Лекция 7 20.10.09

Неврозы

Говорили о истерии

Истерическая личность Невроз

Психоанализ пытался сформулировать свои представления не только о неврозе. но и о невротич личности

Невроз -

• имеет место внутр конфликт - с тревогой, или страхом, кот препятствует разрядке влечения.

• Конфликт понимается как секс конфликт.

• Этот конфликт не проработан и для его решения не было найдено реалистич способа. Вместо этого способы искажаются. Базовой защитой является вытеснение. Вытеснение явл успешным в той степени, в какой влечение остается бессознательным. Это при всех неврозах

• Вытеснение не способно лишить влечение силы. Эти влечения прорываются в сознание в виде дерриватов влечений или в виде симптомов - м б в тело, если речь о конверс симптоме.

• Внутр конфликт ведет к неврозу во взрослой жизни и подростк - если имеется рудиментарный детский невроз.

Когда говорили о Доре Ф обозначал эти моменты. Описывает детский невроз у Доры.

Дора, когда появляется в его кабинете уже полностью истерична

Фрейд говорит о личности Доры. Но по ка сат

В психоанализе будет сформулировано учение о структуре хар. Ф напишет, когда будет писать о обсессивном. Будут помогать ученики - Абрахам

Будем говорить подробно о структуре обсессивной личности

О истерич личности Ф будет говорить, но несколько позже. Он сформулировать - эротическая личность. Нельзя смешивать с истерич, но есть параллели.

В целом идея описать истерич личность несколько запаздывает

Долго истерия понималась как конгломерат симптомов - фобия. истерич фуги. конверсии, истерич личность

Но личность содержательно не была описана

Содержат описывают ее поздно. Пац во второй трети 20 века отличались от пациентов Брейера. У них было меньше драматич симптомов, как напр у Анны О. У совр нет такой симптоматики.

Их жалобы - в более утонч - конфликты в работе. любовных отношениях

Попытки дать систематич описание истерич личности были сделаны. Психоаналитики шли в 2 напр

• Дать оисат характ истерич личности

• Дать структурную характеристику - структур характера

Эти подходы не взаимоисключающие. но на опред этапах не всегда совпадают

Вильгейм Райх

• Выраженное кокетство у женщин

• Женственность у мужчин

• Непредсказуемость

• Внушаемость

• Резкие реакции разочарования

• Бедность убеждений и соглашательство

• Навязчивая потребность быть любимым

• Сверхзависимость от одобрения у других людей

Почти все классич теоретики психоанализа считают, что истерич хар связан с зрелой фазой психосекс развития. С фиксацией на фаллич стадии развития.

В принципе это предполагает зрелую орг характера. Зрелую орг личности, несмотря на то, что есть черты, кот характ эту личность как инфантильную

Но дальнейший опыт психотер не был очаровывающим. Мнения делились. что истерики м б хорошими пац - отзывчивыми, делать прогресс, и м б ужасными пациентами. кот не делают прогресса, вызывают негативны реакции

Бостонская группа - проверили 25 пац.

Среди них было отобрано 8 зрелых. дающих хороший прогресс в ходе психоанализа. У большинства - диагноз истерич невроз или истерич личность

Как и 6 наиболее плохо развивающихся - с тем же диагнозом.

Средняя группа - 9 пац - они были другими диагнозами - средняя группа.

Это привело к попыткам сделать формулировки. что отлич эти группы истерич пациентов.