульсы - должны иметь субъективно навязчивое качество. То, что представляется естественной деят. нарушается этой навязчивой идеей, идея устойчиво сохраняется, чел чувствует, что он захвачен этой идей, но понимает, что источник внутри него самого. С одной стороны Эго - дистонично, но с др стороны это принадлежит ему.

2. 2 навязчивые идеи представляются чел лишенными смысла. Это означает, что чел в принципе сохр способность осознавать болезненность своих сост. У них есть критика

3. 3 этим навязчивым переживаниям клиент должен активно сопротивляться. стремиться их подвить, вытеснить, но усилия оказываются тщетными.

1 критерий явл центральным. Из него моно вывести 2 последующих.

Эта феноменология позволяет делать дифф диагностику.

Чувствовать инородность. навяз и р источник вовне - не является обсессией - напр при шизофрении. Т е при обсессии чел понимает, что он сам имеет к этому отношение.

Или дифференцировать от феномена - сверхценная идея - убеждение, кот озаботило индивида. Они кажутся окр неразумными. В отлич от бреда они высказываются в понятной и разумной форме.

Эти идеи как правило несколько изолированные теории. Поверх связ с религиозно - философской системой. Похожи на обсессию, но не являются Эго -дистоничными. Чел не только не сопротивляется, но принимает всем сердцем.

Разного рода секс извращения - тоже иногда р как вар обсессии.

Они м представляться как ненормальные. И сам носитель м переживать их как навязчивыми. Но во время самого акта. исполнения они как правило приносят удовольствие перверту, при обсессивном прямое удовольствие идея не приносит. Даже если есть удовольствие. но сопровождается сильным неудовольствием.

Т е это команды - действия, мысли, чувства - кот вторгаются в сознание чел

Часто сопровожд компульсиями. Есть консенсус -

• обсессии - относятся к психич,

• компульсии - мот акты.

Но это бывает трудно различить.

Компульсия - физич или мот активность

Если с т зр феноменологии посмотреть на компульсию. М предложит классиф

Стереотипная сист действия

1. 1 те, кот контролируют обсессив действие

2. 2 те кот подчиняются обсессивному действию

Контролирующая компульсия отвлекает или подавляет обсесс желание или действие. Т е чел с пом компульс пытается защитить себя от обсессии - чел изобретает ритуал - встать на колено 5 раз после пробуждения и тем самым избавиться от страха или фобии .

Или постучать по дереву. Для пац это симптом.

Не обязательно у пац - это можно наблюдать у вполне здоровых

Подчиненная компульсия - следствие - напр навяз мытье рук. страх заразиться

Или контролирование каких-либо действий - выключен или нет газ. Для чел это превращается в цепь проверок- будет компульсивная проверка - она подчиняется обсессивному страху. Она вып для того, чтобы снять этот страх.